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Por qué los

profesionales en el
área de desarrollo
deberían integrar la
nutrición

Comité Permanente
de Nutrición del
Sistema de las
Naciones Unidas
La base para el
desarrollo

Nutrición:
Los Argumentos
a Favor
Sprague
© PANOS Pictures / Sean

Barbara Macdonald,
Lawrence Haddad, Rainer Gross
y Milla McLachlan

NUTRICIÓN Resumen 1 de 12
Presentación del caso

■ La nutrición es una excelente inversión.


■ En la mayoría de los países en desarrollo, el
avance en la reducción de la desnutrición es
todavía demasiado lento.
■ La buena nutrición es un elemento esencial
para que los países puedan alcanzar muchos
objetivos del desarrollo: salud, educación,
igualdad de géneros y alivio de la pobreza.

Nutrición: Presentación del caso Resumen 1 de 12


La desnutrición en cifras
INDICADORES NIVELES (países en desarrollo)
Baja estatura para la edad entre 182 millones o 33% de los niños de
preescolares menos de 5 años
Bajo peso para la edad entre 150 millones de niños
preescolares
Bajo peso para la estatura entre 50,6 millones de niños
preescolares
Carencia de vitamina A entre 75 a 251 millones de niños (cifra global)
preescolares
Anemia 43% de todos los niños y adultos;
53% de los niños en edad escolar
Carencia de yodo Más de 2.000 millones (38% de todos
los niños y adultos)
Insuficiencia de energía (calorías) 777 millones de niños y adultos (estimación
de la disponibilidad de alimentos — FAO 2002 )

Nutrición: Presentación del caso Resumen 1 de 12


Objetivos de desarrollo para el milenio

Erradicar la pobreza La malnutrición es resultado de la pobreza;


extrema y el hambre una buena nutrición es un factor de alivio
de la pobreza
Lograr educación La buena nutrición es indispensable
primaria universal para el aprendizaje
Promover la igualdad Una inversión en la nutrición de las niñas
de géneros y la mejora la situación de las mujeres y
habilitación de la mujer aumenta los incentivos para reducir el
tamaño de las familias

Reducir la mortalidad Un 60% de la mortalidad entre niños de


infantil menos de cinco años tiene su origen en la
malnutrición (incluyendo una desnutrición
de grado leve a moderado)

Nutrición: Presentación del caso Resumen 1 de 12


Objetivos de desarrollo para el milenio

Mejorar la salud • Los complementos de vitamina A reducen la


materna mortalidad materna hasta en un 44%
• Más del 20% de la mortalidad materna se
debe a anemia por falta de hierro
Luchar contra el Una buena nutrición refuerza los sistemas
SIDA, el VIH, la inmunes, ayuda a prevenir las infecciones ligadas
malaria y otras al VIH y reduce la evolución del VIH hacia el
enfermedades SIDA
Asegurar la La conservación del medio ambiente pasa a tener
sostenibilidad muy baja prioridad cuando no es posible satis-
ambiental facer las necesidades básicas de supervivencia
Organizar una La experiencia obtenida en más de 50 años de
cooperación global programas participativos de nutrición puede
para el desarrollo sugerir modalidades de avance

Nutrición: Presentación del caso Resumen 1 de 12


La base para el
desarrollo

Nutrición
y Educación
Carnemark
© World Bank / Curt

Matthew Jukes, Judith McGuire,


Frank Method y Robert Sternberg

EDUCACIÓN Resumen 2 de 12
Efectos de la nutrición sobre la educación

DESNUTRICIÓN Y EDUCACIÓN
Impactos evitables
Baja estatura para la edad Menor capacidad intelectual; mal
rendimiento escolar
Carencia de yodo 13,5% de reducción del cociente
intelectual de la población; bajo
desempeño cognitivo
Bajo peso al nacer Menor desempeño cognitivo durante la
niñez; falta de concentración en la
escuela
Anemia por falta de hierro Menor capacidad cognitiva; menor
rendimiento escolar

Nutrición y educación Resumen 2 de 12


Soluciones posibles

■ Intervención precoz: La formación del “capital


humano” comienza en el útero.
■ La mayor parte de las fallas de crecimiento
ocurren entre los 6 y los 24 meses.
■ El daño temprano solo se revierte parcialmente.
■ Existen programas exitosos de salud,
planificación familiar y nutrición, incluyendo la
promoción, complementación y fortalecimiento
del crecimiento.

Nutrición y educación Resumen 2 de 12


La base para el
desarrollo

Nutrición
y Población
Carnemark
© World Bank / Curt

Rolando Figueroa y
Rosalía Rodríguez-García

POBLACIÓN Resumen 3 de 12
Nutrición y población

■ La población mundial aumentó de 2.500


millones en 1950 a 6.000 millones en el año
2000. La expectativa de vida promedio al
momento del nacimiento ha aumentado en
todo el mundo.
■ La población mundial alcanzará probablemente
un máximo aproximado de 8.000 millones en el
año 2030 y luego tenderá a disminuir durante
el resto del siglo.
■ Los cambios en la nutrición y la población están
íntimamente ligados: la nutrición influye sobre
las tasas de fertilidad y mortalidad.
Nutrición y población Resumen 3 de 12
Efectos de la nutrición sobre la población
Aspectos cualitativos Aspectos cuantitativos
■ Una nutrición adecuada reduce la ■ La mayor supervivencia
mortalidad y la morbilidad infantil reduce el crecimiento
■ Aumenta la tasa de supervivencia de la población
materna luego del parto ■ Los intervalos internatales
■ Los recién nacidos son más saludables son más prolongados
■ La lactancia materna puede reducir la ■ La reducción de la demanda
fertilidad de familias grandes reduce el
número de nacimientos
■ La mejor supervivencia infantil reduce
el crecimiento de la población
■ Mejora la salud y la supervivencia
infantil y disminuye el número de
niños desnutridos
■ La lactancia materna exclusiva es
importante para el lactante
■ Aumenta la expectativa de vida

Nutrición y población Resumen 3 de 12


La base para el
desarrollo

Nutrición
y Salud
© World Bank / Harmit Singh

Frances Davidson

SALUD Resumen 4 de 12
Efectos de la nutrición sobre la salud

■ Mortalidad
■ En los países en desarrollo, un 60% de la mortalidad
entre niños de menos de cinco años tiene su origen
en la malnutrición, incluyendo una desnutrición de
grado leve a moderado.
■ Morbilidad
■ La malnutrición (tanto subalimentación como
sobrealimentación) aumenta la incidencia, gravedad
y duración de las enfermedades.
■ La obesidad acelera el desarrollo de enfermedades
crónicas y puede agravar el efecto de la
desnutrición.

Nutrición y salud Resumen 4 de 12


Efectos de los micronutrientes sobre la salud

■ Aumentar la vitamina A
■ reduce las tasas de mortalidad en promedio un 23%
■ evita 1,3-2,5 millones de muertes al año
■ salva de una ceguera irreversible a cientos de miles
de niños
■ Aumentar el hierro
■ mejora en un 20% los niveles nacionales de
productividad
■ reduce la mortalidad materna (la anemia por falta
de hierro es la causa de un 20% de todas las muertes
maternas)
■ Aumentar el yodo impide el retardo mental y el
daño cerebral
Nutrición y salud Resumen 4 de 12
Soluciones posibles

■ Intervenciones exitosas
■ Yodación universal de la sal
■ Administración de complementos con altas dosis de
vitamina A durante las campañas nacionales de
inmunización
■ Campañas de vitamina A en las semanas dedicadas
a la salud infantil

Nutrición y salud Resumen 4 de 12


La base para el
desarrollo

Nutrición y
Medio Ambiente
Sennett
© World Bank / Tomas

Timothy Johns y
Pablo B. Eyzaguirre

MEDIO AMBIENTE Resumen 5 de 12


Efectos de la nutrición sobre el medio ambiente

■ Las poblaciones desnutridas no podrán asignar


o simplemente no asignarán prioridad a la
protección del medio ambiente.
■ Una nutrición suficiente mejora la conservación,
pues reduce las presiones por el uso
insostenible de recursos.

Nutrición y medio ambiente Resumen 5 de 12


Soluciones posibles

■ Investigar mejoras genéticas de alimentos,


diversificación de cultivos y manejo del suelo
■ Aumentar las investigaciones para identificar cultivos
autóctonos nutritivos y genéticamente diversos
■ Se debe analizar los productos agrícolas silvestres y
autóctonos para identificar los que sean ricos en
nutrientes, micronutrientes, fibras solubles o
antioxidantes.
■ Investigar los estilos de vida tradicionales y la relación
que crean entre el ser humano y el medio ambiente
para encontrar soluciones sostenibles para los
desnutridos.

Nutrición y medio ambiente Resumen 5 de 12


La base para el
desarrollo

Nutrición
y Agricultura
Muldoon
© World Bank / Kay

Arne Oshaug y Lawrence Haddad

AGRICULTURA Resumen 6 de 12
Efectos de la nutrición sobre la agricultura

■ La mayor parte de los pobres del mundo vive


en áreas rurales y depende de la agricultura.
■ Un buen estado nutricional promueve la
agricultura, pues aumenta la capacidad laboral
y la productividad.
■ La productividad agrícola depende de un estado
nutricional adecuado y viceversa.

Nutrición y agricultura Resumen 6 de 12


Soluciones posibles

■ La producción eficiente de productos


alimenticios básicos a bajo costo nutre a los
pobres y libera ingresos para otros gastos en
alimentos.
■ Al aumentar los ingresos de los agricultores,
aumenta igualmente la demanda de frutas,
vegetales y productos animales ricos en
micronutrientes.
■ Los cambios tecnológicos en la agricultura
pueden mejorar el contenido nutricional de los
alimentos.

Nutrición y agricultura Resumen 6 de 12


La base para el
desarrollo

Nutrición
y Género
Ruth Oniang’o y Edith Mukudi
Bank
World
©

GÉNERO Resumen 7 de 12
Efectos de la nutrición sobre la situación de la mujer

■ Las mujeres y las niñas a menudo consumen menos


alimentos: la igualdad del acceso y la distribución
de alimentos beneficia a toda la familia.
■ Las funciones reproductivas, productivas y sociales
de la mujer tienen fuertes exigencias nutricionales.
■ La malnutrición aumenta desproporcionadamente
la morbilidad y la mortalidad entre las mujeres y los
niños.
■ Las mujeres desnutridas no pueden cuidar
adecuadamente a sus familias.
■ Una fuerte inversión en la nutrición de la mujer
aumenta el potencial general del desarrollo humano.

Nutrición y género Resumen 7 de 12


El control de los bienes por parte de las mujeres

■ aumenta la producción agrícola


■ educa a un mayor número de niños
■ aumenta el número de visitas de los niños a los
servicios de salud
■ acelera el crecimiento y desarrollo infantiles
■ mejora la seguridad alimentaria en el hogar

Nutrición y género Resumen 7 de 12


Soluciones posibles
Creación de un campo de Promoción de la
actividad uniforme equiparación

Nivel inmediato Reforma de los servicios de Subsidio de programas


(intervenciones) salud (subsidiar las guarderías infantiles
(equiparar las tasas de para facilitar el trabajo femenino;
inmunización) suministrar sal yodada a las
mujeres embarazadas; distribuir
complementos de hierro)
Nivel de apoyo Reforma de la distribución Otorgamiento de fondos en
(programas) de servicios (equiparar el efectivo a la mujer (promover
acceso al agua, la sanidad y los el acceso de las niñas a los
servicios de extensión) sistemas de atención de la salud)

Nivel básico Igualdad de derechos Canalización de nuevos


(legislación) (estudiar las diferencias de género recursos hacia la mujer
en cuanto al estado nutricional y (agregar un componente
reformar la legislación en este nutricional a los programas de
sentido) crédito para la mujer)

Nutrición y género Resumen 7 de 12


La base para el
desarrollo

Nutrición
y Pobreza
Lawrence Haddad
Bank
World
©

POBREZA Resumen 8 de 12
Efectos de la nutrición sobre la pobreza

■ Un 20% de las muertes y discapacidades del


mundo se deben a la desnutrición.
■ La disminución del PIB por razones de
desnutrición puede llegar a un 3% anual.
■ Una mejor nutrición habilita a las personas y las
comunidades por medio de:
■ mejor capacidad intelectual
■ generación de ingresos y acceso a bienes
■ disminución de la pobreza
■ más rápido desarrollo

Nutrición y pobreza Resumen 8 de 12


Desnutrición y PIB

Porcentaje de Pérdida de PIB (1990s)

Nutrición y pobreza Resumen 8 de 12


La base para el
desarrollo

Nutrición y Crisis
Press
© PANOS Pictures / Betty

Tom Marchione

CRISIS Resumen 9 de 12
Efectos de la nutrición sobre las crisis

La desnutrición
■ agrava el malestar social y los conflictos violentos
■ aumenta la vulnerabilidad que transforma los
acontecimientos adversos en desastres humanitarios
■ eleva la tasa de mortalidad y dificulta un retorno rápido
a condiciones apropiadas y duraderas para el desarrollo
después de las crisis

La probabilidad de que la gente que vive en países pobres con


inseguridad alimentaria muera por causa de desastres naturales es
cuatro veces mayor.

Nutrición y crisis Resumen 9 de 12


Soluciones posibles

■ Generar alertas precoces por medio de una


vigilancia de la nutrición para identificar las
áreas vulnerables a las crisis
■ Desarrollar esfuerzos de socorro que
protejan/restauren la seguridad alimentaria y el
sustento de la población afectada
■ Lograr una rehabilitación que asegure un
desarrollo sostenible e impida las recaídas

Nutrición y crisis Resumen 9 de 12


La base para el
desarrollo

Nutrición y
Derechos Humanos
Wenche Barth Eide
Bank
World
©

DERECHOS HUMANOS Resumen 10 de 12


La nutrición como derecho humano

■ La Declaración Universal de los Derechos


Humanos establece que todo individuo tiene
derecho a la alimentación.
■ Este derecho provee el contexto dentro del cual
pueden prosperar las políticas y los programas
de nutrición.
■ Mejorar la nutrición es también un imperativo
moral y una condición previa para alcanzar un
desarrollo sostenible.

Nutrición y derechos humanos Resumen 10 de 12


Soluciones posibles
La información sobre la nutrición puede develar
situaciones de discriminación.
■ Las ciencias de la nutrición pueden proveer patrones
objetivos para medir las respuestas humanas a los esfuerzos
por el desarrollo.
■ Los programas de nutrición pueden habilitar a individuos y
grupos.
■ La nutrición puede indicar la importancia de los diferentes
sistemas de alimentación en referencia al derecho a una
alimentación suficiente.
■ Las políticas de nutrición pueden esclarecer las obligaciones
del estado de proveer alimentos suficientes.
El derecho a una alimentación suficiente requiere una transparencia absoluta
con respecto a la información relativa a la nutrición, así como instituciones
fuertes habilitadas para recibir quejas por las transgresiones.
Nutrición y derechos humanos Resumen 10 de 12
La base para el
desarrollo

Nutrición y
Comunidades
Carnemark
© World Bank / Curt

Roger Shrimpton

COMUNIDADES Resumen 11 de 12
Efectos de la nutrición sobre las comunidades

■ Centrar la atención en la nutrición puede mejorar


la descentralización y fortalecer la participación
comunitaria.
■ La observación del estado nutricional local
puede:
■ revelar las causas de la malnutrición e indicar las
medidas apropiadas
■ ser utilizada para analizar la eficacia de los servicios
de salud descentralizados
■ contribuir a mantener el compromiso político de
proveer servicios públicos

Nutrición y comunidades Resumen 11 de 12


Soluciones posibles

Integrar los enfoques de la nutrición, dado que:


■ vinculan la observación del crecimiento a las
discusiones comunitarias sobre la redistribución
de los recursos
■ abordan el problema de las restricciones de la
capacidad a nivel local
■ saben trabajar con los miembros de la
comunidad, en especial los más pobres
■ crean procesos de participación sostenibles a
nivel local

Nutrición y comunidades Resumen 11 de 12


La base para el
desarrollo

Nutrición
y Política
Addo
© Reuters / Kwaku Sakyi-

David Pelletier

POLÍTICA Resumen 12 de 12
Nutrición y política

■ En general, las preocupaciones sobre la


nutrición no producen cambios de políticas,
debido a que la mayoría de los profesionales de
la nutrición no toma en cuenta los fundamentos
ni las estrategias de los políticos.
■ Las autoridades rara vez se muestran
motivadas por objetivos nutricionales e incluso
pueden sentirse amenazadas por dichas
consideraciones.
■ Los datos y argumentos científicos pueden ceder
frente a valores, creencias e intereses que afectan
la toma de decisiones.

Nutrición y política Resumen 12 de 12


Transformación de argumentos sobre nutrición
en fundamentos políticos

El mundo de la El mundo de
nutrición los políticos
Agentes de
■ Objetivos cambios en la nutrición ■ Actores
■ Resultados ■ Grupos de
■ Discusiones interés
sobre políticas ■ Instituciones

Nnutrición y política Resumen 12 de 12


Soluciones posibles
Los agentes de cambios en la nutrición pueden
hacer que la nutrición se incluya en la agenda de
planes y políticas, para lo que deben:
■ valorar el contexto de las políticas (por ejemplo
social o histórico);
■ comprender los procesos de toma de decisiones (por
ejemplo definición del problema, preparación de la
agenda, formulación de las políticas);
■ reconocer los procesos, valores y recursos sociales
aportados por los políticos;
■ aprovechar las oportunidades y catalizar los
problemas, las políticas y la política.

Nutrición y política Resumen 12 de 12


Cuando el caso sea presentado en forma exitosa

■ Desaparecerá rápidamente la desnutrición en la


mayoría de los países en desarrollo
■ Se alcanzarán los objetivos de desarrollo para el
milenio
■ Se considerará que la nutrición es una excelente
inversión
■ Se reconocerá que la nutrición es el cimiento y la
base del desarrollo.

Copyright © 2003 Comité Permanente de Nutrición del Sistema de las Naciones Unidas. Se reservan todos los derechos.
El contenido de esta presentación refleja las opiniones de los autores de los diferentes resúmenes y no necesariamente las del Comité Permanente
de Nutrición. Toda pregunta referente a las ideas presentadas debe ser dirigida a los autores a través de la información para contactos que se ofrece
en los resúmenes.

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