Principales Enfermedades Gastrointestinales en Mxico

PROCESOS CELULARES FUNDAMENTALES

PROFESORA NORA LIDIA SANCHEZ SAUCEDO GRUPO BB06A
Yuliana Real Monika Itzel Torres Miguel Bernal Edgaryn Garcia Mariana Nio

Enfermedades Gastrointestinales Mxico

MORTALIDAD
Alrededor de 24% de muertes de Infantes de 1 a 4 aos de edad se deben a infecciones intestinales y en reas rurales los nios tienen un riesgo 2.2 veces mas alto de morir por enfermedades diarreicas

Mortandad por enfermedades infecciosas intestinales 483, 2.8% mujeres indgenas 491, 2.3 hombres indgenas

SINTOMAS
- Fiebre. - Dolor estomacal o abdominal (clicos). - Nuseas.

- Vmito. - Diarrea. - Constipacin o estreimiento. - Deshidratacin

Los rganos que son afectados con mayor frecuencia son: el esfago, estmago, duodeno, ano, recto, pncreas y los intestinos, el delgado y el grueso Estudios para identificar el problema: de sangre, materia fecal, endoscopas, radiografas y ecografas, adems de la exploracin fsica y la historia clnica.

1.-Aunque el clera no ha proliferado debido a los programas de prevencin , pero es uno de las enfermedades mas mortales. 2.-La salmonelosis es otro de los caso mas frecuentes.

3.-Las amebiasis no es un agente mortal en la mayora de los casos pero es de las afecciones mas comunes

4.-El rotavirus se relaciona directamente con la diarrea

Los datos de defunciones de menores de cinco aos de abril del 2005 a diciembre del 2006, muestran que el porcentaje de muertes por diarreas se incrementa notablemente desde octubre y hasta marzo, alcanzando su pico durante el mes de enero, este incremento coincide con el aumento de la identificacin de Rotavirus en heces de pacientes con enfermedad diarreica aguda como se ha observado en el Instituto de Diagnstico y Referencia Epidemiolgicos

PREVENIR

- Higiene y preparacin adecuada de alimentos. - NO comer en la calle, - NO cerca de Animales - Lavar las manos antes de comer y despus de ir al bao. - Hervir el agua cinco minutos y dejarla reposar durante media hora. - Lavar bien frutas y verduras y desinfectarlas con unas gotitas de cloro - antes de enjuagarlas bien. - Revisar bien las fechas de caducidad y calidad de los empaques de los - alimentos que consumimos. - Comer tres veces al da, sin exagerar e incluyendo alimentos de los tres - grupos, frutas y verduras que contengan fibra y tomar dos litros de agua diariamente.

Vibrio es un gnero de la familia Vibrionaceae que incluye 36 especies, de las cuales 12 son patgenas potenciales para el hombre y dentro de las cuales se encuentra V. cholerae.

SIGNOS Y SINTOMAS
Diarrea lquida de color Resequedad de la piel blanquecino, como si fuera Membranas mucosas secas y "agua de arroz" sequedad de boca Evacuaciones constantes con Sed excesiva olor a pescado Ojos hundidos Deshidratacin Ausencia de lgrimas Aumento de la frecuencia Somnolencia cardiaca Dolor abdominal Vmitos Nuseas

Alimentos regados con Aguas Negras

SINTOMAS Y PERIODOS DE INCUBACION

-Manera clnica, cuando el paciente presenta diarrea y/o vmitos, y adems proceda de una zona endmica de clera, o que haya entrado en esta zona por lo 5 das antes de la manifestacin de sus sntomas. -Confirmacin mediante el cultivo de la bacteria en la material fecal.

Periodo de incubacin de 24-48 horas

TRATAMIENTO
-Administracin de Sales de Rehidratacin Oral

-Lquidos por va intravenosa

Los antibiticos usados en adultos son: tetraciclina, doxiciclina, co-trimoxazol y ciprofloxacina. En nios se usan eritromicina, cotrimoxazol y furazolidona.

HISTORIA DEL COLERA

Primer caso de clera detectado en nuestro pas - 13 de junio de 1991 en la pequea comunidad rural de San Miguel Totolmaloya, Edo. de Mxico y afecto a 19 personas pero no muri ninguna

POBLACION
Comparacin de las caractersticas epidemiolgicas del clera
Caractersticas Grupo de riesgo Zonas epidmicas Preferentemente adultos Introduccin nica, diseminacin fecal Pas subdesarrollad o Menores de 15 aos Pas desarrollado Preferentemente adultos Introduccin nica (por lo regular mariscos)

Modos de transmisin

Introduccin mltiple, de agua, alimentos

PREVENCION
Educacin en prcticas higinicas.

Provisin de agua segura, no contaminada, potable, agua para beber. Profilaxis antibiticos a los contactos de casos y a los habitantes de una casa donde hubo un caso. Vacunacin a viajeros a pases endmicos y en reuniones pblicas.

Infeccin producida por microorganismos del gnero Salmonella.( S.) Las salmonelas son bacterias mviles en forma de bastn recto de .5 a 1.5 X 2 a 5 um. Son Enterobacterias Gram negativas muy resistentes al medio ambiente. Existen ms de 2,300 serotipos de bacterias con diferente grado de patogenicidad. La Salmonella enteritidis y la Salmonella typhimurium son las serovariedades mas comnmente identificadas en Mxico

 RESERVORIOS
Los reservorios ms comnmente incluyen, adems de las personas, a animales domsticos y silvestres, en donde las salmonelas pueden vivir en forma normal en el intestino. Animales como: los cerdos, las vacas, pjaros, gallinas, ratones, perros, gatos,serpientes, cucarachas entre otros.

TRANSMISION
Consumo de alimentos contaminados, como carnes de aves, cerdo o bovino, huevos crudos y leche sin hervir Consumo de vegetales faltos de higiene. Contacto directo con animales domsticos que probablemente hayan contrado la infeccin por el consumo de alimentos contaminados. Falta de higiene despus de tener contacto con excrementos de estos.

PERIODO DE INCUBACION:
De 6 a 48 horas despus de ingerir el alimento o bebida contaminado. La enfermedad dura de 4 a 7 das. En ocasiones, la diarrea es severa

SINTOMAS:

Diarrea Dolor abdominal Nauseas Vmito Fiebre

AMBIENTE Salmonella predomina en verano

PATOGENESIS: Invade las clulas que recubren el intestino delgado y grueso. En ocasiones sobreviven en el interior de los macrfagos y se diseminan por todo el cuerpo. Provocando la destruccin de las placas de Peyer de la regin terminal del intestino delgado. Los ancianos, los lactantes y quienes tienen el sistema inmunolgico deteriorado son las personas ms susceptibles de contraer una enfermedad grave.

TRATAMIENTO: Ingestin de soluciones electrolticas (sueros) para restituir los lquidos perdidos por la diarrea. Se recomienda antibiticos en personas con sntomas graves. Vacuna contra la Tifoidea.

PREVENCION Consumir alimentos bien cocidos. Lavar y desinfectar frutas y verduras que seran consumidas crudas. No utilizar los mismos utensilios de cocina para procesar alimentos crudos y cocinados. Lvarse las manos con regularidad adecuado manejo y almacenamiento de los alimentos. Cocinar bien los alimentos Mantenga limpia la cocina y protjala contra contaminacin de roedores e insectos.

MORBILIDAD Y MORTALIDAD La enfermedad diarreica infecciosa es la segunda causa de mortimortalidad. Se estima que en el mundo ocurren 3.1 millones de muertes a causa de diarrea cada ao (mayor 8400 por dia) En mexico el grupo menor de 5 aos es el mas afectado, se informa que en 1982 y 1984 hubo 26000 muertes anuales por diarrea El analisis en 1998 muestra un desenso de 3255 muertes en nios Esta enfermedad se intensifica a partir de los meses de abril y mayo alcanzando un pico en julio, disminuyendo en septiembre y octubre.

 La amebiasis intestinal es una infeccin producida por una especie patgena conocida como Entamoeba histolytica (amiba).
RESERVORIO Humano TRANSMISION Oral Fecal Agua Contaminada Alimentos Contaminados

CICLO VITAL DE LA Entamoeba histolytica

PERIODO DE INCUBACION De una a dos semanas

SINTOMAS
Cuadro agudo de diarrea con moco y sangre Fiebre, dolor e inflamacin de estmago En ocasiones, estreimiento o la sensacin de querer ir al bao constantemente.

PATOGENESIS

PATOGENESIS
Los quistes penetran en el intestino e invaden las glndulas de la pared intestinal para alimentarse de sangre y tejidos. Se reproducen en abundancia y provocan la formacin de abscesos que, al romperse, descargan mucus y sangre en el propio intestino. Esto provoca la licuacin de las heces y genera diarrea que puede ser sanguinolenta o mucoide y es llamada disentera amibiana. Puede haber diseminacin por la corriente sangunea y aparecer abscesos en el hgado o, con menor frecuencia, en los pulmones o el cerebro. Causante principal de Disentera en la infancia

TRATAMIENTO
Droga Amebiasis Aguda: Metronidazol 2250 mg 30-50 mg 3 veces x 5-10 das Dosis diaria Adultos Nios Ritmo de administracin diaria

PREVENCION
1. Individual : Desinfeccin de frutas y verduras Higiene personal estrictos. Evitar onicofagia y exposicin de alimentos a vectores (moscas y cucarachas) Lavado de manos, antes de comer y despes de ir al bao Se recomienda, en algunos casos, el tratamiento de los contactos sexuales.
2. General : Eliminacin de excretas humanas. Un buen sistema de drenaje. Agua potable. Construccin de letrinas sanitarias. Educacin sanitaria. No regar con aguas servidas. Control de manipuladores de alimentos Control de vectores ( moscas y cucarachas).

Tinidazol
Emetina Clorhidrato Amebiasis Crnica: Metronidazol Tinidazol Alternativos:

2000 mg 50-75 mg 1 vez x 2 das

40 mg 1 mg 1-2 inyecciones x 5 das

2250 mg 30-50 mg 3 veces x 10 das 2000 mg 50-75 mg 1 vez x 2 das

Diyodohidroxiqu 1800 mg 30-40 mg 3 veces x 20 inoleina das Fenantrolinquin ona 300 mg 5 mg 3 veces x 10 das

Paromomicina

1500 mg 25-30 mg 3 veces x 5-7 das

MORBILIDAD

PREVENCION
En Mxico se considera una prevalencia del 27% (20% de portadores asintomticos, 2-10% de la enfermedad, debido a que se consumen alimentos en la calle y se usa la tortilla como instrumento para comer). Solo el 10% de los portadores desarrollan enfermedad invasora intestinal y extraintestinal Es el 5to padecimiento mas frecuente en Mxico Las mujeres de entre 25 y 44 aos y los menores de 14 aos son el grupo mas vulnerable.

MORBILIDAD

MORTALIDAD
En 1980 era del 24% En 1998 fue del 1%

Rota= rueda Familia Reoviridae Descubierto en 1973 por Dra. Ruth Bishop Semejante a rueda de bicicleta Siete grupos: A, B, C, D, E, F, G. Slo A, B. C ocasionan gastroenteritis. Resistentes
Sobreviven en el ambiente

HUESPED Nios de 6 meses a 2 aos Prematuros Ancianos Inmunodeprimidos Diarrea del viajero o enfermedad subclnica en adultos

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RESERVORIOS Hombre, primales, caballo, cerdo, perro, gato, conejo, ratn, vaca, pjaros, etc.

AMBIENTE Picos en invierno y verano Noviembre-Diciembre Abril Mayo

TRANSMICION Fecal oral Persona a persona Alimentos, Manejadores de alimentos Fmites Va area

CUADRO CLINICO Periodo de incubacin de 1 3 das Contagiosidad 8 das >30 das inmunodeprimidos

Inicio abrupto con (6 das): Vmitos, ceden en 24-48 horas Fiebre, cede sbitamente Diarrea acuosa abundante Deshidratacin Disminuye la actividad de la lactasa

SINTOMAS La infeccin comienza con fiebre y vmitos por 24 a 48 horas que pueden asociarse a sntomas respiratorios altos y luego aparece diarrea acuosa muy frecuente (hasta ms de 10 episodios diarios).

TRATAMIENTO No existe tratamiento especfico No suspender alimentacin Cambiar a frmula de soya Rehidratacin oral NO ANTIBITICOS Hidratacin

PREVENCION VACUNAS
1ra Aprobada en el 2005 ofrece proteccin contra uno de los tipos de rotavirus ms frecuentes (es monovalente) y, de hecho, forma parte de la cartilla de vacunacin actual.

2da Aprobada en Mxico un ao despus, otorga inmunidad ante los cinco tipos de virus ms comunes (pentavalente), y se emplea hospitales del sector privado.

MORBILIDAD Infantes de seis meses a dos aos de edad, y que 95% de los nios de 3 a 5 aos ya han tenido experiencia con rotavirus.

MORTALIDAD La cifra de muertes de infantes en Mxico por Rotavirus oscila entre 1,000 y 2,000 prdidas anuales aunque ha disminuido.

 GRACIAS POR SU ATENCION!!!

BIBLIOGRAFIA
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