CD.

Geisil Portillo Ocaña

Residente 2do semestre
Narayan H. Gandedkar. Mini-implants for the treatment of severe Class II division 1 malocclusion with anterior open bite and
tongue thrusting habit. ELSEVIER 2010.
 Introducción.

Aunque es bastante razonable tratar los casos de Clase II división 1 utilizando

mecánica convencional y refuerzo de anclaje con arcos transpalatinos,
accesorios para la cabeza, inclusión de segundos molares.
Este informe de caso describe el tratamiento de un paciente masculino con
maloclusión Clase II división 1, utilizando dos miniimplantes solo en la arcada
superior, luego de la extracción de los primeros premolares superiores.

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 Diagnostico.
• Un varón, de 16 años y 4 meses,
presentó como síntoma principal
dientes frontales superiores
colocados hacia adelante,
dificultad para cerrar la boca y
protrusión labial.
• relaciones molares y caninas Clase
II.
• OJ: 8mm.
• La línea media dental superior se
desplazó hacia la derecha 1,5 mm.
• hábito de empuje de la lengua,
que deforma el empuje de la
lengua anterior con mordida
abierta anterior.

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 Objetivos de tratamiento.

• Obtener un resalte y una sobremordida adecuados.

• Corrección del perfil facial convexo.
• Terminar el caso en una relación molar de Clase II y lograr
una oclusión funcional y estable.
• Eliminación del hábito de empujar la lengua.

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 • Edgewise preajustado de 0,022.
• . Una vez que se logró la nivelación y
alineación, se colocaron alambres de
acero inoxidable de 0,019 a 0,025.
• Miniimplantes de 1,2 mm - 8 mm .
• Los miniimplantes se cargaron
inmediatamente sin período de espera.
Mediante cadenas elásticas se aplicaron
200 g de fuerza.
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 • Después de 8 meses de retracción activa en masa, se realizó el asentamiento de la oclusión en acero inoxidable de 0,016.
• Después de 14 meses de la colocación inicial de brackets, se lograron los objetivos promulgados.

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 • Después de 14 meses de la colocación inicial de brackets, se lograron los objetivos promulgados.
• El caso se terminó en relación molar Clase II de Angle con adecuada interdigitación, resalte y sobremordida.
• Retenedores removibles maxilares y mandibulares durante 24 horas al día durante un período de 2 años.

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Discusión

• el control del anclaje del molar superior fue el elemento clave del caso. Se eligió el
miniimplante como modalidad para el control del anclaje.
• el anclaje absoluto del miniimplante condujo a un plan de tratamiento más fiable y
permitió una reducción del tiempo de tratamiento.
• La región de colocación del miniimplante adquiere importancia especialmente en casos
como éste, en los que la mordida abierta anterior debe corregirse junto con la retracción
en masa.

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 Conclusiones.

1. En conclusión, un caso de Clase II división 1 con mordida abierta anterior y empuje de

lengua fue tratado exitosamente con miniimplantes. Se utilizó miniimplante como
tratamiento alternativo para el arnés y la cirugía ortognática resultando en una excelente
oclusión, con relación molar de Clase II.
2. El presente caso indica que el anclaje esquelético es de gran importancia para lograr los
objetivos formulados.

Narayan H. Gandedkar. Mini-implants for the treatment of severe Class II division 1 malocclusion with anterior open bite and tongu
thrusting habit. ELSEVIER 2010.