Proceso de Dolor

Daniel Antonio Maldonado Cantú

Caso Clínico
Paciente Femenina de 25 años e edad que ingresa a urgencias observación por presentar
dolor en la región lumbar después de realizar ejercicios aeróbicos, dolor de 4 horas de
evolución, SV TA 143/84 FC 92 Fr 22 Tempo 36.4, la paciente informa que al realizar el
ejercicio rutinario se agacho por completo para realizar un ejercido de rutina ya no pudo
levantarse, comenta que el dolor es intermitente y que lo reciente mas al movimiento, se
auto medico con 2 tabletas de celebrex hace mas de 2 horas con liguera mejoría, tegumento
y piel sin alteración ni laceración a simple vitas y las placas no reflejan anormalidad en la
columna

DX Lumbalgia

Dx de Enfermería Dolor Agudo R/C Agentes Lesivos M/P Cambios en la presión arterial,
cambios en la respiración, cambios en el puso
 Patrón Actividad y ejercicio
La paciente tiene dificultad en la movilidad por el dolor, tiene aumento de la
TA Pulso y FC
Mantiene una postura rígida por miedo al dolor que se produce al
movimiento, ella comenta que realiza ejercicios continuamente y que no le
había sucedido este dolor con anterioridad, ella considera que tiene una
buena resistencia

 Patrón Cognitivo perceptual

La paciente refiere dolor intenso, con señales faciales de dolor intenso en
área lumbar, quejidos y ligera llanto en ocasiones al moverse ella cama,
considero que el dolor le disminuiría pero al no cesar decidió acudir a
consulta
 Intervención de enfermería
• Se le coloca compresas calidad para
disminuir el dolor en el área afectada
• Evitar movimiento brusco y mantener
en una posición donde el paciente
sienta un alivio
• Aconsejar al paciente sobre las
posibles causa del dolor para evitar
futuras situaciones parecidas a las
actuales
• Animar al paciente a evaluar su
propio dolor y a intervenir en
consecuencia
• Adiestrar al paciente para evitar la
dificultad de movimiento al caminar,
e así mismo disminuir el riesgo de
caídas
Fundamentación Científica
El profesional de enfermería debe estar
capacitado para instruir terapia del dolo a
pacientes que lo padezcan, aconsejando
actividades menos pesadas, o ejercicios
menos rigurosos que puedan afectar a
nuestras pacientes, enseñarle al paciente
a autoevaluar su dolor y apoyaron a que
realice un buen afrontamiento al dolor
transitorio, colocar compresas caliente en
el área del dolor ayuda a disminuir
considerablemente el dolor