Ejercicio Físico y

Enfermedades Metabólicas
Martín Inmediato Ghetti
ASPECTOS CONCEPTUALES

• El ejercicio y la actividad física son importantes, por los efectos positivos

que causan sobre la mejora de la salud, incrementando la capacidad
funcional, aumentando los años de vida activa independiente y mejorando
la calidad de vida de las personas; lo que lleva a considerar que un
aumento en el nivel de actividad parece tener un fuerte impacto positivo
en la disminución de la morbilidad y eventualmente en la muerte de la
población.
ASPECTOS CONCEPTUALES

• En ese sentido, la actividad física ha sido tradicionalmente definida, como

algún movimiento del cuerpo producido por contracción del músculo
esquelético que incrementa substancialmente el gasto de energía,
dependiendo de la intensidad y duración de la actividad; de igual manera
Lerario et al., la define, como la totalidad de acciones diarias, que
envuelven las rutinas de trabajo, las actividades de la vida cotidiana, los
ejercicios físicos y las prácticas deportivas; siendo considerado el
ejercicio, como una subcategoría dentro del área de actividad física, que
debe ser planeado y estructurado a través de movimientos corporales
repetitivos, con el objetivo de mejorar o mantener la aptitud física.
 • En general se pueden distinguir dos
aspectos fundamentales en la actividad
Aspectos física: el cuantitativo y el cualitativo.
 • El aspecto cuantitativo se encuentra en
relación directa con el consumo y
movilización de la energía necesaria para
Aspectos realizar la actividad física, es decir la
actividad metabólica, y se distinguen sobre
todo dos factores en el ámbito del
entrenamiento deportivo, que son el
volumen y la intensidad.
 • El aspecto cualitativo, está relacionado
Aspectos con el tipo de actividad que se ha de
realizar, el que el propósito y el contexto
social en los que se desarrolla.
 • Por otro lado, para lograr que
los beneficios de la practica de
actividad física sean
maximizados y por la
Prescripción del seguridad a la salud, es
necesario que haya una
ejercicio prescripción de los ejercicios
que considere las
necesidades, capacidades
iniciales e historia del
practicante.
 • Por lo tanto, para que esa
prescripción del programa de
ejercicios sea benéfica, se
debe considerar los
componentes de frecuencia,
intensidad, duración y tipo de
Prescripción del ejercicio, con estos elementos
ejercicio el profesional de la salud,
puede determinar cuan a
menudo el paciente debería
realizar ejercicios, la cantidad
de ejercicios óptima a realizar
y cuales ejercicios resultarían
beneficiosos.
A continuación
se desarrollan los • Intensidad. Es la relación entre el
esfuerzo físico requerido para su
componentes a realización y el esfuerzo físico
máximo que el individuo puede
considerar en la tolerar, se caracteriza por el valor de
cada estímulo o por el trabajo
prescripción de realizado por unidad de tiempo.

ejercicios físicos.
A continuación • Según McArdle et al., utilizar la
se desarrollan los frecuencia cardiaca, resulta una
buena alternativa para la evaluación
componentes a del ejercicio en términos de
intensidad relativa, de esta forma se
considerar en la obtiene una importante visión de lo
que está sucediendo con el cuerpo
prescripción de en reposo y durante el esfuerzo
físico.
ejercicios físicos.
 • Cabe considerar, que la intensidad
puede ser definida en términos de
absoluta o relativa, considerando que
A continuación la intensidad absoluta, refleja la
proporción de energía expandida
se desarrollan los durante el ejercicio y es usualmente
expresada en equivalente metabólico o
componentes a MET, donde 1 MET es igual al consumo
considerar en la de oxígeno en reposo, que es
equivalente a 3,5 ml O2/kg x min, y la
prescripción de intensidad relativa, refleja el
porcentaje de capacidad aeróbica
ejercicios físicos. utilizado durante el ejercicio y es
expresada como porcentaje de
frecuencia cardiaca máxima (%FCM) o
porcentaje de VO2max .
 • Asimismo, en una actividad física de
A continuación intensidad leve, el gasto energético de
se desarrollan los las actividades se sitúa entre hasta 3
MET, en una actividad de intensidad
componentes a moderada, donde la intensidad relativa
varia de 40% a 60% del VO2max, o
considerar en la intensidad absoluta de 4 a 6 MET, y en
el caso de una actividad de elevada
prescripción de intensidad, a una intensidad relativa de
> 60% del VO2max, o intensidad
ejercicios físicos. absoluta de > 6MET.
 • Duración. Entendido como el tiempo
utilizado en la ejecución de un
ejercicio o actividad física específica.
• Frecuencia. Se refiere al número de
Aspectos veces en que el individuo se ejercita
por semana. Está relacionado con la
intensidad y duración del ejercicio y
por lo tanto depende de estas dos
variables.
Aspectos
• Tipo de ejercicio: Un buen programa de ejercicios incluye
tres tipos claves de ejercicio. Aeróbico (cardiovascular),
resistencia a la fuerza (entrenamiento resistido) y flexibilidad,
los cuales se desarrollan a continuación.
• Entrenamiento aeróbico: Se caracteriza por el uso de
grandes grupos musculares por un largo periodo, como por
ejemplo caminar, correr, nadar, montar bicicleta y danzas
aeróbicas; donde es necesario considerar una adecuada
nutrición e hidratación, destacando que la mejor respuesta
cardiovascular para el ejercicio aeróbico, es el incremento en
el consumo de oxígeno (VO2) y frecuencia cardiaca (FC).
Aspectos
• Los científicos del ejercicio y los médicos, usan las pruebas de esfuerzo para
evaluar objetivamente la capacidad aeróbica funcional (VO2max) y valorar la
función cardiaca del individuo; de esta manera, los datos obtenidos sobre la
frecuencia cardiaca y el consumo de oxígeno se usan para realizar la prescripción
del ejercicio, basados en el estado actual de salud del individuo y su nivel de
aptitud, indicando el American College of Sports Medicine (ACSM) y la
Asociación Americana de Cardiología, que la intensidad mínima de
entrenamiento para jóvenes y adultos saludables puede ser 60% de la FCM o 50%
del VO2max, o frecuencia cardiaca de reserva.
Fox y Haskell

• La fórmula general (Fox y Haskell) es la más usada y nos dice que solo
tenemos que restar a la cifra fija de 220 nuestra edad en años, ejemplo:
220 – 30 años = a una frecuencia cardiaca máxima de 190 (sexo masculino)
y las mujeres deberían restar a su edad la cifra de 225.
Tanaka

• Usa la siguiente fórmula: 208 − (edad x 0,7). En ese contexto, la frecuencia

cardiaca máxima de una persona de 30 años es de 187 pulsaciones por
minuto.
Karvonen

• Es una ecuación matemática que se utiliza para la dosificación de la

intensidad de trabajo de acuerdo a la frecuencia cardíaca. Algunos cálculos
de frecuencia cardíaca se basan sencillamente en multiplicar el porcentaje
de esfuerzo de su frecuencia cardíaca máxima.
Prescripción Práctica

Una forma práctica de prescribir el ejercicio, es a través de la frecuencia

cardiaca, calculando la frecuencia cardiaca del ejercicio (FCE), a través de la
frecuencia cardiaca de reserva (FCR), como se muestra a continuación:
• FCE = (FCM-FCR) x ID + FCR
• FCE = frecuencia cardiaca de entrenamiento
• FCM = frecuencia cardiaca máxima
• FCR = frecuencia cardiaca en reposo
• ID = intensidad de ejercicio deseada
EJERCICIO Y
OBESIDAD
• La obesidad, es un grado de exceso de peso que está asociado
con consecuencias adversas a la salud. En adultos, el
sobrepeso y la obesidad son definidas usando el índice de
masa corporal (IMC), por lo que el sobrepeso es definido
como el IMC entre 25,0 y 29,9 kg/ m2, y la obesidad es
definida como un IMC por encima de 30,0 kg/m2.
EJERCICIO Y
OBESIDAD
• La obesidad, está asociada con el incremento de riesgo de
otras enfermedades, por lo que, la actividad física tiene un
efecto benéfico sobre esta, existiendo una relación inversa
entre actividad física, índice de masa corporal (IMC), razón
cintura cadera y circunferencia de la cintura, como se
demuestra en los estudios epidemiológicos.
EJERCICIO Y
OBESIDAD
• Los beneficios pueden ser alcanzados con intensidad baja,
moderada o alta, independientemente de la actividad
practicada, considerando que el gasto energético debe ser
mayor que el consumo diario, debido a que las personas que
realizan ejercicios como caminatas rápidas, carreras y
natación, con la intervención de grandes grupos musculares,
pueden lograr generar tasas metabólicas diez veces mayores
que en reposo.
 Aeróbico Resistencia Anaeróbica

Frecuencia ≥ 5 días/semana. 2-3 días/semana

Intensidad Inicial – Moderada (40- 1 RM 60-70% aumentar
59% FCR); progresar a gradualmente para
vigorosa ≥ 60% FCR para mejorar la fuerza y la
obtener mayores masa muscular
beneficios para la salud.

FITT para personas

Tiempo 30 min/día. (150 2-4 series, 8-12
con min/sem); aumentar a repeticiones enfocadas
60min/dá o más (250- en los principales
Sobrepeso/Obesidad 300 min/sem) grupos musculares

Tipo Actividades rítmicas Máquinas de

prolongadas que resistencia, pesas libres,
empleen grandes grupos bandas de resistencia o
musculares peso corporal
 • La dislipidemia es una alteración en los
niveles de lípidos por elevación o bien por
disminución, que se asocia a un aumento en
el riesgo de enfermedad coronaria cardíaca,
EJERCICIO por consiguiente, la actividad física regular
trae como beneficio la mejora en el perfil
Y lipídico a largo plazo; siendo el ejercicio
aeróbico el que actúa en el metabolismo de
DISLIPIDE lipoproteínas, ampliando la habilidad del
tejido muscular de consumir ácidos grasos y
MIAS aumentando la actividad de la enzima lipasa
lipoproteíca en el músculo.
 • En ese sentido, los individuos activos
presentan mayores niveles de HDL
colesterol y menores niveles de
EJERCICIO triglicéridos, LDL y VLDL colesterol, en
comparación con los individuos
Y sedentarios. Diversos autores e
instituciones, refieren que estas mejoras
DISLIPIDE son independientes del sexo, peso
corporal y de la dieta, aunque hay la
MIAS posibilidad de ser dependientes del
grado de tolerancia a la glucosa.
 Aeróbico Resistencia Anaeróbica

Frecuencia ≥ 5 días/semana. Para 2-3 días/semana

maximizar gasto calórico

FITT para Intensidad 40 - 75 % Consumo de O2 de

reserva. O2R
Moderada (1RM 50/69%) a
vigorosa (1-RM 70-85%) para
personas mejorar fuerza

con Tiempo 30 – 60 min/día. Para promover

o mantener la pérdida de peso,
≤ 2-4 series, 8-12 repeticiones
para aumentar la fuerza; 12-20

Dislipidemi se recomiendan 50-60 min/día

más de ejercicio diario.
repeticiones para resistencia
muscular

as
Tipo Actividades rítmicas Máquinas de resistencia, pesas
prolongadas que empleen libres, bandas de resistencia o
grandes grupos musculares peso corporal
 • La hipertensión arterial, es un síndrome
EJERCICIO clínico, caracterizado por la elevación de la
E presión arterial a niveles iguales o superiores a
140 mm Hg de presión sistólica o 90 mmHg de
HIPERTENSI diastólica. Generalmente es una enfermedad
silenciosa, y puede ocasionar muerte, por lo
ÓN que, el ejercicio físico regular, ejerce un papel
ARTERIAL terapéutico importante en el control de la HTA,
existiendo varios estudios epidemiológicos y
SISTÉMICA clínicos que han demostrado los efectos
benéficos de la práctica de la actividad física
(HTA) sobre la presión arterial en individuos de todas
las edades.
 • Considerando que la reducción de las
catecolaminas séricas y de la resistencia vascular
EJERCICIO periférica asociada a la práctica de actividad
física sean algunos de los factores que
E contribuyen a la reducción de la presión arterial,
como fue corroborado con los programas de
HIPERTENSI actividad física aplicados, donde observaron una
disminución de la presión arterial sistólica y
ÓN diastólica, en individuos hipertensos como
normotensos. Además de eso, la mejora de HTA
ARTERIAL se da, debido a que el ejercicio físico, permite la
reducción del sobrepeso y adiposidad intra-
SISTÉMICA abdominal, por ende, mejora la resistencia a la
insulina, pudiendo asimismo disminuir la
(HTA) necesidad de medicación en pacientes con HTA
moderada.
 Aeróbico Resistencia Anaeróbica

FITT Frecuencia ≥ 5 -7 días/semana. Para

maximizar gasto calórico
≥ 2-3 días/semana

para Intensidad Moderado ( 40-59% O2Ro Moderada (1RM 60/70%) puede

FCR; CEP 12-13 en una progresar a 1RM 80%; para
escala de 6-20) deportistas novatos y personas
Clasificación de esfuerzo mayores comenzar con 1RM a

personas Tiempo
percibido

≥ 30 min/día de ejercicio 2-4 series, 8-12 repeticiones

con
continuo o acumulado para aumentar la fuerza; 12-20
repeticiones para resistencia
muscular, hasta un total de ≥ 20
minutos por sesión con días de

HTA Tipo Actividades rítmicas

prolongadas que utilizan
descanso intercalados.

Máquinas de resistencia, pesas

libres, bandas de resistencia o
grande grupos musculares. peso corporal
EJERCICI
OY
DIABETES • La diabetes mellitus es una enfermedad
endocrina caracterizada por un grupo de
MELLITUS desórdenes metabólicas, incluyendo una elevada
glicemia (hiperglicemia) y elevación de las
concentraciones de glucosa sanguínea, debido a
una menor sensibilidad insulínica en sus tejidos
blanco y/o por reducción en la secreción de
insulina.
EJERCICI
OY
DIABETES • En ese sentido, está demostrado que el ejercicio
MELLITUS físico es benéfico en el control de la diabetes
mellitus, intolerancia a la glucosa y resistencia a
la insulina, independientemente de la historia
familiar, del peso y de otros factores de riesgo
cardiovasculares como el tabaquismo y la
hipertensión.
EJERCICI
OY
DIABETES
• Se ha demostrado que el ejercicio aeróbico
MELLITUS produce mejores efectos, permitiendo un
aumento en la captación de glucosa por los
músculos esqueléticos, independiente de la
insulina, que continúa después del esfuerzo,
mientras el glucógeno es resintetizado.
EJERCICI
OY
DIABETES • Así también, los estudios muestran las
actividades más intensas (80% a 90% de la
MELLITUS frecuencia cardiaca máxima), son más efectivos
en aumentar la sensibilidad a la insulina, por lo
que se recomienda una actividad moderada
debido a que puede darse situaciones en que el
ejercicio agudo empeore la sensibilidad a la
insulina.
 Aeróbico Resistencia Anaeróbica
Frecuencia 3 -7 días/semana. No más de Un mínimo de 2 días no
2 días consecutivos sin consecutivos/semana,
actividad preferiblemente 3 dias
FITT para Intensidad Moderada a vigorosa Moderada (1RM 50/69%) a
vigorosa (1-RM 70-85%) para
personas con mejorar fuerza

Diabetes Tiempo 150 min/semana a intensidad Al menos 8-10 ejercicios con

moderada o vigorosa 1-3 series de 10-15
repeticiones hasta casi al
cansancio por serie al principio
del entrenamiento
Tipo Actividades rítmicas Máquinas de resistencia,
prolongadas que empleen pesas libres, bandas de
grandes grupos musculares resistencia o peso corporal

Actividad Continua o HIIT

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Muchas Gracias