FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE OBSTETRICIA
Cátedra de Planificación Familiar
 

CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD DE
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
DEFINITIVOS
DOCENTE: Obst. Mariana Salinas

GRUPO: #4

INTEGRANTES:
 Alvarez Lenis
 Canencia Erick
 Garcés Belén
 Guamushig Dayanna SEMESTRE: 6º A”
  2019-2019

QUITO – ECUADOR
Objetivos
El sanitario debe informar con objetividad, de modo completo y actualizado
sobre los distintos métodos anticonceptivos disponibles, con el fin de facilitar
la decisión a la paciente y su pareja en función de su situación, experiencias
previas y valores.

Transmitir este conjunto de información a la población, intentando

adaptarnos al tiempo que necesite cada caso, y que el sistema sanitario
permita una buena accesibilidad a la anticoncepción.

Conocer el perfil de cada mujer y sus preferencias, valorar criterios de

elegibilidad, descartando contraindicaciones y valorando posibles factores de
riesgo, ajustando el seguimiento según cada método.
 FACTORES DEPENDIENTES DEL METODO

INDICE DE PEARL:
Relación con el número de embarazos que
Seguridad EFECTIVIDAD presentarían teóricamente 100
coito
mujeres que utilizaran el
mismo método anticonceptivo
durante un año.
Posibles efectos
beneficiosos
Precio
añadidos o EFICACIA TEÓRICA: se obtiene
contraceptivos con el uso perfecto de cualquier
método anticonceptivo.

EFICACIA REAL: se obtiene en

Facilidad o
condiciones normales de uso, por la
complejidad de Reversibilidad
población general y en condiciones de
uso
posibles fallos de uso (el índice de fallos
es del 3 al 8%, llegando a ser de hasta
un 20%)
FACTORES DEPENDIENTES DE LA MUJER/PAREJA

Edad y paridad Aceptación

Actividad Hábitos
sexual tóxicos

Percepción Patología
individual de medica
riesgo acompañante
 En el proceso de la
No hay ninguna otra condición
decisión deben
médica que restrinja de manera
considerarse las leyes
absoluta la elegibilidad para la
nacionales y las
esterilización, deben tomar
normas vigentes para
ciertas precauciones como: C
la realización de los
(cuidado), R (retrasar) o E
procedimientos de
(especial).
prestar especial esterilización.
Cuando los riesgos de
atención en el caso de
la esterilización
personas jóvenes,
superan los beneficios,
mujeres nulíparas, y
los métodos
hombres que todavía
anticonceptivos de
no son padres, y
largo plazo y gran
usuaria/o con
efectividad son una
problemas de salud
alternativa preferible.
mental

Las decisiones deben

tomarse según cada caso en
particular, teniendo en
Por irreversibilidad o
cuenta los riesgos y los
permanencia de los
PROCEDIMIENTOS DE beneficios en comparación
procedimientos debe ESTERILIZACIÓN con los riesgos del
asegurar una elección QUIRÚRGICA embarazo, y la
voluntaria informada
disponibilidad y la
del método
aceptabilidad de métodos
alternativos de gran
efectividad.
ESTIRILIZACION QUIRURGICA FEMENINA
ESTERILIZACIÓN QUIRÚRGICA MASCULINA
 COMENTARIOS ADICIONALES SOBRE LA
ESTERILIZACIÓN FEMENINA
Paridad
Nulípara: Las mujeres
nulíparas, como todas las
Posparto
mujeres, deben ser 7 a < 42 días: Hay un mayor
< 7 días posparto: La Preeclampsia/eclampsia:
informadas acerca de la riesgo de complicaciones
esterilización puede Hay un aumento en los
permanencia de la cuando el útero no ha
practicarse en forma segura riesgos relacionados con la
esterilización y la involucionado por
inmediatamente después anestesia.
disponibilidad de completo.
del parto.
métodos alternos, de
larga duración y gran
efectividad.

Traumatismo grave del

Hemorragia abundante
tracto genital (desgarro
antes del parto o después Sepsis puerperal, fiebre Ruptura prolongada de las
cervical o vaginal durante
del parto: La mujer puede intra-parto o puerperal membranas 24 horas o
el parto): Pudo haberse
estar anémica y ser incapaz Existe un riesgo mayor de más: Existe un riesgo mayor
producido una importante
de tolerar más pérdida de infección postoperatoria. de infección postoperatoria
pérdida de sangre y
sangre.
anemia.
 Ruptura o perforación del útero:
Pudo haberse producido una
importante pérdida de sangre o
daño en el contenido abdominal.
Traumatismo grave del tracto
genital (desgarro cervical o vaginal
durante el aborto): La mujer puede
estar anémica y ser incapaz de
tolerar más pérdida de sangre. El
procedimiento puede resultar más
doloroso.
Múltiples factores de riesgo para
enfermedad cardiovascular
arterial: Cuando una mujer
presenta múltiples factores de
riesgo aumenta el riesgo de
complicaciones asociadas con la
anestesia y la cirugía.
Hemorragia abundante después
POSTABORTO Sepsis o fiebre
del aborto: La mujer puede estar
postaborto: Existe un riesgo mayor
anémica y ser incapaz de tolerar
de infección postaborto.
más pérdida de sangre.
Perforación del útero: Pudo
Hematometra agudo: La mujer
haberse producido una importante
puede estar anémica y ser incapaz
pérdida de sangre o daño en el
de tolerar más pérdida de sangre.
contenido abdominal.
Cardiopatía isquémica
(enfermedad actual o Historia): La
mujer se encuentra en alto riesgo
de complicaciones asociadas con la
anestesia y la cirugía.

Cáncer cervical (en espera de
TRATAMIENTO) En general, la
mujer queda estéril como
consecuencia del tratamiento.
Enfermedad pélvica
inflamatoria (EPI) La EPI
puede implicar un riesgo
mayor de infección y de
adherencias después de la
esterilización.
Hepatitis viral La mujer se
encuentra en alto riesgo de
complicaciones asociadas con
la anestesia y la cirugía.
Fibromas uterinos Según el
Cáncer de endometrio En
Cáncer de ovario En general, tamaño y la localización de los
general, la mujer queda estéril
la mujer queda estéril como fibromas, podría ser más difícil
como consecuencia del
consecuencia del tratamiento. encontrar las trompas y
tratamiento.
movilizar el útero.
Diabetes Existe riesgo de
hipoglicemia o cetoacidosis
Trastornos tiroideos La mujer
cuando se realiza el
ITS Existe un riesgo mayor de se encuentra en alto riesgo de
procedimiento, en especial si
infección postoperatoria complicaciones asociadas con
la glicemia no está bien
la anestesia y la cirugía.
controlada antes del
procedimiento.
Anemia drepanocítica Hay un
aumento en el riesgo de
complicaciones pulmonares,
cardíacas o neurológicas, y un
posible aumento del riesgo de
infección de la herida.

Trastornos de la coagulación Las
mujeres con trastornos de la
coagulación tienen un riesgo mayor de
complicaciones hematológicas de la
cirugía.
Infección sistémica o gastroenteritis
Existen mayores riesgos de infección
postoperatoria, complicaciones por
deshidratación y relacionadas con la
anestesia.
Útero fijo debido a cirugía previa o
infección La movilidad disminuida del
útero, las trompas de falopio y los
intestinos podría dificultar la
laparoscopía y minilaparotomía, lo que
aumentaría el riesgo de
complicaciones.

Nefropatía Puede estar afectada la

Hernia del diafragma Para
coagulación sanguínea. Podría existir
laparoscopía, la mujer puede presentar Deficiencias nutricionales graves
un aumento en el riesgo de infección y
complicaciones cardiorrespiratorias Podría haber un aumento en el riesgo
de choque hipovolémico. Puede causar
agudas inducidas por el de infección de la herida y la
anemia, perturbaciones electrolíticas y
neumoperitoneo o la posición de cicatrización.
anormalidades en el metabolismo y
Trendelenburg.
excreción de fármacos.

Esterilización concurrente con una

cesárea La esterilización concurrente
no aumenta el riesgo de
complicaciones en una paciente
quirúrgica estable.
 COMENTARIOS ADICIONALES SOBRE LA ESTERILIZACIÓN MASCULINA
Diabetes Los diabéticos son
más propensos a infecciones
postoperatoria de las heridas.
Si aparecen signos de
infección, se debe dar terapia
antibiótica.
Varicocele grande Podría ser
difícil o imposible localizar el
conducto deferente; un
procedimiento único para
reparar el varicocele y realizar
una vasectomía disminuye el
riesgo de complicaciones.
Hernia inguinal La vasectomía
puede ser efectuada de
manera concurrente con la
reparación de la hernia
Infecciones locales Existe un
riesgo mayor de infección
postoperatoria.
Hidrocele grande Podría ser
difícil o imposible localizar el
conducto deferente; un
procedimiento único para
reparar el hidrocele y realizar
una vasectomía disminuye el
riesgo de complicaciones.
Trastornos de la coagulación
Los trastornos del sangrado
Infección sistémica o
pueden llevar a un aumento
gastroenteritis: Existe un
del riesgo de formación de
riesgo mayor de infección
hematomas postoperatoria, lo
postoperatoria.
que a su vez implica mayor
riesgo de infección.
Filariasis; elefantiasis El
escroto puede estar
Tumor intraescrotal Puede
comprometido por una
ser indicativo de una
elefantiasis grave, lo que haría
enfermedad subyacente.
imposible palpar la estructura
del cordón y el testículo.
 1. Médico familiar tiene ante sí un reto importante que consiste en saber ofrecer consejo
anticonceptivo.

2. Evidencia científica apoya el inicio del tratamiento anticonceptivo con una buena anamnesis y
Conclusiones

exploración, quedando las pruebas complementarias para situaciones especiales.

3. Es fundamental el consejo antitabaco, dado el número de fumadoras en edad fértil

4. Recomendar siempre doble método anticonceptivo, siendo uno el preservativo en situaciones

de alto riesgo de ITS

5. Herramientas como las guías de la OMS (el disco, las tablas), pueden ayudarnos en la práctica
diaria a realizar el consejo contraceptivo adecuadamente
BIBLIOGRAFIA
OMS. (2009). Criterios médicos de elegibilidad para el uso de
anticonceptivos . Obtenido de
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44710/9789243563
886_spa.pdf;jsessionid=DAB8B31E8D600837B8E6FCED24C5BB52?
sequence=1
Soriano, H., Rodenas, L., & Moreno, D. (2010). Criterios de Elegibilidad
de Métodos Anticonceptivos. Nuevas Recomendaciones. Obtenido de
http://revclinmedfam.com/PDFs/5878a7ab84fb43402106c575658472f
a.pdf