PRESENTACION

DE CASO CLINICO
MR 1 KENNYA MELISSA RAMIREZ VARGAS
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
 CASO CLINICO N1
 Paciente: Gutierrez Huaman Cynthia
 Edad: 18 años
 Antecedente de importancia:
 Patológicos: Niega
 Quirúrgicos: Niega RAMS: Niega
 Anamnesis:
Paciente ingresa por el servicio de emergencia, acude portando hoja de referencia, por presentar DX:
distocia de presentación podálico.
Ex. Físico:
PA: 120/70 FC:89 FR 12 SPO 98% T 36°C
ABD: AU=30CM LCF 134X´ LPD MF (++) DU: AUSENTE
GEXT. PELVIS GINECOIDE
 Exámenes auxiliares ANALISIS FECHA RESULTAD
O

FECHA: 12.06.23 HB 13/06/23 11.7

Útero: gravido con PUV LPD
FCF 134 x´ Plaquetas 13/06/23 340 000
No circular Leucocitos 13/06/23 7510
Placenta fúndica grado III
Liquido amniotico adecuado GS y Factor 29/05/23 O+
PF 3004 Gr
Glucosa 13/06/23 78.29
COVID 19: NO REACIVO Urea 13/06/23 20.37
Creatinina 13/06/23 0.57
NST: ACTIVO /REACTIVO 9/10 Orina 12/06/23 25-30
FCF B 2 XCAMPO
REACTIVIDAD 2
VARIABILIDAD 1 PAP No tiene
CINETICA FETAL 2 Tc 15/06/23 6 min 30
DESACELERACION 2 seg
Ts 15/06/23 2 min
13.06.23
RQ: I/IV
DIAGNOSTICO:
1.- NTP
2.- DISTOCIA DE PRESENTACION PODALICO
3.- PRIMIGESTA DE 38 SEMANAS 4/7 X ECO IT
4.- PB BACTERIURIA ASINTOMATICA
5.- ARO

PLAN:
 CESAREA SEGMENTARIA TRANSVERSA