TRAUMATISMO

CRANEOENCEFÁLICO
 DESCRIPCIÓN DEL CASO
 Paciente femenina de 25 años que fue ingresada de urgencia al hospital Carrión tras sufrir un traumatismo
craneoencefálico por caída casual por las escaleras dentro de su casa. La paciente a nivel cognitivo mejoró el área
atencional, sin embargo su memoria se encontraba gravemente afectada en referente a hechos recientes. Sus actividades
de vida diaria se encuentran significativamente limitadas, fraccionando las tareas en diferentes tiempos y precisando de
ayuda de sus familiares y el uso de andador de doble agarre.
 La paciente nos comenta que trabajaba como cajera en una empresa de computadoras y ahora tras el accidente requiere
ayuda de sus padres y hermano menor para la mayoría de las actividades, tanto actividades básicas de la vida diaria como
actividades instrumentales de la vida diaria.
 La ducha la realiza en sedestación con ayuda de otra persona y colabora enjabonando y secando las partes más accesibles
de su cuerpo. En el vestido, recibe ayuda para seleccionar las prendas de vestir, además precisa ayuda en el inicio y final
de la colocación de cada prenda y apoyo verbal para la secuencia, aparece mayor dificultad para prendas de miembro
inferior.
 En alimentación, es capaz de manejar correctamente los cubiertos y de llevar el alimento del plato a la boca, pero no es
capaz de preparar y organizar comidas, en ocasiones ayuda en la preparación bajo supervisión visual y verbal.
 Realiza pequeñas compras, pero siempre va acompañada de una tercera persona. Presenta dificultades en reconocer las
monedas y billetes, así como la realización del cálculo de distintas cantidades de dinero y el cambio.
 La paciente presenta problemas en el equilibrio y la coordinación por lo que le dificultan la deambulación en entornos
fuera de su hogar y subir y bajar escalones, ya que refiere, en ocasiones, perder el equilibrio y no sentirse segura. Aun así,
es capaz de moverse por la comunidad con ayuda del andador y acompañada por una tercera persona.
 DIAGNÓSTICO
 Diagnóstico Medico: Traumatismo Craneoencefálico

 Diagnóstico Fisioterapéutico: Alteración en el movimiento de sus MMSS Y MMII.

Alteración en el equilibrio durante la marcha.
Alteración de la memoria a corto plazo.

 Diagnóstico Ocupacional: Incapacidad funcional del miembro superiores e inferiores.

Incapacidad en el equilibrio y coordinación.
Inestabilidad en la marcha.
OBJETIVOS GENERALES

 Aumentar la autonomía para realizar sus ABVD (vestirse, asearse)

 Lograr su independencia.
 Mantener las capacidades funcionales, destrezas y habilidades, residuales.
 Reestablecer su alineación postural.
 Mejorar la calidad de vida y el bienestar personal.
 Reintegrarse en el entorno social.
 Reintegrar a sus AAVD (trabajo).
OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Recuperar tono muscular.

 Mejorar equilibrio y coordinación.
 Mejorar la marcha y disminuir la rigidez.
 Estimular, mejorar y mantener, las funciones cognitivas (memoria, cálculo, lenguaje,
atención, concentración, orientación, etc).
 Mejorar el manejo de las caídas, y reducir el riesgo de estas.
 Asesorar, orientar y entrenar en el uso de productos de apoyo.
PLAN DE TRATAMIENTO
 El tratamiento de realizará 3 veces por semana (Lunes, miércoles y viernes) cada sesión de
45 min.
 Practicar diariamente ejercicios de respiración, estiramiento y ejercicios para
fortalecer los músculos (sentado en una silla hacer movimientos del hombro,
flexión y extensión de rodilla, se repite cada ejercicio de 5 a 10 veces ).
 Se ha realizado actividades enfocadas a la mejora del equilibrio, estabilidad y marcha de la
paciente, mediante circuitos de obstáculos, paseos dentro y fuera de su casa durante unos
15 min.
 Para los circuitos de obstáculos colocábamos flechas en el suelo que le indicaban la
dirección que tiene que seguir, teniendo que modificar el rumbo e incluso realizar giros de
360º. Durante este circuito la paciente también tiene que resolver obstáculos como conos,
colchonetas o rampas, lo que le ayudara a conseguir mejorar su equilibrio durante la
marcha.
 Antes de realizar estas salidas, practicamos con el manejo de dinero para trabajar el
reconocimiento de monedas y billetes, los pagos y devoluciones antes de ponerlo en
práctica.