09/06/2023 Nombre y apellido del docente.

MANIFESTACIONES
MUCOCUTÁNEAS:

Trastornos cutáneos observados en la

enfermedad por virus de la inmunodeficiencia
humana
09/06/2023 Nombre y apellido del docente.

TRASTORNOS MUCOCUTÁNEOS QUE SON

INDICACIONES DE INVESTIGACIÓN
SEROLÓGICA DE VIH
• Altamente indicativos de infección por VIH (relacionado
con factores de riesgo de infección por VIH)
• Exantema del síndrome retroviral agudo
• Onicomicosis subungueal proximal
• Úlceras herpéticas crónicas
• Tricoleucoplasia bucal
• Sarcoma de Kaposi
• Foliculitis eosinofílica(placas pruriginosas,pápulas y
pústulas foliculares)
• Molusco contagioso, lesiones faciales múltiples en adultos.
Wolff K, Goldsmith L, Katz S, Gilchrest B, Paller A, Leffell D. Fitzpatrick Dermatología en Medicina General. España: Editorial Médica
Panamericana; 2009.
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Firmemente asociado con infección VIH

• (relacionado con factores de riesgo de infección por VIH)
• Cualquier enfermedad de transmisión sexual (indicativa
de prácticas sexuales no seguras)
• Herpes Zoster
• Signos de uso de drogas o inyectables
• Candidiasis:orofaringea o vulvovaginal recurrente

Wolff K, Goldsmith L, Katz S, Gilchrest B, Paller A, Leffell D. Fitzpatrick Dermatología en Medicina General. España: Editorial Médica
Panamericana; 2009.
09/06/2023 Nombre y apellido del docente.

Se pueden asociar con VIH

• (relacionado con factores de riesgo de infección por VIH)
• Linfadenopatías generalizadas
• Dermatitis seborreica (extendida, resistente al
tratamiento)
• Aftas (recurrentes, resistentes al tratamiento)

Wolff K, Goldsmith L, Katz S, Gilchrest B, Paller A, Leffell D. Fitzpatrick Dermatología en Medicina General. España: Editorial Médica
Panamericana; 2009.
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TRASTORNOSCUTÁNEOSOBSERVADOSENLAENFERMEDADPORELVIH

• Prurito y erupciones pruriginosas de la enfermedad por

virus de la inmunodeficiencia humana
• Recuentos de CD4 son inferiores a 50 células/uL.

Quinn TC, Wawer MJ, Sewankambo N, Serwadda D, Li C, Wabwire-Mangen F, Meehan MO, Lutalo T, Gray RH . Carga viral y transmisión heterosexual del
virus de inmunodeficiencia humana tipo 1. Grupo de estudio del proyecto Rakai.. N Engl J Med. 2000; 342 (13): 921. 
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva
.

Foliculitis eosinófílica del virus de la

inmunodeficiencia humana

• Pápulas
foliculocéntricas,
edematosas, rosadas
a rojas, distribución
simétrica por encima
de la línea del pezón
en el tórax, los brazos,
la cabeza y el cuello.

Quinn TC, Wawer MJ, Sewankambo N, Serwadda D, Li C, Wabwire-Mangen F, Meehan MO, Lutalo T, Gray RH . Carga viral y transmisión heterosexual del
virus de inmunodeficiencia humana tipo 1. Grupo de estudio del proyecto Rakai.. N Engl J Med. 2000; 342 (13): 921. 
Foto: https://www.aids.gov.hk/pdf/g190htm/21.htm
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva
.

Foliculitis eosinófílica
 09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Foliculitis eosinófílica

Karadag, AS, Elmas, Ö. F., y Altunay, ©. K. (2019). Manifestaciones cutáneas asociadas a infecciones por VIH: un gran imitador. Clínicas en
Dermatología. doi: 10.1016 / j.clindermatol.2019.10.001
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Erupción papular pruriginosa del virus de la inmunodeficiencia humana

• Lesión primaria: pápula urticariana firme (aunque también

se han descrito pústulas estériles).
 09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Erupción papular pruriginosa del virus de la

inmunodeficiencia humana

Ricardo Juan Bosch García, Francisco Fernández Meléndez, Magdalena de Troya Martín, Purificación Sánchez Sánchez y Enrique Herrera
Ceballos. Erupciones papulosas y pustulosas pruriginosas en pacientes infectados por el VIH. Presentación de 44 casos y consideraciones
etiológicas, diagnósticas y terapéuticas. Piel 2002;17(5):202-7
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Psoriasis
- inmunodeficiencia avanzada.
- Mucho más grave y refractaria al tratamiento en el VIH
• Corticosteroides, acitretina(inhibe el cecimiento excesivo
de las células y la queratinización) o fototerapia
• El metotrexato(antagonista del ácido fólico ) y la
ciclosporina(inmunosupresor) se asocian con alto riesgo
de infecciones oportunistas.
 09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Psoriasis

JM Sobrón. Caso clínico: Brote agudo de Psoriasis en un infectado por el VIH. Revista
española de sanidad penitenciaria. Vol 12, No 2 (2010).
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva
.

Psoriasis

Karadag, AS, Elmas, Ö. F., y Altunay, ©. K. (2019). Manifestaciones cutáneas asociadas a infecciones por VIH: un gran imitador. Clínicas en
Dermatología. doi: 10.1016 / j.clindermatol.2019.10.001
 Liz Karen Cevallos Riva
09/06/2023
.

Fotosensiblidad
• Etiopatogenia desconocida.
. CD4.Menos de 50
• Dermatitis eccematosa liquenoide y dermatitis
actínica crónica son enfermedades fotosensibles
en pacientes VIH+.
• La dermatits actínica crónica : placas de
descamación confluentes gruesas que involucran
grandes áreas,

Dermatitis actínica crónica

M. Huerta Brogeras, JA. Avilés Izquierdo, R. Suárez Fernández, P. Lázaro Ochaita. Fotodermatosis. Vol. 31. Núm. 1. páginas 10-14
(Enero 2005)
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva.

Xerosis cutánea

• Sequedad difusa,
hiperpigmentación y
formación de costras.

• Queratolítico son el
tratamiento principal.

Gaceta Médica de México. 2014;150 Suppl 2:194-221. Rubicela Garza-Garza*, Sergio E. González-González y Jorge Ocampo-
Candiani. Manifestaciones cutáneas del VIH.
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva.

Dermatitis seborreica

• La morfología de la dermatitis
seborreica en paciente con VIH
suele ser idéntica a la clásica, pero
difiere en términos de cronicidad y
severidad.

Foto: Karadag, AS, Elmas, Ö. F., y Altunay, ©. K. (2019). Manifestaciones cutáneas asociadas a infecciones por VIH: un gran imitador. Clínicas
en Dermatología. doi: 10.1016 / j.clindermatol.2019.10.001
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Trastornos de la orofaringe
• Candidiasis
orofaringea:

• La mayoría causada
por Candida albicans;
otras especies : C.
glabrata, C. tropicalis,
C. parapsilosis, C.
dubliniensis y C.
krusei.
*Aly R, Berger T. Common superficial fungal infections in patients with AIDS. Clin Infect Dis. 1996;22(suppl 2):S128-32.
**Masur H, Michelis MA, Wormser GP, et al. Opportunistic infection in previously healthy women. Initial manifestations of a community-acquired
cellular immunodeficiency. Ann Intern Med. 1982;97(4):533-9.
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Tricoleucoplasia bucal
• Causada por el virus Epstein-Barr hasta en el 28% de
pacientes infectados por HIV, y es un marcador de
progresión de la enfermedad.
 09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Neoplasias
• Sarcoma de Kaposi:
tumor vascular
asociado con el virus
del herpes humano 8

• Máculas, placas y
nódulos varían de
color rojo o violáceo.

onzález-González y Jorge Ocampo-Candiani. Manifestaciones cutáneas del VIH Rubicela Garza-Garza*, Sergio E. Gaceta Médica de México. 2014;150 Suppl 2:194-221
 09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Sarcoma de Kaposi

Foto: Karadag, AS, Elmas, Ö. F., y Altunay, ©. K. (2019). Manifestaciones cutáneas asociadas a infecciones por VIH: un gran imitador. Clínicas en
Dermatología. doi: 10.1016 / j.clindermatol.2019.10.001
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Neoplasias oportunistas
• Melanoma:
Comportamiento más
agresivo.
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Cancer de piel distinto de melanoma

Carcinoma Basocelular

Karadag, AS, Elmas, Ö. F., y Altunay, ©. K. (2019). Manifestaciones cutáneas asociadas a infecciones por VIH: un gran imitador.
Clínicas en Dermatología. doi: 10.1016 / j.clindermatol.2019.10.001
 09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Erupciones medicamentosas adversas cutáneas

• Rash eritematoso,
morbiliforme(parecido
al sarampión)

*Blanes M, Belinchón I, Portilla J. Cutaneous drug reactions in HIV-infected patients in the HAART era. Actas Dermosifilogr. 2009;100(4):253-65.
Foto: González-González y Jorge Ocampo-Candiani. Manifestaciones cutáneas del VIH Rubicela Garza-Garza*, Sergio E. Gaceta Médica de México. 2014;150
Suppl 2:194-221
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Erupción morbiliforme por drogas

Karadag, AS, Elmas, Ö. F., y Altunay, ©. K. (2019). Manifestaciones cutáneas asociadas a infecciones por VIH: un gran imitador. Clínicas en
Dermatología. doi: 10.1016 / j.clindermatol.2019.10.001
 Liz Karen Cevallos Riva
09/06/2023
.

Lipodistrofia asociada a VIH

• Clínica: redistribución de la grasa
corporal que causa lipoatrofia periférica ,
acumulación central de grasa y
lipomatosis.

• Inicio: 6 a 12 meses posterior al inicio

del tratamiento y se atribuye a los
inhibidores de proteasa.

Gaceta Médica de México. 2014;150 Suppl 2:194-221. Rubicela Garza-Garza*, Sergio E. González-González y Jorge Ocampo-Candiani.
Manifestaciones cutáneas del VIH.
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

COMPLICACIONES DE LA ENFERMEDAD POR

VIH

Infecciones oportunistas:

• Bacterianas
• Micóticas
• Virales
• Parasitarias
 Liz Karen Cevallos Riva
09/06/2023
.

INFECCIONES BACTERIANAS
• Angiomatosis Bacilar: Proliferación vascular cutánea y
visceral causada por Bartonella henselae o Bartonella
quintana.
• Clínica: pápulas rojas o violáceas hasta innumerables
lesiones papulares y nodulares
• Ulceraciones centrales y sangrado en las lesiones
nodulares.
 Liz Karen Cevallos Riva
09/06/2023
.

Angiomatosis bacilar
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

INFECCIONES MICÓTICAS
• Dermatofitosis

• Etiología:géneros: Tricophyton, Microsporum

y Epidermophyton. Más fcte: T. rubrum. .
• ulceraciones múltiples y nódulos fluctuantes.

Cristián Navarrete-Dechent, Rinna Ortega, Félix Fich y Marcela Concha. Manifestaciones dermatológicas asociadas a la infección por VIH/SIDA.
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Infecciones micóticas invasoras

• Criptocococis: levadura
encapsulada:Cryptococ
cus neoformans.
• Clínica: pápulas,
placas, pústulas,
nódulos, y
ulceraciones.
• Diagnóstico: levadura
en el examen
histopatológico.
Foto: https://www.medigraphic.com/pdfs/derrevmex/rmd-2012/rmd122g.pdf
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva.

Histoplasmosis
- Eiología : Histoplasma
capsulatum(HONGO).
• Lesiones no específicas:
eritema difuso, lesiones
papulopustulosas, costras,
ulceraciones y lesiones
psoriasiformes.

• Diagnóstico:
histopatología: macrófagos
con múltiples esporas de
hongos intracelulares
Foto: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602007000200008
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

•Coccidioidomi
cosis
• Pápulas-que
evolucionan a pústulas,
placas o nódulos
circundados de eritema
mínimo.
• Las lesiones se
asemejan a molusco
contagioso.
Foto: https://www.medigraphic.com/pdfs/cutanea/mc-2010/mc105b.pdf?viewType=Print&viewClass=Print
 09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Esporotricosis
• Diseminación a partir de focos pulmonares o
cutáneos.
• Pápulas o nódulos que pueden erosionar, ulcerar,
formar costras o presentar hiperqueratosis, pero
suelen respetar las palmas, plantas y mucosa
bucal.
• Otros órganos afectados: articulaciones,
pulmones, hígado, bazo, intestino y meninges.
• .Etiología: Sporothrix schenckii

Raquel Vilela, Guenael F. Souza, Gláucia Fernandes Cota, Leonel Mendoza, Esporotricosis cutánea y meningea en un paciente con VIH,
Revista Iberoamericana de Micología, Volume 24, Issue 2, 2007, Pages 161-163,
 09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

INFECCIONES VIRALES
• Infecciones por virus
del herpes simple tipo
1 y2

*Sartori E, Calistri A, Salata C, Del Vecchio C, Palù G, Parolin C. Herpes simplex virus type 2 infection increases human immunodeficiency virus type 1 entry to
human primary macrophages. Virol J. 2011;12(8):166.
**Van de Perre P, Segondy M, Foulongne V, et al. Herpes simplex virus and HIV-1: deciphering viral synergy. Lancet Infect Dis. 2008;8(8):490-8.
Foto: González-González y Jorge Ocampo-Candiani. Manifestaciones cutáneas del VIH Rubicela Garza-Garza*, Sergio E. Gaceta Médica de México. 2014;150
Suppl 2:194-221
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Herpes simple en HIV

Foto: González-González y Jorge Ocampo-Candiani. Manifestaciones cutáneas del VIH Rubicela Garza-Garza*, Sergio E. Gaceta Médica
de México. 2014;150 Suppl 2:194-221
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Herpes simple en HIV

Karadag, AS, Elmas, Ö. F., y Altunay, ©. K. (2019). Manifestaciones cutáneas asociadas a infecciones por VIH: un gran imitador. Clínicas en
Dermatología. doi: 10.1016 / j.clindermatol.2019.10.001
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Molusco contagioso
• Poxvirus , por contacto directo con lesiones o por
fómites.
• Pápulas pequeñas con umbilicación central, amarillentas
o eucrómicas, de superficie lisa y brillante.

*Hanson D, Diven DG. Molluscum contagiosum. Dermatol Online J. 2003;9(2):2.

**Chaudhary M, Kulkarni M. Molluscum contagiosum in human immunodeficiency infected patients. Indian J Dent Res. 2008;19(2):155-9.
***Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP. Cutaneous manifestations of HIV infection and HIV-related disorders. En: Dermatology. Rieger A, Chen
M, Cockerell CJ. 2.ª ed. España: Mosby Elsevier; 2008. p. 1165-80
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Molusco contagioso

Foto: González-González y Jorge Ocampo-Candiani. Manifestaciones cutáneas del VIH Rubicela Garza-Garza*, Sergio E. Gaceta Médica de
México. 2014;150 Suppl 2:194-221.
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Molusco contagioso

Karadag, AS, Elmas, Ö. F., y Altunay, ©. K. (2019). Manifestaciones cutáneas asociadas a infecciones por VIH: un gran imitador. Clínicas en
Dermatología. doi: 10.1016 / j.clindermatol.2019.10.001
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Infecciones por papiloma virus humano

• Las verrugas comunes pueden desarrollarse en sitios

inusuales y puede ser muy difícil de manejar, los
tratamientos podofilina(tóxina tópica) ,
imiquimod(inmunomodulador) , crioterapia(frio intenso),
extirpación quirúrgica, administración de
cidofovir(antiviral) intralesional.
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva.

Verrugas genitales
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Condilomas acuminados
•.
• La vacunación puede
prevenir afecciones
relacionadas con el VPH
en el VIH.

Foto: González-González y Jorge Ocampo-Candiani. Manifestaciones cutáneas del VIH Rubicela Garza-Garza*, Sergio E. Gaceta Médica
de México. 2014;150 Suppl 2:194-221
 09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva

Sífilis y VIH

• 70% más de un chancro, y

las lesiones son de mayor
tamaño y profundidad.

• Superposición entre
estadíos, chancros(úlcera
crónica)) múltiples y
respuesta serológica
alterada, incluidos títulos
altos, falsos negativos.
*Gregory N, Sanchez M, Buchness MR. The spectrum of syphilis in patients with human immunodeficiency virus infection. J Am Acad Dermatol
1990;22:1061 -7.
Foto.Karadag, AS, Elmas, Ö. F., y Altunay, ©. K. (2019). Manifestaciones cutáneas asociadas a infecciones por VIH: un gran imitador. Clínicas en
Dermatología. doi: 10.1016 / j.clindermatol.2019.10.001
09/06/2023 Nombre y apellido del docente.

Sífilis secundaria
.
• La morfología variable, lesiones maculares,
placas escamosas o anulares.
• Pústulas, vesículas y ampollas

Gaceta Médica de México. 2014;150 Suppl 2:194-221. Rubicela Garza-Garza*, Sergio E. González-González y Jorge Ocampo-Candiani.
Manifestaciones cutáneas del VIH.
09/06/2023 Nombre y apellido del docente.

Sífilis secundaria
09/06/2023 Liz Karen Cevallos RIva

ENFERMEDADES PARASITARIAS
• Leishmaniasis(UTA)
• Protozoos del género Leishmania.
• Tiene tres formas de presentación: cutánea, muco-
cutánea y visceral.
• 2/3:cutánea o mucocutánea. 1/3: visceral.
• .*

Olea P. Visceral leishmaniasis in patient with HIV infection. Rev Chilena Infectol 2013; 30: 216-20
 09/06/2023 Liz Karen Cevallos RIva
.

Leishmaniasis
• Manchas ,pápulas ,placas,nódulos
eritematosos.

Pérez Carlos, Yoanet Solías, Rodríguez Gerzaín. Leishmaniasis cutánea difusa en un paciente con sida. Biomédica
[Internet]. Diciembre de 2006 [consultado el 19 de febrero de 2021]; 26 (4): 485-497. 
 09/06/2023 Liz Karen Cevallos RIva

Escabiosis(sarna)
• 2-4% de pctes HIV+8 pueden presentar la forma papular
típica o la variedad costrosa(sarna Noruega).
• Etiología:Ácaro Sarcoptes scabiei var. Hominis que invade
sin llegar más allá del estrato granuloso
• Transmisión: contacto directo persona a persona y fómites.

Chosldow O. Scabies and pediculosis. Lancet. 2000;355(9206):819-26.

Foto: González-González y Jorge Ocampo-Candiani. Manifestaciones cutáneas del VIH Rubicela Garza-Garza*, Sergio E. Gaceta Médica de México. 2014;150
Suppl 2:194-221
09/06/2023 Liz Karen Cevallos Riva.

Escabiosis

Karadag, AS, Elmas, Ö. F., y Altunay, ©. K. (2019). Manifestaciones cutáneas asociadas a infecciones por VIH: un gran imitador. Clínicas
en Dermatología. doi: 10.1016 / j.clindermatol.2019.10.001
Fecha actualizada (día, mes y año) Liz Karen Cevallos Riva.

Fuentes de información
• Wolff K, Goldsmith L, Katz S, Gilchrest B, Paller A, Leffell D. Fitzpatrick Dermatología en Medicina General.
España: Editorial Médica Panamericana; 2009.
• Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP. Cutaneous manifestations of HIV infection and HIV-related disorders. En:
Dermatology. Rieger A, Chen M, Cockerell CJ. 2.ª ed. España: Mosby Elsevier; 2008.
• Karadag, AS, Elmas, Ö. F., y Altunay, ©. K. (2019). Manifestaciones cutáneas asociadas a infecciones por VIH:
un gran imitador. Clínicas en Dermatología. doi: 10.1016 / j.clindermatol.2019.10.001
• Gaceta Médica de México. 2014;150 Suppl 2:194-221. Rubicela Garza-Garza*, Sergio E. González-González y
Jorge Ocampo-Candiani. Manifestaciones cutáneas del VIH.
• Cristián Navarrete-Dechent, Rinna Ortega, Félix Fich y Marcela Concha. Manifestaciones dermatológicas
asociadas a la infección por VIH/SIDA. 2014. www.sochinf.cl
• Raquel Vilela, Guenael F. Souza, Gláucia Fernandes Cota, Leonel Mendoza, Esporotricosis cutánea y meningea
en un paciente con VIH, Revista Iberoamericana de Micología, Volume 24, Issue 2, 2007, Pages 161-163,
• Quinn TC, Wawer MJ, Sewankambo N, Serwadda D, Li C, Wabwire-Mangen F, Meehan MO, Lutalo T, Gray
RH . Carga viral y transmisión heterosexual del virus de inmunodeficiencia humana tipo 1. Grupo de
estudio del proyecto Rakai.. N Engl J Med. 2000; 342 (13): 921. 
• http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/EAccMed/ReunionesTecnicas/PONENCIAS/2018/
DIA3/SituacionActualVIH-SIDA.pdf
• https://www.dge.gob.pe/vih/sala/index/MAPASIDA/21
• https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids
• https://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/vih/Boletin_2020/febrero.pdf
• https://www.uptodate.com/contents/the-natural-history-and-clinical-features-of-hiv-infection-in-adults-and-
adolescents?search=estadios%20de%20la%20enfermedad%20por
%20VIH&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3
Fecha actualizada (día, mes y año) Nombres y apellidos del docente.