DEPRESIÓN:

 TRATAMIENTONO
FARMACOLÓGICO

Presentado por:  
Vanessa Hernandez 
Residente  de primer año 
Especialización Psiquiatría 
Universidad Simón Bolívar
Del años 2023
Se estima que el 3,8% de la población experimenta
depresión

A escala mundial, aproximadamente 280 millones de

personas sufren depresió

Cada año se suicidan más de 700 000 personas. El

suicidio es la cuarta causa de muerte en el grupo etario
de 15 a 29 años.

Aunque hay tratamientos conocidos y eficaces contra

los trastornos mentales, más del 75% de las personas
afectadas en los países de ingreso bajo y mediano no
reciben tratamiento alguno

Depresión. 2020; Available at: https://www.who.int/ es/news-room/fact-sheets/ detail/depression

ACTIVIDAD FISICA
 “movimientos corporales planificados, estructurados y
repetitivos realizados para mejorar o mantener uno o más
componentes de la aptitud física”

El ejercicio tiene menos efectos secundarios y

puede adaptarse según las comorbilidades médicas
y el estado funcional del paciente.

El ejercicio se asocia con menos estigmatización

que la psicoterapia 

Tanto las formas de ejercicio aeróbico como

anaeróbico (entrenamiento de fuerza) han sido
Las dosis beneficiosa beneficiosas para reducir los síntomas depresivos
serían sesiones de 30 a 40
minutos tres a cinco veces
por semana.  Como resultado; el ejercicio se ha incluido para el
tratamiento 
Intensidad: leve,
moderado o severo es
igualmente eficaz. 
Awad Mohammed Al-Qahtani, et al. (2018). Exercise as a treatment modality for depression: A narrative review. Alexandria Journal of Medicine,Volume 54
 ACTIVIDAD FÍSICA 
EFECTO SOBRE NEUROTRANSMISORES, NEUROTROFINAS Y
NEUROGENERACIÓN
Se ha demostrado que el ejercicio aumenta 
disponibilidad de neurotransmisores como 5-
HT, dopamina y noradrenalina en el cerebro. 

El ejercicio estimula el crecimiento de las

células nerviosas  

Aumento la liberación de proteínas que son

beneficiosas para la salud y la supervivencia de las
células nerviosa

Awad Mohammed Al-Qahtani, et al. (2018). Exercise as a treatment modality for depression: A narrative review. Alexandria Journal of Medicine,Volume 54 . El factor neurotrófico
derivado del cerebro (BDNF)
 Actividad física
BDNF
 tiene un papel destacado
El factor neurotrófico
en la neuroprotección , 
derivado del cerebro
la neurogénesis ,
(BDNF) es una de esas 
 la neuroregeneración y la
proteínas neurotróficas 
plasticidad sináptica.

Se sabe que la
BDNF sirve como un
concentración de BDNF
factor de crecimiento
disminuye en pacientes
para el hipocampo.
con DEPRESION

Se observó un aumento
El ejercicio aumenta la en el volumen del
concentración de BDNF hipocampo  hay mejoría
en pacientes con en 
depresión la memoria a corto plaz
o en pacientes
  Awad Mohammed Al-Qahtani, et al. (2018). Exercise as a treatment modality for depression: A narrative review
Alexandria Journal of Medicine,Volume 54
 Actividad física
Efecto sobre las citocinas proinflamatorias

 aumento de la
La depresión suele ir
producción de citocinas
acompañada de la
proinflamatorias (PIC), 
activación del sistema de
(IL-1),  (IL-2),  (IL-6).  
respuesta inflamatoria
(TNF-α)

Disminución en los
El ejercicio disminuye los
niveles de IL-6 después
mediadores
de una intervención de
proinflamatorios.
ejercicio de 12 semanas

•El ejercicio crónico

promueve la plasticidad
estructural y funcional,
mejora la cognición y el
afrontamiento del
estrés.

Awad MohAl-Qahtani, et al. (2018). Exercise as a treatment modality for depression: A narrative review. Alexandria Journal of Medicine,Volume 54
Gujral S, Aizenstein H, et al ammed. (2017) Exercise effects on depression: Possible neural mechanisms. Gen Hosp Psychiatry.
 ACTIVIDAD FISICA

Se ha demostrado Dado que la

consistentemente depresión de inicio
que el volumen temprano aumenta
hipocampal reducido el riesgo de episodios
es aproximadamente depresivos
un 5% más pequeño recurrentes.
en la depresión

Es posible que las

reducciones
volumétricas en el
hipocampo puedan
persistir incluso
después de la remisión

Gujral S, Aizenstein H, et al . (2017) Exercise effects on depression: Possible neural mechanisms. Gen Hosp Psychiatry.
Bremner JD, et al. Am J Psychiatry. 2000;157(1):115-11  Images courtesy of J Douglas Bremner, MD, Yale University.
 Adultos mayores cognitivamente y
psiquiátricamente sanos:↑ ejercicio →
volúmenes hipocampales ↑.

12 meses de intensidad moderada de

ejercicio aeróbico (caminar a paso ligero) 3 x
/ semana = ↑ 2% en volumen del hipocampo

Personas > condición física aeróbica = ↑

volumen del hipocampo y un mejor
rendimiento de la memoria espacial

Erickson KI, Prakash RS, Voss MW, Chaddock L, Hu L, Morris KS, White SM, Wójcicki TR, McAuley E, Kramer AF. Aerobic fitness is associated with
hippocampal volume in elderly humans. Hippocampus. 2009
ACTIVIDAD FISICA 

Revisiones metaanalíticas:
↓volumétricas en varias regiones
Asociación positiva entre el
corticales prefrontales (PFC) en
ejercicio y el volumen PFC
deprimidos en relación con sujetos
de control sanos. (ACC, OFC, PFC)

cambios macroestructurales en
En adultos sanos: ↑ ejercicio y 
la materia blanca : reducción de
volumen del núcleo caudado y
lesiones y aumento del
acumbens
volumen.

Gujral S, Aizenstein H, et al ammed. (2017) Exercise effects on depression: Possible neural

mechanisms. Gen Hosp Psychiatry.
NUTRICION
 LOS MECANISMOS POR LOS QUE LA NUTRICIÓN
AFECTA A LA SALUD
MENTAL SON VARIADOS
El cerebro humano presenta
un alta tasa metabólica, por
lo que utiliza un elevada
proporción de nutrientes y
de energía
Su adecuada estructura y
funcionamiento dependen
del adecuado aporte de
nutrientes tales como
aminoácidos, grasas,
vitaminas, minerales y otros
micronutrientes

Los hábitos alimenticios
modulan el funcionamiento
del sistema inmune que a su
vez influye en  el riesgo de
depresión,
El sistema de defensa
antioxidante que se ha visto
alterado en las
enfermedades mentales,
funciona con el apoyo de
cofactores y fitoquímicos que
ingerimos

los factores neurotróficos,

con su importante papel en
la plasticidad y
mantenimiento neuronal se
ven afectados por la ingesta
de nutrientes

Martínez-Cengotitabengoa, Mónica; González-Pinto, Ana. (2017)Suplementos nutricionales en trastornos depresivos. Actas esp. psiquiatr ; 45(supl.1): 8-15.
ÁCIDOS GRASOS OMEGA-3
Ácido docosahexanoico  (DHA):
Los ácidos grasos
omega-3  son  siendo los más
componentes reprerepresentativos
esenciales de las   (EPA)  (DHA).
membranas celulares

 Entre el 10-20% del

EL ω-3 más
total de ácidos
abundante en el
grasos de su
cerebro es el DHA 
composición

 Tienen cierta El DHA se asocia con

actividad la estabilidad de la
antiinflamatoria  membrana neuronal

 Funcionamiento de la
neurotransmisión dopaminérgica y
serotoninérgica Martínez-Cengotitabengoa, Mónica; González-Pinto, Ana. (2017)Suplementos nutricionales en trastornos depresivos. Actas esp. psiquiat
45(supl.1): 8-15.
 ÁCIDOS GRASOS OMEGA-3
Ácido eicosapentanoico (EPA): 
Equilibrio del funcionamiento
neuronal e inmune
Reduce  la síntesis de la P-
glicoproteína que está
implicada en la resistencia al
tratamiento antidepresivo
Martínez-Cengotitabengoa, Mónica; González-Pinto, Ana. (2017)Suplementos nutricionales en trastornos depresivos. Actas esp. psiquiatr ; 45(supl.1): 8-15.
Antagoniza el ácido
araquidónico de la membrana y
reduce la síntesis de
prostaglandinas E2 (PGE2)
Otro posible mecanismo de
acción de los ω-3 en la
depresión es la regulación del
flujo de calcio a través de los
canales de calcio, lo que
también estabiliza y otorga
fluidez a las membranas
celulares
ÁCIDOS  GRASOS  OMEGA -3 (W-3)
Tanto el EPA como el DHA han
de ser aportados
externamente al individuo a
través de la dieta o de
suplementos nutricionales
La evidencia apunta a que
una suplementación con ω-3
podría ser una opción de
tratamiento antidepresivo
ingesta de ω-3 en sociedades
occidentales ha descendido
drásticamente en el último
siglo
quizás debido a su capacidad
para contrarrestar el efecto de
los eicosanoides derivados de
un alto consumo de ω-6 e
inhibir la secreción de
citoquinas proinflamatorias
mientras que ha incrementado
la ingesta de ω-6, lo cual
incrementa un estado
proinflamatorio
disminución de la liberación de
cortisol por la glándula
adrenal, afectando así a
los cambios de humor
asociados a los niveles de
cortisol
Ácidos  grasos  omega -3 (w-3)

Los hallazgos mostraron una mayor eficacia de 1  g/d de EPA en comparación con 1  g/d de DHA o placebo
como adyuvante de los medicamentos antidepresivos para el tratamiento de la depresión leve a moderada
durante 12 semanas.
 Ácidos  grasos  omega -3

 suplementación con AGPI n-3 resultó en un beneficio pequeño

a modesto para la sintomatología depresiva, en comparación
con el placebo

Mozaffari-Khosravi H, Yassini-Ardakani M, Karamati M, Shariati-Bafghi SE. Eicosapentaenoic acid versus docosahexaenoic acid in mild-to-moderate depression: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Eur Neuropsychopharmacol. 2013 Jul;23(7):636-44 . 
 Ácidos  grasos  omega -3 

APA: recomienda una dosis diaria de 1.000 mg de EPA+DHA (con un contenido de al

menos un 60 % de EPA) como tratamiento coadyuvante en la depresión y otros
trastornos psiquiátricos.

nih.gov/factsheets/Omega3FattyAcids
 VITAMINA  B

La evidencia sugiere que la juegan un papel importante

El folato y la vitamina B12
deficiencia de folatos se en los procesos de metilación
son esenciales para SNC y
relaciona causalmente con la y en la síntesis de
pueden modular el ánimo
sintomatología depresiva neurotransmisores en el SNC

Además los pacientes

deprimidos con bajos niveles Mutación en un gen para
de folatos tienen menor una enzima clave en el
probabilidad de responder al metabolismo del folato es
tratamiento antidepresivo, un factor de riesgo de
mayor probabilidad de recaer depresión.
y peor rendimiento cognitivo

Martínez-Cengotitabengoa, Mónica; González-Pinto, Ana. (2017)Suplementos nutricionales en trastornos depresivos. Actas esp. psiquiatr ; 45(supl.1): 8-15.
 Vitamina B: Folato

ACIDO FOLICO

metilentetrahidrofolatoreductasa (M
THFR)
L-metilfolato
ACIDO
FOLINICO 

capaz de atravesar la activar enzima que

barrera sintetiza dopamina,
hematoencefálica noradrenalina y
(BHE) serotonina
 Vitamina B: Folato

Martínez-Cengotitabengoa, Mónica; González-Pinto, Ana. (2017)Suplementos nutricionales en trastornos depresivos. Actas esp. psiquiatr ; 45(supl.1): 8-15.
 VITAINA B : FOLATO 
Las ventajas que presenta el uso de
L-metilfolato respecto
a ácido fólico o folínico

Obtiene niveles en LCR

Tiene una tres veces superiores a
biodisponibilidad siete los niveles en sangre
veces mayor debido a su capacidad
de atravesar la BHE
La dosis diaria de L-
metilfolato recomendada
como suplementación
Reduce de un modo No enmascara la de la terapia antidepresiva es
más eficaz los niveles anemia por falta de de 15 mg.
de Hcys vitamina B12

Martínez-Cengotitabengoa, Mónica; González-Pinto, Ana. (2017)Suplementos nutricionales en trastornos depresivos. Actas esp. psiquiatr ; 45(supl.1): 8-15.
 Folato sérico, vitamina B12 y
homocisteína en el trastorno
depresivo mayor, Parte 2:
predictores de recaída
durante la fase de
continuación de la
farmacoterapia

La presencia de niveles bajos de folato sérico o niveles elevados de

homocisteína  se asoció con la recaída durante la continuación del
tratamiento con fluoxetina. 

Papakostas GI, Petersen T, Mischoulon D, Green CH, Nierenberg AA, Bottiglieri T, et al. Serum folate, vitamin B12, and
homocysteine in major depressive disorder, Part 2: predictors of relapse during the continuation phase of
pharmacotherapy. J Clin Psychiatry. 2004 Aug;65(8):1096–8.
VITAMINA B
 S-ADENOSILMETIONINA

L-metilfolato y S- molécula que finalmente sirve

adenosilmetionina (SAMe) se
encuentran implicados en una
vía metabólica común que es el
ciclo del metilo o ciclo del
carbono
De hecho L-metilfolato es una como donante de grupos metilo
molécula intermedia en la requeridos en diversos procesos
conversión de ácido fólico a (metilación de ADN, de
SAMe fosfolípidos, de ARN, síntesis de
neurotransmisores

 SAMe puede alterar la fluidez de

En concreto el L-metilfolato se la membrana neuronal lo que
Se ha comprobado que los
une a la Hcys para formar afectaría a la funcionalidad de
pacientes con depresión tienen
metionina que es metabolizada a ciertas proteínas de membrana
bajos niveles de SAMe en LCR.
SAMe. incluyendo a los receptores y
transportadores de monoaminas

Martínez-Cengotitabengoa, Mónica; González-Pinto, Ana. (2017)Suplementos nutricionales en trastornos depresivos. Actas esp. psiquiatr ; 45(supl.1): 8-15
 S-ADENOSILMETIONINA

uso de SAMe ha sido evaluado como por vía

tanto oral a dosis de 1600 mg/día
por vía parenteral a dosis de 150-
400 mg/día 

Martínez-Cengotitabengoa, Mónica; González-Pinto, Ana. (2017)Suplementos nutricionales en trastornos depresivos. Actas esp. psiquiatr ; 45(supl.1): 8-15
 •SAMe fue superior al placebo entre los hombres, pero no entre las mujeres . 
•Hombres mostraron una reducción significativa de la gravedad de la depresión desde el
inicio hasta el final del estudio escala de Hamilton.

Sarris J, Price LH, Carpenter LL, Tyrka AR, Ng CH, Papakostas GI, Jaeger A, Fava M, Mischoulon D. Is S-Adenosyl Methionine (SAMe) for Depression Only Effective in Males? A Re-Analysis of Data from a Rando
Clinical Trial. Pharmacopsychiatry. 2015 Jul;48(4-5):141-4
 TRIPTÓFANO
Triptófano y tirosina son dos aminoácidos
relevantes para el humor y la regulación emociona

son precursoresde serotonina (triptófano) y de

dopamina, adrenalina y noradrenalina (tirosina)
respectivamente.

La diferencia clave entre ellos es que el triptófano es

esencial y debe ser aportado externamente, mientras
que la tirosina puede sintetizarse en el organismo a
partir de fenilalanina

La ingesta diaria de triptófano recomendada por la OMS

es de 4 mg/kg.
Martínez-Cengotitabengoa, Mónica; González-Pinto, Ana. (2017)Suplementos nutricionales en trastornos depresivos. Actas esp. psiquiatr ; 45(supl.1): 8-15
 TRIPTOFANO

Shaw K, Turner J, Del Mar C. Tryptophan and 5-hydroxytryptophan for depression. Cochrane Database Syst Rev. 2002.
  vitamina D puede tener un
papel potencial en la
Homeostasis del calcio de los restauració n de este
 Equilibrio entre el glutamato,
compartimentos intracelular desequilibrio de calcio y
y el GABA
y extracelular  neurotransmisores al regular
las reservas de calcio
intracelular

Modula el eje hipotá lamo-

Funció n neurotró fica e
modula los niveles de pituitario-suprarrenal, que
inmunomoduladora de la
citocinas inflamatorias  regula la producció n de los
vitamina D
neurotransmisores 

VITAMINA D 

Menon, V., Kar, S. K., Suthar, N., & Nebhinani, N. (2020). Vitamin D and Depression: A Critical Appraisal of the Evidence and Future Directions. Indian journal of psychological
medicine, 42(1), 11–21. https://doi.org/10.4103/IJPSYM.IJPSYM_160_19
 VITAMINA D

Menon, V., Kar, S. K., Suthar, N., & Nebhinani, N. (2020). Vitamin D and Depression: A Critical Appraisal of the Evidence and Future Directions. Indian journal of psychological medicine, 42(1), 11–21.
https://doi.org/10.4103/IJPSYM.IJPSYM_160_19
 MAGNESIO

 Mushtaq, S. et al. (2020). Role of nutrition in depression. J Psychol Clin Psychiatry. 2020;11(5):127‒135

 Martínez-Cengotitabengoa, Mónica; González-Pinto, Ana. (2017)Suplementos nutricionales en trastornos depresivos. Actas esp. psiquiatr ; 45(supl.1): 8-15
 MAGNESIO

La cantidad diaria recomendada de

magnesio para mujeres (19-30 años) es de
310 mg/día y para hombres (19-30 años) es
de 400 mg/día.

Mushtaq, S. et al. (2020). Role of nutrition in depression. J Psychol Clin Psychiatry. 2020;11(5):127 ‒135
Martínez-Cengotitabengoa, Mónica; González-Pinto, Ana. (2017)Suplementos nutricionales en trastornos depresivos. Actas
esp. psiquiatr ; 45(supl.1): 8-15
ZINC

Mushtaq, S. et al. (2020). Role of nutrition in depression. J Psychol Clin Psychiatry. 2020;11(5):127 ‒135
Martínez-Cengotitabengoa, Mónica; González-Pinto, Ana. (2017)Suplementos nutricionales en trastornos depresivos. Actas
esp. psiquiatr ; 45(supl.1): 8-15
 ZINC
  Los resultados del
presente estudio indican
que la suplementación
con zinc junto con un
fármaco antidepresivo
ISRS mejora los
trastornos depresivos
mayores de manera más
efectiva en pacientes con
placebo más
antidepresivos (ISRS).

Ranjbar E, Kasaei MS, Mohammad-Shirazi M, Nasrollahzadeh J, Rashidkhani B, Shams J, Mostafavi SA, Mohammadi MR. Effects of zinc supplementation in patients with major depression: a randomized
clinical trial. Iran J Psychiatry. 2013 Jun;8(2):73-9.
 ZINC 
Ranjbar E, Kasaei MS, Mohammad-Shirazi M, Nasrollahzadeh J, Rashidkhani B, Shams J, Mostafavi SA, Mohammadi MR. Effects of zinc supplementation in patients with major depression: a randomized clinical trial. Iran J Psychiatry.
2013 Jun;8(2):73-9.
 PROBIÓTICOS

Gomez-Eguilaz M, Ramon-Trapero JL, Perez-Martinez L, Blanco JR. El eje microbiota-intestino-cerebro y sus grandes proyecciones [The microbiota-gut-brain axis and its great projections]. Rev
Neurol. 2019 
 microflora alterada
Dieta no saludable

mayor permeabilidad
intestinal
El meta-análisis encuentra
inflamación sistémica que el uso de probióticos
de bajo nivel redujo el riesgo de
depresión en sujetos sanos
así como la sintomatología
una alteración de la depresiva en sujetos pero
BHE solamente en el grupo de
edad de menos de 60
años.

Huang R, Wang K, Hu J. Effect of Probiotics on Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2016 Aug 6;8(8):483. 
 N- ACETILCISTEÍNA 

Dean, O., Giorlando, F., & Berk, M. (2011). N-acetylcysteine in psychiatry: current therapeutic evidence and potential mechanisms of action. Journal of psychiatry & neuroscience : JPN, 36(2), 78–86.
https://doi.org/10.1503/jpn.100057
Skarupski KA, Tangney CC, Li H, Evans DA, Morris MC. Mediterranean diet and depressive symptoms among older adults over time. J Nutr Health Aging. 2013
 Durante un seguimiento
promedio de 7,2 años, una
mayor adherencia se asoció
con un número reducido de
síntomas depresivos

La tasa anual de
desarrollo de síntomas
depresivos fue un 98,6 %

DIETA MEDITERRÁNEA  
más baja entre las
personas del tercil más
alto de un patrón
Skarupski KA, Tangney CC, Li H, Evans DA, Morris MC. Mediterranean diet and depressive symptoms among older adults over time. J Nutr Health Aging. 2013dietético basado en el

Mediterráneo
https://www.drweil.com/diet-nutrition/anti-inflammatory-diet-pyramid
Psicoterapia
 TERAPIA DE CONDUCTA

 Programa de Actividades Agradables

Pérez álvarez, M., & García Montes, J. M. (2001). Tratamientos psicológicos eficaces para la depresión. Psicothema, 13(Número 3), 493-510. 
Terapia de conducta

Pérez álvarez, M., & García Montes, J. M. (2001). Tratamientos psicológicos eficaces para la depresión. Psicothema, 13(Número 3), 493-510 . 
 Desarrollada por Aaron T. Beck, desde finales de los años cincuenta

Depresión en términos de pensamientos negativos sobre sí, el mundo y el futuro.

Errores lógicos en el procesamiento de la información.

Enfoque psicoeducativo, diseñado tanto para modificar cogniciones como conductas

TERAPIA COGNITIVA O TERAPIA

COGNITIVO-CONDUCTUAL 
Pérez álvarez, M., & García Montes, J. M. (2001). Tratamientos psicológicos eficaces para la depresión. Psicothema, 13(Número 3), 493-510. 
TERAPIA COGNITIVA O
TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL 

Pérez álvarez, M., & García Montes, J. M. (2001). Tratamientos psicológicos eficaces para la depresión. Psicothema, 13(Número 3), 493-510. 
 PSICOTERAPIA INTERPERSONAL

Pérez álvarez, M., & García Montes, J. M. (2001). Tratamientos psicológicos eficaces para la depresión. Psicothema, 13(Número 3), 493-510 . 
MINDMINDFULNESSFULNESS 
 
MINDFULNESS atención
La práctica de enfocar intencionalmente la
en el momento presente sin elaborar
juicios de valor
MINDFULNESS

evier.es/es-revista-mindfulness-compassion-188-articulo-el-rol-mindfulness-regulacion-emocional-S2445407917300228
MINDFULNESS

evier.es/es-revista-mindfulness-compassion-188-articulo-el-rol-mindfulness-regulacion-emocional-S2445407917300228
 Terapia cognitiva basada en mindfulness

 Se incluyeron en el metanálisis seis

ensayos controlados aleatorios con
un total de 593 participantes.

 MBCT redujo significativamente el riesgo

de recaída/recurrencia en comparación con
el tratamiento habitual o los controles con
placebo, lo que corresponde a una
reducción del riesgo relativo del 34 %. 

 En dos estudios, MBCT fue al menos tan

eficaz como la medicación antidepresiva
de mantenimiento.

Piet J, Hougaard E. The effect of mindfulness-based cognitive therapy for prevention of relapse in recurrent major depressive disorder: a systematic review
and meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2011
 TEC EN LA DEPRESION

La terapia electroconvulsiva (TEC) se considera una

opción terapéutica eficaz para la depresión mayor

Tasas de respuesta estimadas de 80 a 90%.

Mortalidad fue significativamente menor en el grupo

de TEC en comparación con el grupo de tratamiento
antidepresivo inadecuado

Grupo de ECT también tuvo significativamente menos

intentos de suicidio que el grupo de tratamiento
antidepresivo

Park MJ, Kim H, Kim EJ, Yook V, Chung IW, Lee SM, Jeon HJ. Recent Updates on Electro-Convulsive Therapy in Patients with Depression. Psychiatry Investig.
2021
TEC EN LA DEPRESION 
 TEC EN LA DEPRESION
Objetivo: 
• brindar a los psiquiatras los últimos hallazgos sobre el uso de la TEC en la depresión.

Métodos: 
• publicaciones entre 1995 y 2020.

Resultados: 
• El uso de la TEC en depresión resistente , con riesgo de suicidio, depresión anciana,
bipolar, psicótica y embarazo o posparto tiene beneficios terapéuticos. 
• La farmacoterapia, como los antidepresivos o la TEC de mantenimiento, es más eficaz que
un placebo como prevención de la recurrencia después de la TEC. 

Park MJ, Kim H, Kim EJ, Yook V, Chung IW, Lee SM, Jeon HJ. Recent Updates on Electro-Convulsive Therapy in Patients with Depression. Psychiatry Investig.
2021
Estimulación magnética transcraneal  

 herramienta de
investigación con varios
tratamiento del trastorno
efectos sobre las células
depresivo mayor (MDD) en
cerebrales, puede
pacientes resistentes a los
despolarizar las neuronas
medicamentos.
cerebrales de forma no
invasiva

Esta técnica utiliza la

neuromodulación a través de
inducción electromagnética
TMS puede inducir la
para excitar las células
neurogénesis. 
neuronales

Rizvi, S., & Khan, A. M. (2019). Use of Transcranial Magnetic Stimulation for Depression. Cureus, 11(5), e4736. https://doi.org/10.7759/cureus.4736
GRACIAS