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I.P.

L
Carla Souza - Licenciada en Estética, Cosmétologia y Depilación a Laser
Conceptos
Es una emisión de luz no coherente, no colimada y policromática de alta
intensidad que difiere del láser que emite una luz coherente, colimada y
monocromática.

En palabras sencillas diríamos que la IPL es una luz compuesta por


varios colores que se dispersa y que es irregular (esto es sus diferentes
haces no coinciden en las fases de onda).

Su aspecto positivo es ser polivalente, podemos tratar muchas cosas y al


mismo tiempo, por ejemplo: manchas pigmentadas, venitas y textura
cutánea rugosa. Como negativo señalar que no es una luz muy específica
para un objetivo concreto en contraposición al láser que sí lo es.

Actúa sobre la piel por el efecto térmico (emisión de calor) de la luz.

Ésta emite una gama de colores de forma simultánea cada uno de los
cuales se corresponde por una longitud de onda. El equipo de IPL o luz
pulsada intensa posee filtros especiales que seleccionan aquellas bandas
de longitudes de onda que queremos utilizar en el tratamiento adecuado
en cada paciente.
Terapias de Luz en Medicina
Estética: Laser, Luz Pulsada
Intensa (IPL)
- Son fuentes de luz policromática de alta intensidad que emiten luz
pulsada en una amplia banda de longitudes de onda, entre 400 y 1.200
nm.

- Los filtros o cabezales de corte están disponibles para actuar


selectivamente sobre estructuras variables a diferentes profundidades de
la piel.

- Por ejemplo, se pueden cambiar los filtros para corresponderse con


vasos de diferentes calibres y profundidades, folículos pilosos o células
pigmentadas.

- Producen su efecto según el principio de la fototermólisis selectiva.

- A diferencia de los láseres, que tratan un cromóforo específico con luz


monocromática, los sistemas de IPL pueden utilizarse para tratar tanto
lesiones vasculares como lesiones pigmentadas de forma simultánea.

- A diferencia del láser, la pérdida de energía es mayor aunque la IPL


brinda mayor versatilidad.
Características del
I.P.L
Policromaticidad: espectro de luz que cubre los
colores desde el violeta hasta el infrarrojo.

No coherente: la energía de la luz se emite en todas


las direcciones. La dirección del haz de luz IPL se
realiza mediante reflectores de espejo especiales
colocados detrás de la lámpara de xenón.

No colimada: la luz de la IPL tiene una divergencia


angular muy grande, sin un punto enfocado como si
fuera una lámpara común.
Interacciones con la piel
Melanina: radiación UV (340 a 1000nm): luz
verde (532nm) e IR (800 a 1200nm).

Hemoglobina: radiación UVA (300nm), luz azul


(450nm), luz verde (520 a 540nm) y luz amarilla
(570 a 580nm).

Colágeno: luz visible (380 a 780nm) e IR (800 a


1200nm).

Agua: radiación IR (por encima de 1200nm).


FILTROS PARA TRATAMIENTOS
ESTÉTICOS
Azul Estrías

- 400 a 450 nm Rejuvenecimiento


Rojo
- Acción muy superficial
- 620 a 750 nm
- Tratamiento de acné - Cromóforo: melanina
- Depilación
- Tratamiento de queratosis actínica
- Manchas + profundas
Verde / amarillo Infrarrojo
- 780 a 950nm
- 500 a 650 nm
- Depilación en fototipos + alta
- Acción superficial - Al tener una acción profunda, ahorra
melanina en la superficie de la piel.
- Telangiectasias

- Rosácea

melanosis solar

Acné
EL MECANISMO DE
ACCIÓN EN LA PIEL
• Actúa sobre la piel por el efecto térmico
(emisión de calor) de la luz.

• Emite una gama de colores de forma


simultánea, cada uno de los cuales se
corresponde con una longitud de onda.

• El equipo de IPL o luz pulsada intensa posee


filtros especiales que seleccionan aquellas
bandas de longitudes de onda que queremos
utilizar, en el tratamiento adecuado para
cada paciente.
EL MECANISMO DE ACCIÓN EN LA PIEL
Mecanismo de acción de la luz pulsada intensa en las lesiones vasculares:
La hemoglobina capta la energía, se produce la coagulación del vaso y posterior destrucción.
La IPL ha demostrado ser un tratamiento eficaz para las telangiectasias y en menor medida, el
eritema de fondo y las lesiones papulosas en los pacientes con rosácea eritemato-
telangiectásica.

Mecanismo de acción de la luz pulsada intensa en la fotodepilación:


La melanina del tallo piloso y las células madre de la papila dérmica actúan como cromóforos, la energía
se transforma en energía térmica, causando la necrosis del bulbo piloso.

Mecanismos de acción de la luz pulsada intensa en el tratamiento del acné:


Las porfirinas producidas por acnes actúan como cromóforos, se liberan radicales libres bactericidas y
se estimulan citoquinas antiinflamatorias junto con una fototermólisis de los vasos que nutren las
glándulas sebáceas, Se elimina la inflamación y se reducen las glándulas.

Mecanismo de acción de la luz pulsada intensa en el tratamiento del envejecimiento:


El ataque térmico en la dermis induce una activación fibroblástica, con la consiguiente
formación de neocolágeno. Se incrementa la síntesis y reorganización de fibras de colágeno
tipo 1 y 3, mientras que las fibras elásticas, aunque están más disminuidas, se encuentran
mejor orientadas.
Mecanismo de acción de la IPL
Fuente de luz → estructura objetivo → calor en las células → microlesión localizada →
desnaturalización por efecto térmico → ↓ daño térmico al tejido circundante.
Absorción de la luz pulsada intensa
• Elcontrolado
tejido de interacción de la luz pulsada intensa está
por tres fenómenos principales:

1. Reflexión

2. Absorción

3. Dispersión

Una parte significativa de la luz se refleja en la


superficie de la piel.

• Elporresto de la luz es absorbida por los cromóforos:


la melanina presente en la epidermis y el
cabello; por la hemoglobina, contenida en la sangre;
y el agua presente en prácticamente todas las
estructuras.
Fototermólisis selectiva
• Consiste en la absorción de luz de forma selectiva por los cromóforos -que es una sustancia
capaz de absorber energía, como por ejemplo, la melanina.

• En el caso de la depilación, las grandes concentraciones de melanina presentes en el pelo


absorben el calor del láser, causando su destrucción por efecto térmico, sin dañar el tejido
circundante.

• Combinación de la longitud de onda y la duración del pulso de luz emitido que proporcionará
la energía necesaria para lesionar únicamente el tejido objetivo, con una lesión mínima en las
regiones adyacentes.
Elementos básicos de la fototermolisis selectiva:

Elementos básicos de la fototermólisis selectiva:

1- Longitud de onda que alcanza y es absorbida preferentemente por el objetivo.

2- Tiempo de exposición inferior o igual al tiempo necesario para el enfriamiento de las


estructuras objetivo.

3- Fluencia suficiente para alcanzar la temperatura para dañar el objetivo.


La longitud de onda
• Se mide en nm (nanómetros – 10-9m) y representa la banda del espectro electromagnético
donde emite cada uno de los láseres o sistemas lumínicos.
• La mayoría están dentro de la banda ultravioleta, visible e infrarrojo. La longitud de onda influirá
en:
- La penetración óptica de dicha radiación en las diferentes estructuras de tejidos.
- La selección del cromóforo o estructura-diana donde actuar.

La duración de pulso, o ancho de pulso


• Intervalo de tiempo durante el cual se suministra la energía.
• Para que el tratamiento sea efectivo, la duración de pulso debe ser inferior al tiempo de relajación térmica
(TRT) del objetivo que se va a tratar.

Relajación térmica
• Tiempo necesario para que un objeto se enfrie al 50% de su temperatura original.
• Alcanzado por la conductividad calórica que depende de:
• Tamaño
• Geometría
• Material (concentración de pigmento o melanina, sangre, agua).
Crioprotección
- La luz pulsada requiere refrigeración para proteger la
epidermis.

- La absorción de la luz hace que se libere calor en la


epidermis, con el consiguiente daño térmico.

- El daño puede dar lugar a ampollas, manchas y cicatrices.


Más común en pieles bronceadas y fototipos más altos.

- Los dispositivos más modernos de luz pulsada intensa


aportan un enfriamiento de la punta, llamado enfriamiento
o crioprotección.

- Este enfriamiento (enfriamiento de la punta): Previene el


daño epidérmico; Aporta más comodidad al paciente; Y le
permite trabajar en fototipos altos, minimizando el dolor y
el eritema.
Contraindicaciones de la
luz pulsada intensa
• Herpes
• Embarazo y lactancia
• Quimioterapia y radioterapia
• Historia de los queloides
• Peeling químico reciente
• Tatuajes
• Bronceado reciente
• Medicamentos como: isotretinoína (roacutan y acnova),
antiinflamatorios, ácido acetilsalicílico, corticoides,
anticoagulantes, fotosensibilizantes.
GRACIAS

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