UNIDAD VII “LESIONES”

7.1 CONCEPTOS GENERALES,

CONCEPTO MÉDICO DE SALUD,
CONCEPTO LEGAL DE LESION
 Concepto clásico de salud: Durante mucho tiempo, la salud ha
sido definida en términos negativos: salud sería la ausencia de
enfermedades e invalideces. En la actualidad, todo el mundo está
de acuerdo en que esta definición no corresponde a la realidad y no
es operativa.
Definición de la OMS
La OMS, en su Carta Magna o Carta Constitucional (1946), definió la
salud como “el estado de completo bienestar físico, mental y social, y
no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”.
Se puede definir la salud de acuerdo al siguiente concepto: “Es el
estado en que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones
y que se encuentra bien física, psíquica y socialmente”.
Bonnet explica: Lesión no es sinónimo de herida;
 La noción de lesión es jurídica y la de herida es anatomoquirùrgica;
 El concepto de herida engloba al de lesión, porque aquél es más
extenso y éste es más restringido.

Desde el enfoque médico forense, se entiende por lesión:

“El daño biopsicofisiològico originado a un sujeto vivo, con algún
agente vulnerante externo”.
 El origen del daño causado por la lesión puede ser:
 Doloso: Cuando otro sujeto vivo lo cause de manera intencional;

 Culposo: Cuando se produce por accidente, con o sin la intervención

de otro sujeto vivo;
 Fortuito: Cuando la naturaleza lo provoca con alguno de sus
elementos;

 Auto inflingido: Cuando el afectado se lo produce a sí mismo.

 En la comisión de los hechos contra personas, las lesiones se
producen con la utilización de diferentes agentes y con la
instrumentación de diversos mecanismos, con los que se puede
producir desde una simple escoriación hasta la pérdida de la vida.

 Las lesiones que con mayor frecuencia se producen por la acción de

algún agente vulnerante externo incluyen desde simples contusiones
hasta grandes heridas cortantes contusas o grandes machacamientos.
 Bajo el nombre de lesión, se comprende no solamente las heridas,
escoriaciones, contusiones, fracturas, dislocaciones, quemaduras.

 sino también toda alteración de la salud y cualquier otro daño que deje
huella material en el cuerpo humano, si esos efectos son producidos
por una causa externa.
 7.2 CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES VULNERANTES

Se entiende por agente vulnerante: “El instrumento, sustancia o

elemento, cuya acción externa causa alteraciones, lesiones o
pérdida de la vida”.

Se clasifican de la siguiente manera: A)

A. Agentes mecánicos;

B)
B. Agentes físicos;

C. Agentes químicos; y
C)

D. Agentes biológicos.
D)
 a.- Agente mecánico: Pueden ser instrumentos contundentes, agentes
constrictores, armas blancas, armas de fuego, los cuales producen
escoriaciones, equimosis, hematomas, lesiones contusas, fracturas,
contusiones profundas, grandes machacamientos, lesiones
punzantes, cortantes, punzo – cortantes, corto – contundentes y
punzo – cortantes.

b. Agente físico: Pueden ser líquidos en ebullición, vapor de agua,

radiaciones solares, cuerpos sobrecalentados, flama directa,
electricidad, rayos X, agentes radioactivos, ácidos y alcalìes, que en
general producen quemaduras.
 c. Agentes químicos: Pueden ser barbitúricos, arsénico, cianuro de
potasio, estricnina, opiáceos, alcohol, monóxido de carbono, cocaína,
marihuana, gases diversos y productos medicamentosos o nocivos
para la salud por vía oral, parenteral o por inhalación, que producen
envenenamientos o intoxicaciones.

d. Agentes biológicos: Pueden ser sífilis, sida, chancro blando,

blenorragia, linfogranuloma, antibióticos, sueros, gérmenes diversos,
los cuales originan infecciones y reacciones anafilácticas.
 En el lugar de los hechos o en el lugar sujeto a inspección pueden
encontrarse elementos o indicios que servirían para identificar la
acción de cualquiera de estos agentes.
 7.3 CONCEPTO DE MUERTE VIOLENTA

 Referente al término muerte violenta, en el campo de la Medicina

forense se conocen diferentes conceptos o definiciones, incluyendo
también la de muerte real y muerte aparente, de tal manera que
todo ello en causa a establecer una sola definición biológica de muerte
violenta: “El cese de las funciones vitales de un organismo humano,
causado por los efectos de algún agente externo”.
  Los factores diferenciales se manifiestan con claridad en la
clasificación de las diferentes formas de muerte, ya que mientras en la
muerte aparente existe un estado pasajero en el que las funciones
vitales están abolidas de modo temporal, en una muerte real la
abolición es total, pero no definitiva en algunos casos.
Muerte aparente

Signos de la muerte real

Lividez cadavérica en zona dorsal Medriosis en el ojo Inicio de la putrefacción

 Las formas de muerte, según su etiología médico
legal, son:
 Muerte natural: Se presentan en general por enfermedades diversas
o por senilidad.

 Muerte violenta: Se presentan por la acción de algún agente

vulnerante externo.
 7.4 CONCEPTO DE HECHO
Respecto al término hecho, es sinónimo de una acción, obra,
acontecimiento o suceso, muy usual en nuestras diligencias con el
significado de “La realización de una conducta por comisión u
omisión, que trae como consecuencia la afección de la vida, de la
integridad física o de las propiedades”, definición que en forma
acertada especifica un hecho y es imprescindible su uso en las
diligencias, informes y peritajes.
 7.5 ELEMENTO ACTIVO Y ELEMENTO
PASIVO
Elemento Activo.- Es el sujeto que dolosa o culposamente con acción
u omisión actúa, afectando la integridad física, la vida, o propiedades
de otros, con el uso de un agente vulnerante.

Elemento Pasivo.- Es el sujeto que recibe los efectos externos de una

acción u omisión dolosa o culposa, causando un daño en contra de su
integridad física, de su vida o su propiedad.
 7.6 CLASIFICACIÓN DE AGENTES
MECÀNICOS

 Los agentes mecánicos son una de las clasificaciones de los agentes

vulnerantes, y éstos a su vez se subdividen de la siguiente manera:

Armas naturales (puños, pies, uñas, dientes, etc.)

Contundente Armas improvisadas (piedras, palos, bastones, etc.)

Armas fabricadas (armas de fuego, nucleares, etc).

Armas blancas
Agente
Mecánico
Armas de fuego

Constrictores
 7.7 ARMAS BLANCAS
 En la comisión de hechos con cualquiera de los instrumentos
considerados en el grupo de las armas blancas, se encontrarán en el
escenario del suceso fundamentalmente instrumentos que producen
lesiones de diversas características, asimismo también se va a
encontrar la víctima si ésta perdiera la vida, y con numerosos indicios
incluyendo las lesiones, que por su situación y morfología van a
ofrecer elementos identificadores y reconstructores.
 Concepto:
 Se consideran en el marco de los agentes mecánicos y para sus efectos
se manejan en forma dinámica por un agente activo. Para su
identificación y uso del término, por su forma, material de
construcción y acción, debe entenderse como arma blanca “todo
instrumento configurado por una hoja o un cuerpo de metal, con
punta, filo o bordes romos y con un mango o empuñadura del
mismo o de otro material”.
 Por lo general, las armas blancas son de manufactura, pero también
las hay hechizas, es decir, construidas de manera rústica, sobre todo
en casas, centros de trabajo, centros de reclusión u otros centros de
colectividades humanas donde están proscritas. Las armas blancas son
agentes mecánicos que originan en forma directa o indirecta lesiones
que incluso pueden producir la muerte.
 7.7.1 CLASIFICACIÓN DE LAS
ARMAS BLANCAS
1. Herida elíptica con bordes redondos: Producida por un instrumento
punzo – contundente, de cuerpo redondo u oval y con punta, con
acción perpendicular.

2. Herida elíptica con bordes angulados: Producida por un instrumento

punzo – cortante de hojas de dos filos, con acción perpendicular.
3. Herida concéntrica u oval: Producida por un instrumento punzante,
con cuerpo redondeado o cilíndrico, y con punta con acción
perpendicular.

4. Herida elíptica o lineal: Con un borde redondo y otro angulado,

producida por un instrumento punzo – cortante con hoja de un filo y
con el lomo romo, con acción perpendicular.
5. Herida estrellada con tres bordes irregulares: Producida por un
instrumento de forma triangular o de tres ángulos romos y con
punta, con acción perpendicular.

6. Herida estrellada con cuatro bordes irregulares: Producida por

un instrumento de forma cuadrangular o de cuatro bordes romos y
con punta de acción perpendicular.
7. Herida lineal o ligeramente curvada con terminación con “cola
de rata”: Producida por un instrumento cortante de hoja plana y
con punta con una trayectoria horizontal, vertical u oblicua, no de
forma perpendicular.

8. Herida entrecruzada o en forma más o menos de cruz, con

cuatro bordes angulados: Producida por un instrumento punzo –
cortante con hoja plana y de dos filos, con acción perpendicular de
dos impactos consecutivos.
9. Herida entrecruzada, con cuatro bordes redondos: Producidas
por un instrumento punzo – contundente con hoja plana sin filo y
con dos bordes romos, con acción perpendicular de dos impactos
consecutivos.

10. Herida torsionada, con un borde redondo y dos angulados:

Producida por un instrumento punzo – cortante con hoja plana, de
un filo y con el lomo romo, con acción perpendicular en el impacto
de penetración y torsión hacia la derecha al sacar el instrumento del
plano lesionado.
 En tal virtud, la clasificación de las armas blancas es la
siguiente:
A
A. Punzantes
B
B. Cortantes

C. Contundentes C

Punzo – cortantes
D.
D
E. Punzo – contundentes
E
F. Corto – contundentes
F
1. Agente o instrumento punzante
Es “El agente vulnerante que debido a sus características
subyacentes, penetra y lesiona desgarrando irregularmente los tejidos
de la piel y planos subyacentes por impacto o compresión”. Los
agentes punzantes utilizados en la comisión de hechos contra la
integridad física o contra la vida de las personas, generalmente son:
picahielos, punzones, varillas puntiagudas, puntas, lenzas o cualquier
instrumento más o menos largo, delgado, cilíndrico o redondo y con
punta, cuyas heridas que produce resultan bastante peligrosas,
dependiendo de la longitud y grosor del instrumento.
 El orificio que producen al exterior sobre la piel es general de forma
oval, redonda o alargada, casi diminuta de acuerdo con el grosor del
cuerpo punzante y de la situación y condiciones de las capas tisulares
profundas de determinada región del cuerpo humano. Existen otros
instrumentos punzantes cuyos cuerpos tienen otras formas y
características por ejemplo, cuadrangulares o triangulares con punta y
de bordes romos que también producen heridas punzantes, aunque la
forma de dicha herida sobre la piel se manifiesta estrellada de cuatro o
tres bordes redondos respectivamente.
2. Agente o instrumento cortante
 Es “El agente vulnerante que debido a sus características de hoja con
filo, lesiona seccionando y formando bordes limpios en la piel y
planos subyacentes, por presión o deslizamiento”.
 Entre los agentes cortantes más comunes se encuentran: cuchillos
diversos con uno o dos filos, navajas de afeitar, hojas de lata,
fragmentos de cristal y todos aquellos instrumentos planos que tengan
filo en su hoja y circunstancialmente punta, los que en su acción
seccionan los tejidos exteriores de forma vertical, horizontal, oblicua
o curvada, de acuerdo con la posición anatómica normal de un cuerpo
humano y del agresor en el momento del hecho.
 Los instrumentos cortantes, además de producir bordes limpios y
regulares, pueden formar un collarete erosivo en los bordes de la
herida, debido a la fricción traumática del instrumento que efectúa el
recorrer o penetrar el plano de resistencia que se lesiona. Estas
lesiones casi siempre resultan mortales, ya que según los músculos y
conductos sanguíneos afectados, originan fuertes hemorragias internas
o externas. Cuando las lesiones son más o menos superficiales, es
decir, que sólo alteran los planos exteriores y que el agente es
manejado de manera dinámica con trayectoria vertical, horizontal u
oblicua, pero no con trayectoria perpendicular, causan heridas largas
de regular profundidad y con terminación en “cola de rata", que no es
otra cosa que una excoriación lineal o curvada que indica la
trayectoria del instrumento al producirla.
 La profundidad y longitud de las heridas cortantes se manifiestan de
acuerdo con la fuerza física o muscular que se dé al agente vulnerante
dependerán de los conductos venosos o arteriales que se lesionen,
manifestándose desde pequeños goteos estáticos o dinámicos hasta
grandes charcos o lagos.
 Si hay otras heridas cortantes sobre dedos, manos, antebrazos o brazos
de alguno de los participantes de un hecho, deben evaluarse como
vestigios para decidir si existieron maniobras de “defensa” por parte
de la persona que las contenga.
 Los fragmentos de cristal, también se ven asociados a hechos
sangrientos, los cortes que originan sobre la piel, generalmente son de
forma semicurva, sinuosos o rectilíneos, casi siempre con los bordes
de la herida limpios y regulares.

 En hechos de tránsito terrestre, producidos por vehículos automotores

en movimiento, fundamentalmente en colisiones entre dos o más
vehículos, en volcaduras y en proyecciones sobre objetos o cuerpos
fijos, los tripulantes delanteros también se producen lesiones cortantes
en la cara o cuello, debido a la fragmentación del parabrisas por
impacto fuerte y violento.
 Los fragmentos de cristal, también se ven asociados a hechos
sangrientos, los cortes que originan sobre la piel, generalmente son de
forma semicurva, sinuosos o rectilíneos, casi siempre con los bordes
de la herida limpios y regulares.

 En hechos de tránsito terrestre, producidos por vehículos automotores

en movimiento, fundamentalmente en colisiones entre dos o más
vehículos, en volcaduras y en proyecciones sobre objetos o cuerpos
fijos, los tripulantes delanteros también se producen lesiones cortantes
en la cara o cuello, debido a la fragmentación del parabrisas por
impacto fuerte y violento.
3. Agente o instrumento punzo – cortante
Es “El agente vulnerante que, debido a sus características punzantes
y cortantes, en su acción lesiona seccionando regularmente los
tejidos de la piel y demás planos subyacentes”.
 Entre los instrumentos punzo – cortantes existen cuchillos de cocina,
navajas de muelle, puñales, soleras hechizas con punta y filo,
cuchillos carniceros, cuchillos cebolleros, etc., cuyas hojas de metal
son planas, más o menos anchas, con punta y de uno o dos filos. De
manera indistinta, estos agentes pueden utilizarse como punzo –
cortantes o simplemente cortantes, según la acción y trayectoria que
se les dé para lesionar o privar de la vida.
 La acción de estos agentes mecánicos en el cuerpo humano son
penetrantes y cortantes, ya que por lo general se impacta con ellos de
punta y en forma perpendicular para que la hoja de acero penetre. En
otras ocasiones, se manejan con tracción horizontal, vertical u oblicua
y originan heridas cortantes profundas o superficiales. En ambos
casos, estos instrumentos infieren heridas sobre la piel con bordes
limpios cuya longitud depende de la anchura de la hoja, de la fuerza
de penetración y de la forma de sacar el instrumento del plano
lesionado.

 Las heridas punzo – cortantes se caracterizan ante todo por sus bordes
limpios, con un borde angulado y otro redondo, con la presencia de
una erosión dermoepidèrmica en los bordes de la herida cuando el
arma blanca es de un filo, y dos bordes angulados cuando la hoja del
arma es de dos filos; debe remarcarse que el collarete erosivo en los
bordes se debe a la fricción traumática del agente al penetrar.
 Estos instrumentos punzo – cortantes, al penetrar en el plano de
resistencia, originan una herida de mayor longitud que la anchura de
la hoja debido al deslizamiento al penetrar y al extraer, es decir, las
heridas se manifiestan de tres a diez milímetros más anchas que la
hoja del agente punzo – cortante.

 En otras ocasiones, las heridas se ven alteradas o distorsionadas

debido a que al manipular el arma se le da torsión a la derecha o a la
izquierda cuando ha penetrado y, lógicamente, al sacarla forma otra
herida por lo general angulada, lo que indica que la produjo el filo de
la hoja. Esta maniobra es común en delincuentes habituales que
manejan muy bien las armas blancas en virtud de que buscan causar
mayor daño en sus víctimas cuando riñen, luchan o asaltan.
4. Instrumento contundente
Es “El agente vulnerante que, debido a sus con bordes romos, lesiona
en forma características irregular desgarrando los tejidos de la piel y
demás planos subyacentes por impacto o presión”.

 Entre los agentes contundentes más comunes están el puño cerrado,

piedra, palos, garrotes, leños, varillas, soleras, trozos de muelle,
martillos, hachas son filo, machetes sin filo, ladrillos, tubos, dientes,
cabeza , mazos, porras, macanas, proyectiles de arma de fuego, es
decir, todos los cuerpos duros con uno, dos, tres o más bordes romos.
 De acuerdo con el impulso o fuerza motriz que se le imprima a la
acción de los agentes contundentes será el daño que produzcan, es
decir, será la profundidad y dimensión de las heridas así como el
tamaño del área equimòtica y fractura de los planos óseos, si los
hay, siendo probable hasta la amputación de alguna de las
extremidades del cuerpo humano.

 En estos casos, el agente contundente manejado de manera

dinámica es la potencia, y el cuerpo humano es la resistencia.
El doctor Balthazard clasificó a los agentes contundentes,
utilizados como armas, en tres grupos:
Armas naturales: puños, pies, uñas, dientes, cabeza, codos y
rodillas.

Armas improvisadas: palos, bastones, piedras, botellas y

vasos.

Armas preparadas: armas de fuego, bóxer, rompecabezas,

mazas, cachiporras, chacos y varas de artes marciales.
 Las heridas contusas también se producen por caídas o impactos del
cuerpo humano contra algún cuerpo duro, por ejemplo, en caídas de
poca altura, en precipitaciones de mediana o gran altura, y en
proyecciones de contragolpe. En estos casos el cuerpo humano es “la
potencia” y el cuerpo duro contra el que se proyecta es “la
resistencia”.

 En términos generales, las heridas contusas se caracterizan al exterior

para contener el desgarro de la piel en forma irregular, una zona
contusita alrededor de los bordes y una probable erosión
dermoepidèrmica en los propios bordes. Hay infiltración sanguínea en
los bordes cuando la herida se produce ante mortem, pero hay
ausencia de ella cuando se origina post mortem.
 Los agentes contundentes en su acción dinámica, en muchos casos, no
producirán heridas con separación y desgarre de los tejidos, sino que
sólo registran el rompimiento de vasos sanguíneos con la respectiva
diseminación de sangre cutánea y subcutánea, es decir, con
congestionamiento o infiltración sanguínea en los tejidos, conocido
este fenómeno como equimosis;

 en un principio se observa de color rojo, después cambia a morado,

enseguida adquiere un color violeta, a continuación se apreciará de
color verde y después se observa de color amarillo, para finalmente,
desaparecer después de 15 días de la contusión en un cuerpo humano
con vida.

 En las muertes violentas esta metamorfosis se bloquea al cesar por

completo las funciones vitales y la coloración se presenta de acuerdo
con el tiempo de sobrevivencia después de causadas las lesiones.
 Es preciso ser cuidadoso al examinar e identificar este tipo de lesiones
para de no confundirlas con las “livideces cadavéricas”:
y recordar que éstas son acumulaciones de sangre en las partes bajas
de un cadáver que se forman inmediatamente después de la muerte, en
una circulación post mortem observándose de color rojo vinoso,
aunque pueden cambiar a un color rojo escarlata cuando la muerte es
consecuencia de intoxicación por inhalación de monóxido de carbono.
 Los agentes contundentes también, según su acción dinámica o su
situación de resistencia, producirán “escoriaciones
dermoepidèrmicas”, y entre éstas se encuentran:
 el rasguño o araño,
 el frotamiento con o contra cuerpos duros,
 la fricción o deslizamiento con o contra bordes romos o contra
superficies planas, ásperas o sinuosas.
 Por otra parte, la acción de los agentes constrictores en las caras del
cuello o en otras regiones del cuerpo humano, originan escoriaciones
dermoepidèrmicas o apergaminamiento de la piel, con
desprendimiento, pérdida o deterioro de la epidermis y dermis,
consideradas también como heridas contusas.
 Los agentes constrictores más comunes para comprimir cuellos,
manos, pies y otras regiones del cuerpo humano son:

 cuerdas de algodón o sintéticas

 Toallas

 Sábanas

 lazos de ixtle

 cables

 corbatas
5. Instrumento punzo – contundente
Es “El agente vulnerante que debido a sus características
de cuerpo de acero con punta y bordes romos, lesiona
separando los tejidos de la piel y de los planos subyacentes
en forma irregular, por impacto o presión”.

Los instrumentos punzo – contundentes más comunes son:

1.
1.- el zapapico
2.
2.- la barreta

3.- las soleras con punta roma 3.

4.- las varillas con punta roma y 4.

5.- otros instrumentos semejantes que tengan punta roma.
 Por lo general, estos instrumentos producen heridas muy graves y
profundas cuando se ejerce potente impacto sobre algún cuerpo de
resistencia y debido al peso y al tamaño de estos instrumentos, casi
siempre el victimario los abandona en el lugar de los hechos.

 Existe otro tipo de objetos o cuerpos duros, que por sus características
semejantes a este tipo de instrumentos, causan heridas también con
características punzantes y contundentes, por ejemplo;
 en hechos de tránsito terrestre por vehículos en movimiento
 en caídas sobre diversos objetos
 o en golpes producidos con accesorios diversos.
6. Instrumento corto – contundente

Es “El agente vulnerante que debido a sus características de hoja de

acero o metal con bordes semirromos, lesiona separando los tejidos
de la piel y planos subyacentes en forma ligeramente irregular, por
impacto, comprensión o deslizamiento”.

 Los instrumentos corto – contundentes más conocidos son:

machetes, hachas, sables, espadas, espadines, tramos de solera,
muelles para autos, trozos de lámina y otros similares, cuyo contacto
leve o violento y de canto, producen sobre algún cuerpo humano
lesiones de gravedad que por sus características se llaman corto –
contusas.

 Estas heridas por lo general se ven en atropellamientos por vehículos

automotores en movimiento, así como por la acción de otros objetos o
accesorios semejantes a las armas blancas corto – contundentes.
 7.8 ARMAS DE FUEGO
Se define como artefacto mecánico destinado para ofender o
defenderse, de variadas formas y dimensiones, que utiliza la presión
generada por la combustión de la pólvora para expulsar a gran
velocidad uno o varios proyectiles a la vez.
 7.9 CONCEPTO DE CONTUSIÒN
Son traumatismos producidos por cuerpos romos, es decir, cuerpos
que no tienen bordes cortantes.
Los agentes contundentes pueden actuar por medio de los mecanismos
de fricción, presión, percusión y tracción.

 Hay agentes específicos de defensa y ataque, como los guantes de

boxeo, manos, pies, dientes y uñas y agentes ocasionales de defensa y
ataque, como es el caso de los martillos y empuñaduras de armas de
fuego.
 7.10 CLASIFICACIÓN DE LESIONES POR
AGENTE CONTUNDENTE

7.10.1 EXCORIACIONES
 Es una lesión superficial de la piel, cubierta de sangre fresca o en
costra, y cuyo contorno puede exhibir reacción inflamatoria. Suele
observarse en partes expuestas que tienen plano óseo subyacente.
 Excoriación se localiza en el punto de impacto. El agente traumático
actúa por medio de fricción, la cual desprende los estratos más
profundos de la epidermis y en ocasiones alcanza la dermis. La
dirección de su desplazamiento se reconoce por el modo en que la
epidermis parcialmente desprendida se ha enrollado sobre sí misma en
el borde distal de la lesión.
 7.10.2 EQUIMOSIS

 Médicamente es una mancha lívida, negruzca o amarillenta de la piel

o de los órganos internos, que resulta de la sufusión de la sangre a
consecuencia de un golpe, de una fuerte ligadura o de otras causas.
 7.10.3 HEMATOMAS
Es una marca en la piel causada por la presencia de sangre atrapada
debajo de la superficie de la piel. Ocurre cuando una lesión rompe los
vasos sanguíneos pequeños, pero no rompe la piel. Estos vasos se
abren y dejan salir la sangre por debajo de la piel.

 Suelen ser dolorosos e hinchados. Los hematomas pueden ser en la

piel, un músculo o un hueso. Los hematomas óseos son los más
serios.
 7.10.4 HERIDA CONTUSA

 Pérdida de la continuidad de la piel, que se produce por traumatismo

con un objeto romo (no cortante), y, por tanto, tiene un componente
de herida y otro de contusión.
 7.10.5 FRACTURAS
 Una fractura es una ruptura, generalmente en un hueso. Si el hueso
roto rompe la piel, se denomina fractura abierta o compuesta. Las
fracturas comúnmente ocurren debido a accidentes automovilísticos,
caídas o lesiones deportivas.

 Otra causa es la osteoporosis, que causa debilitamiento de los huesos.

El exceso de uso puede provocar fracturas por estrés, que son fisuras
muy pequeñas en los huesos.
 Los síntomas de una fractura son:
• Dislocamiento de una extremidad o una articulación

• Hinchazón, hematomas o hemorragias

• Dolor intenso

• Entumecimiento y hormigueo

• Movilidad limitada o incapacidad para mover una extremidad.

 7.10.6 CONTUSIONES PROFUNDAS
Son las producidas por cuerpo romo que dañan órganos internos,
afectando su funcionamiento.

CONTUSIÓN PROFUNDA DEL TORAX

7.10.7 GRANDES MACHACAMIENTOS
Los grandes machacamientos se pueden producir por locomotoras,
ferrocarriles, tranvías, aplanadoras, autobuses, camiones de carga y
otros aparatos o maquinarias, que se pueden producir de manera
imprudencial o dolosa, y por lo común quedan restos de planos
blandos, líquidos hemàticos y masa encefálica a lo largo de las vías y
durmientes o sobre la carpeta asfáltica, que son los dos soportes
comunes por donde se desplazan vehículos de gran tamaño y peso,
incluyendo los vagones del Metro que, al igual que el tranvía y el
ferrocarril, corren o se desplazan sobre vías con trayectoria obligada.
 Las heridas que producen por lo regular son una combinación de
contusas y corto – contusas, tremendamente dimensionales, con
fracturas de planos óseos, machacamientos de planos blandos y
expulsión de órganos y vísceras del abdomen, tórax y extremidad
cefálica de un cuerpo humano.