Patologas orales

George Laskaris

1. Variantes anatmicas normales 2. Trastornos congnitos

18. Infecciones protozoarias 19. Enfermedades granulomatosas 20. Enfermedades con posible inmunopatognesis 21. Enfermedades autoinmunes 22. Enfermedades de la piel 23. Trastornos hematolgicos 24. Enfermedades renales 25. Enfermedades metablicas 26. Alteraciones nutricionales 27. Enfermedades endocrinas 28. Enfermedades del SNP 29. Lesiones precancerosas 30. Enfer. Precancerosas 31. Neoplasias malignas 32. Neoplasias malignas de los tejidos hematopoyticos y linfticos 33. Tumores benignos 34. Trastornos gland. Salivales 35. Lesiones en forma de tumor 36. Enf. No neoplsica de la mandbula 37. Tumores odontognicos

3. Enfermedades genticas 4. Lesiones mecnicas 5. Lesiones orales debidas a agentes QQ

6. L. O. debidas a tabaco, calor, electricidad 7. L. O. debidas a frmacos

8. Metales y otros depsitos

9. Lesiones inducidas por radiacin 10. Alergia al contacto por agentes QQ 11. Enfermedades periodontales 12. Enfermedades de la lengua 13. Enfermedades de los labios 14. Quistes de tejido blando 15. Infecciones vricas 16. Infecciones bacterianas 17. Micosis

Variables anatmicas normales

Lnea alba
que ocurre con ms frecuencia en personas obesas. la mucosa oral es ligeramente comprimida y se adapta a la forma de la lnea oclusal de los dientes

Trastornos Congnitos

Anquiloglosia
Tx: un pequeo corte quirrgico en el frenillo corrige el problema

Lengua bfida
Tx: normalmente es un trastorno asintomtico q no requiere tx. Puede coexistir con el sndrome digitoorofacial.

Torus palatino
Tx: no se necesita tratamiento, pero los problemas pueden ser anticipados si una prtesis total o parcial, se requiere

Hipertrofia del masetero derecho

Tx: no es necesario
Dx diferencial: sndrome de Sjgren, Mikulicz y Heerfordt, celulitis, hemihipertrofia facial, neoplasias

Enfermedades Genticas

Nevo esponjoso blanco

Tx: no se requiere
Dx diferencial: incluye leucoplasia, liquen plano, Leucoedema, Paquioniquia congnita, cengenital Disqueratosis, intraepitelial hereditaria benigna Disqueratosis lesiones blanquecinas y mecnicas

Fibromatosis gingival
Tx: extirpacin quirrgica de la enca ampliada
Dx diferencial: debe incluir hiperplasia gingival debido a la fenitona y otras drogas y fibromatosis gingival, que puede ocurrir como parte de otros sndromes genticos

Oligodoncia e incisivos centrales en forma de clavo

Displasia odontoonicodrmica
Tx: es sintomtico
Dx diferencial: displasia ectodrmica y subgrupos, sndrome diente-ua (sndrome de Witkop), displasia drmica focal facial

Telangiectasia hemorrgica hereditaria

Tx: control de las hemorragias espontneas. A veces las lesiones angiomatosas pueden extirparse quirrgicamente, cauterizarse y tratarse con la aplicacin de una criosonda Dx diferencial: varicosidades de la lengua, sndrome de Mafucci, sndrome CREST (calcinosis cutnea, fenmeno de Raynaud, disfuncin esofgica, esclerodactilia y telangiectasias), enfermedad de Fabry

Sndrome digitoorofacial
Tx: no hay ningn tx disponible, pero el problema oral requiere mantener un adecuado control de la cavidad oral Dx diferencial: sndrome difgitoorofacial tipo II(sndrome de Mohr), displasia condroectodermica, sndrome oculodentodigital

Lesiones Mecnicas

lcera traumtica
Tx: eliminacin de los factores traumticos Dx diferencial: carcinoma de clulas escamosas y otros cnceres, sfilis, tuberculosis, aftas, otras lceras

Hematoma traumtico
Tx: las lesiones curan por si solas en perodo de 4 a 6 das Dx diferencial: hematomas debidos al uso de antocogulantes, trombocitopenia, trombastenia, otras alteraciones de la coagulacin

pulis fisurado
Tx: escisin quirrgica de los pliegues hiperplsicos y colocacin de una nueva prtesis dental Dx diferencial: fibromas mltiples, neurofibromatosis, carcinoma de clulas escamosas

Lesiones orales debidas a agentes qumicos

Quemadura por cido acetilsaliclico

Tx: cura en una semana

Quemadura por perborato sdico

Tx: cura espontneamente

Quemadura por paraformaldehido

Tx: cura en 1 a 2 semanas. Ya no tiene lugar en la endodoncia moderna

Quemadura por compuesto de cloro

Tx: recuperacin completa se puede esperar dentro de 1 a 2 semanas

Lesiones orales debidas al tabaco, al calor o electricidad

Estomatitis nicotnica
Tx: dejar de fumar

Lesiones orales debidas a frmacos

Tx: cese de la terapia de oro. antihistamnicos y los esteroides en dosis bajas puede ser til

Dx diferencial: estomatitis medicamentosa, eritema multiforme, pnfigo vulgar, penfigoide cicatricial, penfigoide bulloso y el liquen plano erosivo

Estomatitis inducida por oro

Estomatitis inducida por antibiticos

Tx: interrupcin o cambio de los antibiticos y las vitaminas del complejo B. en el caso de las candidosis nistatina Dx diferencial: estomatitis medicamentosa, eritema multiforme, pnfigo vulgar, la pelagra, y ariboflavinosis

Agrandamiento gingival inducido por Nifedipina

Tx: buena higiene oral, la gingivectoma es usualmente necesaria, aunque la hiperplasia puede reducirse despes de cesar la droga Dx diferencial: hiperplasia gingival inducida por fenitona y ciclosporina, hiperplasia de calcio debido a
otras drogas de bloqueo, fibromatosis gingival hereditaria, boca hiperplasia gingival, el escorbuto, y la hiperplasia gingival, debido a enfermedades sistmicas como la leucemia, la granulomatosis de Wegener. La enfermedad de Crohn, amiloidosis y la sarcoidosis, acantosis nigricans, sndrome de ZimmermannLaband sndrome de Hurler

Pigmentacin de la mucosa bucal causadas por la cloroquina

pigmentacin debido a los antimalricos

Tx: usualmente remite con la interrupcin de la droga Dx diferencial: pigmentacin inducida por drogas, Sndrome de Peutz-Jeghers, sndrome de Albright, y la enfermedad de Addison

Metales y otros depsitos

Depsito de bismuto
Tx: no se requiere tratamiento

DX diferencial: pigmentacin normal, la deposicin de Plata, tatuaje de amalgama y la enfermedad de Addison

Flebolitos
Dx diferencial: los clculos de las glndulas salivales, ganglios linfticos calcificados, y los tumores de tejidos blandos Tx: es la extirpacin quirrgica

Lesiones inducidas por radiacin

Tx: debe incluir medidas de prevencin, la cesacin de la terapia de radiacin, analgesies, esteroides tpicos, agentes anti-inflamatorias, vitaminas del complejo B, y antibiticos en caso de mucosa oral y las infecciones del hueso

Lesiones dentales y gingivales causadas por las radiaciones ionizantes

Alergia de contacto por agentes qumicos

Enfermedades Periodontales

Enfermedades de la Lengua

Enfermedades de los Labios

Quistes de tejido blando

Infecciones vricas

Infecciones bacterianas

Micosis Infecciones por hongos

Infecciones protozoarias
Leishmaniasis cutnea

Enfermedades granulomatosas
Sarcoidosis, Sndrome de Heerfordt, enfermedad de Crohn, sndome de Melkersson-Rosenthal, Granulomatosis Orofacial

Enfermedades con posible inmunopatognesis

Enfermedades autoinmunes

Enfermedades de la piel

Trastornos hematolgicos

Enfermedades renales
Estomatitis urmica

Enfermedades metablicas

Alteraciones nutricionales y deficiencia vitamnica

Enfermedades Endocrinas

Enfermedades del sistema nerviosos perifrico

Lesiones precancerosas

Enfermedades precancerosas

Neoplasias malignas

Neoplasias malignas de los tejidos hematopoyticos y linfticos

Tumores benignos

Otros trastornos de las glndulas salivales

Lesiones en forma de tumor

Enfermedades no neoplsicas de la mandbula

Displasia fibrosa Querubismo Enfermedad de Padget

Tumores odontognicos
Ameloblastoma Carcinoma ameloblstico Mixoma odontognico Tumor odontognico epitelial calcificante Quiste odontognico calcificante Odontomas