EPISTAXIS

Dra. Leonor Morin

Otorrinolaringologa
 Epistaxis

Definición.
Bases Anatomofisiológicas
Exploración y semiología
DEFINICION

Deriva del Griego EPI= sobre, encima Stazo= fluir gota a gota.
Epistaxis se define como la hemorragia que proviene de las fosas
nasales y/o sus dependencias.
 Generalidades

 La epistaxis es un signo clínico frecuente y una preocupación

constante para el medico en los servicios de emergencia.
 Se presenta tanto en niños como en adultos(Incidencia entre
los 6 y 13 años y en mayores de 50 años).
 Presenta una prevalencia del 10-15 % siendo un proceso
bastante frecuente por la gran vascularización de la zona.
 Resolución espontánea.
 Mas frecuente en varones
Vascularizacion de la Nariz
A. Carotida Comun

A.Carotida Externa A. Carotida Interna

A. Maxilar A. Facial A. Oftalmica

A. Etmoidal
A. Angular A. Nasal anterior
A. Palatina
mayor lateral

A. Etmoidal
A. Esfenopalatina A. Labial posterior
superior

A. del Cornete
superior
A. Palatina
A. del Cornete ascendente
medio

A. del Cornete
inferior A. del Ala de
la Nariz

A. del Septum
nasal
Irrigación Sanguínea

Plexo de
Kiesselbach
 S

A P
Ubicación anatómica de epistaxis

Epistaxis anterior(2/3 anteriores):

-90%
-área ant. Del tabique p. kiesselbach
(A.etmoidal ant y post.)
-rara vez son profusas

Epistaxis Superior:
-zona posterosup.(etmoidales)
-fx. De la pirámide nasal

Epistaxis posterior:
-Esfenopalatina
-graves, difíciles de controlar
Causas Locales de
Epistaxis
 • Rinitis Alérgica
Inflamatorias • Rinitis vasomotora
• granulomatosis

• Viral
Rinitis • Bacteriana
infecciosa • Micotica
• Miasis

• Rascado /cuerpos extraños

• Fracturas Nasales
Traumatismos • Traumatismo craneal /facial
• Quirúrgicas/iatrogénicas
 • Desviación septal
Estructurales • Desviación rinoseptal
• Perforación septal

• Pólipos
• Papiloma invertido
Neoplasias • Angiofibroma /hemangiomas/melanomas
• Rabdomiosarcoma
• encefalocele

Vasculares • Telangiectasia hemorrágica hereditaria

Causas Generales
 Enf. • Viral
• Bacteriana
Infecciosas • micotica

• AINES
• Anticoagulantes
Fármacos • Aspirina
• Drogas(cocaína)

• HTA
Enf. • Nefropatías

Sistémicas •
•
Hepatopatías
Arterioesclerosis

• Embarazo
Hormonales • Menstruación

Enf. • Déficit vitamínicos

• Trombocitopenia
Vasculares • coagulopatias
GRACIAS