AREA:_________________ INSPECCION DE PERSONAL COMPETENTE

ASIGNADO POR SUPERVISIÓN

ANDAMIO N°:___________ FECHA NOMBRE

ANDAMIO
APTO
ESTE ANDAMIO ESTA EN
OPTIMAS CONDICIONES

Fecha Inspección:____________

Nombre Supervisor:_______________
 AREA:_________________
NO UTILIZAR ESTE
ANDAMIO N°:___________ ANDAMIO
NO ¡ ALÉJESE!
UTILIZAR ESTE ANDAMIO ESTA
EN PROCESO DE
ARMADO O TIENE
PELIGRO DEFECTO
ANDAMIO PROHIBIDO
PARA SU USO SE PROHIBE EL
Fecha Inspección:____________ USO DE ESTE
Nombre Supervisor:_______________ ANDAMIO