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oncología
TO Matías Ridereli Briones
 Contenidos a revisar

1. Cáncer generalidades

2. Cáncer de mama
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Cáncer
Cáncer
Definición:

Según la OMS: ¨El cáncer es un proceso de crecimiento y diseminación incontrolados de células. Puede
aparecer prácticamente en cualquier lugar del cuerpo. El tumor suele invadir el tejido circundante y
puede provocar metástasis en puntos distantes del organismo.¨
Cáncer
✔ Cáncer se refiere a cualquier enfermedad caracterizada por el desarrollo de células anómalas que
se dividen de manera incontrolable y tienen la capacidad de infiltrarse y destruir el tejido corporal
normal.
✔ El cáncer a menudo tiene la capacidad de extenderse a todo el cuerpo.
✔ El cáncer es la segunda causa de muerte en el mundo.
✔ Las tasas de supervivencia están mejorando para muchos tipos de cáncer, por la detección
temprana y su tratamiento.
 Síntomas
Los signos y síntomas causados por el cáncer varían según la parte del cuerpo afectada.
Algunos signos y síntomas generales asociados con el cáncer son:
• Fatiga
• Bulto o zona de engrosamiento que puede palparse debajo de la piel
• Cambios de peso, como aumentos o pérdidas de peso no intencionales
• Cambios en la piel; hiper o hipopigmentación, nevos patológicos o heridas de difícil cicatrización.
• Cambios en los hábitos de evacuación de la vejiga o los intestinos
• Tos persistente o dificultad para respirar
• Dificultad para tragar
• Ronquera
• Indigestión persistente o malestar después de comer
• Dolor muscular o articular persistente, sin causa aparente
• Fiebre o sudoraciones nocturnas persistentes, sin causa aparente
• Sangrado o hematomas sin causa aparente
Causas
✔ El cáncer es ocasionado por mutaciones en el ADN dentro de las células.
✔ Los errores producidos por las mutaciones, pueden hacer que las células alteren su función normal y
se convierta en una célula cancerosa.

¿Qué ocasionan las mutaciones genéticas?

⮚ Permiten un crecimiento acelerado, indicándole a una célula que crezca y se divida con mayor
rapidez, creando muchas células nuevas que contienen la misma mutación.
⮚ No detener el crecimiento descontrolado de células. Las células cancerosas (mutadas) pierden los
controles (genes supresores de tumores) que les indican cuándo detener el crecimiento.
⮚ Los genes de reparación del ADN buscan errores, al tener una mutación en un gen de reparación,
significa que no se van a corregir los errores, convirtiendo células en células cancerígenas.
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Cáncer de mama
Cáncer de mama
✔ El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común diagnosticado
en mujeres.
✔ Se puede producir tanto en hombres como en mujeres; sin
embargo, es mucho más común en las mujeres.
✔ Las tasas de supervivencia del cáncer de mama han aumentado, y
el número de muertes asociadas con esta enfermedad está
disminuyendo.
✔ La detección temprana, un nuevo enfoque de tratamiento
personalizado y un mejor entendimiento de la enfermedad han
ayudado a disminuir la tasa de mortalidad.
Síntomas
Algunos signos y síntomas del cáncer de mama son:

✔ Bulto o engrosamiento en la mama que se siente diferente del tejido que la

rodea.
✔ Cambio en el tamaño, forma o aspecto de una mama.
✔ Cambios en la piel de la mama, como formación de hoyuelos.
✔ Inversión reciente del pezón
✔ Descamación, desprendimiento de la piel, formación de costras y pelado del
área pigmentada de la piel que rodea el pezón (areola) o la piel de la mama.
✔ Enrojecimiento o pequeños orificios en la piel que se encuentra sobre la mama,
como la piel de una naranja.
Causas
✔ El cáncer de mama ocurre cuando algunas células mamarias comienzan a crecer de manera anormal.
✔ Las células se dividen más rápido que las células saludables y continúan acumulándose, formando
un bulto o masa.
✔ Las células pueden diseminarse (hacer metástasis) por la mama hasta los ganglios linfáticos o a
otras partes del cuerpo.
✔ El cáncer de mama suele comenzar en las células en los conductos que producen leche.
✔ El cáncer de mama también puede comenzar en el tejido glandular denominado lóbulo (carcinoma
lobular invasivo).
✔ En las investigaciones realizadas, se ha identificado factores relacionados con las hormonas, el
estilo de vida y el entorno que aumentan el riesgo de desarrollo de cáncer.
✔ Es posible que el cáncer de mama se produzca por una interacción compleja entre la composición
genética y los factores del entorno.
Factores de riesgo
• Ser mujer. 
• Edad avanzada. 
• Antecedentes personales de afecciones mamarias. 
• Antecedentes personales de cáncer de mama. 
• Antecedentes familiares de cáncer de mama. 
• Exposición a la radiación. 
• Obesidad. 
• Tener tu primera menstruación a una edad temprana. 
• Comenzar la menopausia a una edad mayor. 
• Tener tu primer hijo a una edad mayor. 
• Nunca haber estado embarazada. 
• Terapia hormonal posmenopáusica. 
• OH +
Evaluación en Terapia Ocupacional: por lo general pos
tto
• Revisión de la clínica y su evolución.
• Evaluar el componente emocional: Goldberg y Yessavage + autoimagen.
• Evaluar el componente ocupacional: Barthel, LB, FIM, KATZ, Pfeffer
• Evaluar el componente físico
✔ Dolor: EVA/ ENA
✔ Edema: Medición con cinta métrica, comparación contralateral.
✔ Fuerza: DANIEL’s + dinamometría
✔ Sensibilidad: superficial y profiunda.
✔ ROM: Goniometría de la ES
✔ Funcionalidad de la EESS: alcances, prehensiones, DASH.
✔ Cicatriz
• Evaluar contexto
✔ Red de apoyo: genograma y mapa de redes
✔ Ambiente fìsico cotidiano
Intervención en Terapia
Ocupacional
✔ Edema (post Qx y TTO): drenaje, posicionamiento antiedema y SEC
✔ Fuerza: Ejercicios contra resistencia
✔ ROM: Elongaciones y movilización, promover planos altos por ej.
✔ Funcionalidad de la EESS: Entrenar función según déficit
✔ Cicatriz: Ejercicios dermo-kinéticos, compresión y cuidados de la piel
✔ Sensibilidad y Propiocepción de hemicuerpo afectado: Estimulación
✔ Entrenamiento en AVDS
✔ Adaptaciones y reacomodación de entorno según secuelas
✔ Autoimagen
✔ Trabajar con la red de apoyo
✔ Educación a la familia y a la usuaria
✔ https://www.youtube.com/watch?v=9PUg_6AzDHs
Intervención en Terapia
Ocupacional
Marcos de intervención

Biomecánico Rehabilitador
¿Preguntas?