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ESCLEROSIS MULTIPLE
ESCLEROSIS MULTIPLE

Javier Alexis Álvarez Osorio – Baja Visión

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-Enfermedad Desmielinizante.(Ataca el
material blanco del SNC)

-No existe un buen funcionamiento de

fibras nerviosas.

-Se realiza dx clínico luego de 2

episodios de disfunción neurológica y
que existan 2 lesiones del SNC.
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Etiología
• Enfermedad crónica de etología
desconocida.

• Destrucción de mielina y oligodendrocitos.

• Virus por exposición en la infancia.

• Enfermedad autoinmune iniciada por un

virus, evidencia que existe una
combinación de factores ambientales y
genéticos implicados .
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incidencia • Inicio entre 10 a 59 años.

• Prevalencia especifica 30 años.
• Mas frecuente en mujeres que
en hombres.
• Zonas templadas en
comparación con las zonas
tropicales y subtropicales.
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AGUDEZA VISUAL

- Puede estar normal.

- Puede estar muy disminuida

(dependiendo la fase de la
enfermedad) y el resto de
manifestaciones que presente
a nivel ocular.
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Campo Visual

-Se presentan escotomas

centrales.

-Cecocentrales.

-Estos daños se observan

generalmente en los
pacientes con neuritis óptica
secundaria a EM.
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• Perdida de equilibrio

• Espasmos musculares
S&S SISTEMICOS
• Problemas para mover brazos o piernas

• Estreñimiento y escape de heces

• Problemas para caminar

• Necesidad frecuente para orinar

• Incontinencia

• Problemas de erección

• Convulsiones

• Lenguaje mal articulado

• Fenómeno de uhthoff
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S&S Oculares
• Perdida de visión (unilateral)

• Dolor al movimiento de los ojos

• Defecto pupilar aferente

• Alteración de la visión del color

• Diplopía - óptica. Hay Parálisis de los nervios craneales 3, 4 y 6 da lugar a quejas de

diplopía

• Signo de bell – parálisis 7 nervio craneal

• Nistagmus – consecuencia de daño 8 par

• Oftalmoplejía nuclear
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Pruebas complementarias

• Resonancias magnéticas (placas)

• Evaluación del líquido cefalorraquídeo ( IG g )

• Examen de los potenciales visuales evocados. (N.O)

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• Alta terapia con corticoides para las
exacerbaciones agudas.
• Bloqueadores de los canales de potasio, para
restaurar la condición.
Tratamiento medico

• Inmunomoduladores.

• Neuritis óptica aguda: esteroides orales y

sometimiento a imágenes de resonancia magnética
para descartar la esclerosis y ser tratados con
corticosteroides por vía intravenosa si se muestra
dos o mas anomalías.
• Rehabilitación física para retardar el progreso de la
enfermedad.
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Baja Visión

• Dispositivos ópticos de aumento o disminución para VL

y VP en pacientes con perdida de AV y CV central.

• Dispositivos Spectacle-mounted

• Tintes y lentes

• Terapeutas ocupacionales o físicos

• Grupos de apoyo
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Pronostico
• Curso prolongado, con exacerbaciones por

muchos años.

• Pronostico visual favorable en neuritis ópticas

agudas desmielinizantes.

• Variable y difícil de predecir.

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Bibliografía

• Richard L. Brilliant.Essentials of low vision practice.Woburn.1ed.Butterworth-

Heinmann.1999.
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Gracias