01 HC 2022

SERVICIOS DE SALUD DE SAN LUIS POTOSÍ
DIRECCIÓN DE ATENCIÓN MÉDICA

SUBDIRECCIÓN DE HOSPITALES
ANOTAR NOMBRE DE LA UNIDAD

HOSPITALARIA
Evaluación
ANUAL
2020 - 2021
DIRECCIÓN DE ATENCIÓN
MÉDICA SUBDIRECCIÓN DE HOSPITALES
POBLACIÓN DE RESPONSABILIDAD
Mujeres 51.4%
Hombres 48.6%
Total de Habitantes 2,822,255
0
23791 20005
12121 14290
16871 19847
70 y más
21424 25110 70 y más
65 a 69
HOMBRES …. % 26968 31286 65 a 69
60 a 64 MUJERES …. %
60 a 64
55 a 59 32709 37658
55 a 59
50 a 54 35384 41195 50 a 54
45 a 49 36812 43358 45 a 49
40 a 44
39332 44871 40 a 44
35 a 39 35 a 39
30 a 34 45660 49212
30 a 34
25 a 29 54020 55103
25 a 29
20 a 24 54970 54355 20 a 24
15 a 19 56552 54758 15 a 19
10 a 14 55679 53401 10 a 14
5a9 5a9
55259 52679
0a4 0a4
80000 60000 40000 20000 0 20000 40000 60000 80000
Fuente : INEGI MÉDICA SUBDIRECCIÓN DE HOSPITALES
CAPACIDAD INSTALADA
Estructura Consultorios Activos Quirófanos
Camas Censables 208 Consulta Externa activos 31 Activos 7

Consultorios no activos
Camas No Censables 142 0
Total de consultorios No activos 0
31
URGENCIAS
4
Fuente : Dirección de la Unidad MÉDICA SUBDIRECCIÓN DE HOSPITALES
CAPACIDAD INSTALADA
Turno
Otros Servicios
M V N JA
Terapia Intensiva x x x x
Terapia intermedia x x x x
Hemodiálisis x x x x
Diálisis peritoneal
Lactancia Materna x x x x
Banco de leche x x x x
Clínica de Heridas x
Clínica de displasias
Servicio de transfusión x x x
Puesto de sangrado x x x
Banco de sangre x x x x
Patología Clínica x x x x
Audiología x
Farmacia interna x x x x
Nutrición parenteral x x x x
Imagenología x x x x
Fuente : Dirección de la Unidad MÉDICA SUBDIRECCIÓN DE HOSPITALES
Recursos Humanos
DISTRIBUCIÓN DE RECURSO HUMANO
Recurso Humano SSA Número

MÉDICA ( Generales, Especialistas, Dentistas ) 302
ENFERMERÍA ( Generales ,Especialistas, Auxiliares )

PARAMÉDICA ( Nutriólogos, Inhaloterapéutas, Camilleros, Trabajo Social, 79
Puericultistas, Químicos, Técnicos Radiólogos )
ADMINISTRATIVA ( Servicios Generales, Recursos Financieros, Secretarias, 656

Vigilantes, Intendencia etc. )
TOTAL
Subrogados Número
VIGILANCIA 0
INTENDENCIA 0
Ramo 33 Número
Fuente : Dirección de la Unidad
DISTRIBUCIÓN DE RECURSO HUMANO
Jornada
RAMA ESPECIFICA matutino vespertino Nocturno A Nocturno B Acululada Total
Enfermeras
Medico Especialista

Medico General
Trabajo Social
Químicos
Rayos x
Mantenimiento
Choferes
Cocina
Lavanderia
Administrativos
Otros
Total
% Porcentaje
Residentes
Fuente: Plantilla oficial Recursos Humanos
CONTRATOS PENDIENTES DE CUBRIR
PERFIL ASIGNACIÓN ESTATUS
Urgenciólogo Urgencias matutino
Urgenciólogo Urgencias vespertino

Urgenciólogo Urgencias nocturno
(mar,jue,sab,dom)
Urgenciólogo Jornada Acumulada
Neurocirujano Matutino
Neurocirujano Vespertino
Neurocirujano Nocturno
*Anotar aquellos pendientes de asignar por escalafón
Fuente: Recursos Humanos
MÉDICA
Indicadores de Efectividad, Seguridad, Eficiencia y Pertinencia
INDICADORES DE EFICIENCIA
ANUAL 2020 ANUAL 2021
CONSULTA EXTERNA (Consultas por hora por

médico)
TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTA EXTERNA
% URGENCIAS CALIFICADAS 76.57%

TIEMPO DE ESPERA URGENCIAS CALIFICADAS
% OCUPACIÓN EN HOSPITALIZACIÓN 72.51%

PROMEDIO DE DÍAS ESTANCIA 5.85
ÍNDICE DE ROTACIÓN 4.45
ÍNDICE DE SUSTITUCIÓN 2.22
Fuente: Subsistema de Prestación de Servicios (SIS),

Subsistemas de Egresos y Urgencias
(SAEH,URGENCIAS y SEUL)
INDICADORES DE SEGURIDAD
Y EFICIENCIA
TASA DE INFECCIÓN
INTRAHOSPITALARIA
LABORATORIO (Promedio de estudios por

operador) 43474
RADIOLOGÍA (Promedio de estudios por
operador) 6028
Fuente: Subsistema de Prestación de Servicios (SIS),

Subsistemas de Egresos y Urgencias
(SAEH,URGENCIAS y SEUL)
EXPEDIENTE CLÍNICO
MECIC
ANUAL 2021
Evaluación General por Dominios
Dominio con mejor evaluación
Dominio con menor evaluación
Fuente: MECIC
ATENCIONES COVID-19
ATENCIONES 2020 2021
INGRESOS
826
EGRESOS
814
DEFUNCIONES
60
TRASLADOS

TOTAL
Fuente: Contingencia Sanitaria COVID-19 DIRECCIÓN DE ATENCIÓN

DIAGNÓSTICOS DE ATENCIÓN DE
CONSULTA EXTERNA GLOBAL
No. DIAGNÓSTICOS ANUAL 2021 CASOS %

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 Otros
(La suma debe ser el total de consultas anuales) TOTAL
Fuente: Subsistema de Prestación de Servicios (SIS)
DIAGNÓSTICOS DE ATENCIÓN
DE URGENCIAS GLOBAL

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 Otros
(La suma debe ser el toral de consultas anuales) TOTAL
Fuente: Sistema De Urgencias
DIAGNÓSTICOS DE MORBILIDAD
HOSPITALARIA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 Otros
(la suma debe ser el total de consultas anuales ) TOTAL
Fuente: Sistema De Egresos Hospitalarios (SEUL)
INDICADORES DE PERTINENCIA
Servicio
de Toco-Cirugía
Nacimientos atendidos 168

Partos Eutócicos 104
Partos Distócicos 4
Cesáreas 57
% Cesárea 33.93%
% Cesáreas No Justificadas
% APEO
% APEO Adolescentes 17.26%
SERVICIO DE TOCO-CIRUGÍA
Causas de Cesáreas Justificadas No. Causas de Cesáreas No Justificadas No.
Total Total
ATENCIÓN MATERNA
EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATA HOSPITALARIA OBSTETRICA
M V N «A» N «B» JA
Número de Cursos realizados durante el Periodo
• Personal Enfermería (# capacitado)
• Personal Medico (# capacitado)
• Personal T. Social(# capacitado)
• Otros (# capacitado)
Instalación de ERIO en turnos (Si/No)

Simulacros en los turnos (#)
Activación de ERIO en turno (#)
MUERTES MATERNAS
Pacientes reportadas en plataforma (número)
(número)
MÉDICA
INDICADORES DE EFICIENCIA
Total de Intervenciones Quirúrgicas por

día
Promedio diario de cirugías por escenario quirúrgico
% Aplicación de cedula de Cx Segura
Número de Número de Promedio de

Maquinas Pacientes sesiones
Servicio de Hemodiálisis 2021
MÉDICA
INDICADORES DE EFECTIVIDAD
Tasa de mortalidad general intrahospitalaria sin eventos obstétricos
Tasa de mortalidad neonatal intrahospitalaria < 28 días
Tasa de mortalidad estandarizada por IAM 45+
Tasa de mortalidad estandarizada por EVC 45+
DIAGNÓSTICOS DE MORTALIDAD
HOSPITALARIA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 Otros
(Suma total de defunciones) TOTAL
Fuente: Sistema De Defunciones
METAS 2021
NOMBRE DEL INDICADOR UNIDAD DE META ANUAL % AVANCE META JUSTIFICACIÓN

MEDIDA ANUAL
Nacimientos atendidos persona
Total de Intervenciones
Quirúrgicas persona
Número de Egresos
Hospitalarios persona
Examen de Laboratorio persona
Examen de Rayos X persona
Consulta de Especialidades persona
Total de Consultas persona
Consulta NO médica persona
Consultas y Atenciones de
persona
Urgencias
Fuente: Sistema De Defunciones
Comités
COMITÉS
% de
Comités Sesiones Sesiones
% Acuerdos
ANUAL 2021 Programadas Realizadas
Resueltos
1. COCASEP
2. INFECCIONES NOSOCOMIALES
3. PREVENCIÓN, ESTUDIO Y
SEGUIMIENTO DE LA MORBILIDAD Y
MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL
4. ATENCIÓN MÉDICA Y SEGURIDAD EN
CASO DE DESASTRES
5. INSUMOS
6. BIOÉTICA
7. ENSEÑANZA, ÉTICA E
INVESTIGACIÓN
Fuente: Minutas de comités
Enfermería
IMPLEMENTACIÓN DE PROGRAMAS MARCADOS POR
LA COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA
PROGRAMA ESTATUS

Modelo del % % % del Hospital s/n s/n

cuidado Difusión Capacitación Implementación Documentación Evaluación

% % % % Numero
Sonda
Vesical
Hoja Diaria Supervisión Modelo del cuidado
Sensibilización Capacitación Vigilancia (del total de ptes) (elaboración de planes)

Cuidados % % s/n Numero de planes

Paliativos
Sensibilización Capacitación Instalación Proceso Aplicación modelo

S/N S/N # # % numero

Adulto
Internos Externos
Mayor Consultoría
Grupo de expertos Diagnostico Capacitación
Planes de cuidado Enfermería

# # Si/No % % Colocar Fecha

Consultoría Consultoría Amigo del
Interna Externa niño y niña Prescripción de Socialización Actualización de
Clínica de Lactancia Medicamentos Nursing-now plataforma SIARHE
Fuente: : Base de datos Jefatura de
Enfermería/Programas/Enseñanza MÉDICA
CALIDAD EN LA ATENCIÓN
% de Cumplimiento
INDICADOR 2020 2021
Trato Digno
Medicamentos Vía Oral
Venoclisis Instalada
Prevención de Caídas
Prevención UPP
Prevención de IVU´s
Recibidas Seguimiento Acciones

Mejora
Quejas (Buzón, directas,
amparos)
Felicitaciones
Reporte Analizados Plan de
Mejora
E. Adversos
RAM
ETAV
Fuente: : Base de datos Jefatura de DIRECCIÓN DE ATENCIÓN

Enfermería/Programas/Enseñanza MÉDICA
ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN
PROGRAMACIÓN 2020 2021 RECURSOS NÚMERO

HUMANOS EN
Cursos Programados
FORMACIÓN
ALUMNOS(AS) PASANTES
Cursos Ejecutados
Enfermería Lic.
Nombre de los Cursos Realizados
Enfermería Tec.
Médicos
Residentes
# # #
Protocolos Proceso Terminadas
Investigación en Salud
Fuente: : Base de datos Jefatura de DIRECCIÓN DE ATENCIÓN

Enfermería/Programas/Enseñanza
MÉDICA
Referencia y Contrareferencia
REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
TOTAL DE CONTRAREFERENCIA % DE SEGUIMIENTO

PACIENTES S RECIBIDAS DE DE PACIENTES
REFERIDOS OTRAS UNIDADES REFERIDOS 2021
ENVIADOS
ANUAL
2020
ANUAL
2021
REFERENCIAS
CONTRA
RECIBIDAS DE
REFERENCIAS
PRIMER NIVEL DE
ELABORADAS
ATENCIÓN
RECIBIDOS
ANUAL
2020
ANUAL
2021
Fuente: Sistema De Referencia y Contrarreferencia /

Subsistema de Prestación de Servicios (SIS)
PRINCIPALES DIAGNÓSTICOS
POR LOS QUE SE REFIERE

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL
Fuente: Sistema De Referencia y Contrarreferencia
HOSPITALES A LOS QUE SE REFIERE
No. UNIDADES TOTAL

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
PRINCIPALES ESPECIALIDADES
SOLICITADAS POR OTRAS UNIDADES
No. UNIDADES TOTAL

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ACCIONES DE TRABAJO SOCIAL
INTERVENCIÓN INDIVIDUALIZADA
No. CRITERIOS TOTAL 2021

1 Gestiones Realizadas
Acciones de Acompañamiento
2
realizadas
Fuente: Informe de Trabajo Social DIRECCIÓN DE ATENCIÓN

MÉDICA
Telesalud
TELE CONSULTAS
SOLICITADAS A RECIBIDAS DE
OTRAS OTRAS
UNIDADES UNIDADES
SOLICITADAS
ANUAL
2020
ANUAL
2021
NO. DE
NO. CONSULTAS
CONSULTAS
QUE OTRAS
OTORGADAS A
UNIDADES
OTRAS
SOLICITARON
UNIDADES
OTORGADAS
ANUAL
2020
ANUAL
2021
Fuente: Subsistema de Prestación de Servicios (SIS) DIRECCIÓN DE ATENCIÓN
MÉDICA
TELE CONSULTAS
RAZONES POR LAS QUE NO SE OTORGO CONSULTA A

No. NÚMERO
OTRAS UNIDADES
ESPECIALIDADES QUE OTORGAN CONSULTA
A OTRAS UNIDADES
Urología Ginecológica Cirugía Pediátrica Medicina Interna

Oncología Ginecológica 2% 2% 1%
3%
Ortopedia Pediátrica
3%
Cardiología
5%
Neurología Pediátrica
33%
Otorrinolaringología
9%
Endocrinología
20%
Ginecología
23%
PRINCIPALES ESPECIALIDADES QUE BRINDAN
LA ATENCIÓN A OTRAS UNIDADES
# DIAGNÓSTICOS ESPECIALIDAD NÚMERO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Indicadores Administrativos (Dietología, Lavandería, RPBI y Abasto)
DIETOLOGÍA
COL
COL TOTAL DE COSTO
PACIENTES PERSONAL PERSONA
PACIENTES RACIONES UNITARIO
L
Ración
ANUAL $
2020
Costo
Ración
ANUAL $
2021
Costo
Fuente: Bitácora del servicio
LAVANDERÍA
PROMEDIO TOTAL DE
COSTO POR
KG KG COSTO POR
KILO POR
PROCESADOS POR CAMA CUATRIMESTR
PRODUCTO
CÉNSABLE E
ANUAL
2020
ANUAL
2021
Fuente: Bitácora de Registros DIRECCIÓN DE ATENCIÓN

RPBI
PROMEDIO POR
NO PUNZO CAMA
ANATOMICOS TOTAL
ANATÓMICOS CORTANTES CÉNSABLE
(GRAMOS)
ANUAL
2020
ANUAL
2021
Fuente: Bitácora del servicio DIRECCIÓN DE ATENCIÓN

ABASTO
PARTIDA 25301 Medicinas y Productos farmacéuticos
CLAVES CLAVES CLAVES

SOLICITADAS SURTIDAS DESIERTAS % ABASTO
PARTIDA 25401 Material de curación
CLAVES CLAVES CLAVES

% ABASTO
SOLICITADAS SURTIDAS DESIERTAS
CUADRO BÁSICO DE MEDICAMENTOS DE FARMACIA
CLAVES CLAVES
CLAVES % ABASTO
EXISTENTES DESABASTO
Fuente: Bitácora de registro de almacén
Gestión Administrativa
ANÁLISIS PRESUPUESTAL
PRESUPUESTO
ASIGNADO 2021
PRESUPUESTO
EJERCIDO 2021
*Partida Monto
1.-
PARTIDAS 2.-
CON DEFICIENCIA 3.-
PRESUPUESTAL 4.-
5.-
*Anotar partida y concepto
Fuente: OPERGOB Coordinación de Administración
INFORME DE PASIVOS PENDIENTES DE CUBRIR 2021
ACREEDOR CANTIDAD MOTIVO DE LA DEUDA

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
Fuente: Bitácora de Registro de Coordinación de Administración MÉDICA SUBDIRECCIÓN DE HOSPITALES
INFORME DE DEUDAS SIN
ASIGNACIÓN DE FUENTE 2021
ACREEDOR CANTIDAD MOTIVO DE LA DEUDA

1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
Fuente: Bitácora de Registro de Coordinación de Administración MÉDICA SUBDIRECCIÓN DE HOSPITALES
Gestión Directiva
ASUNTOS EN TRAMITÉ ANTE
DIVERSAS AUTORIDADES
Asunto Autoridad Estatus
*Derechos humanos, Autoridades Judiciales, Otras
Fuente: Bitácora de informes DIRECCIÓN DE ATENCIÓN

PROBLEMATICA QUE REQUIERE
ATENCIÓN ESPECIAL
ASUNTO ACCCIONES REALIZADAS
Fuente: Dirección de la Unidad DIRECCIÓN DE ATENCIÓN

Logros
PROYECTOS DE 100 DIAS

LOGROS

Gracias!

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SERVICIOS DE SALUD DE SAN LUIS POTOSÍ

DIRECCIÓN DE ATENCIÓN MÉDICA

ANOTAR NOMBRE DE LA UNIDAD

Estructura Consultorios Activos Quirófanos

Camas Censables 208 Consulta Externa activos 31 Activos 7

Recurso Humano SSA Número

ENFERMERÍA ( Generales ,Especialistas, Auxiliares )

ADMINISTRATIVA ( Servicios Generales, Recursos Financieros, Secretarias, 656

PERFIL ASIGNACIÓN ESTATUS

Urgenciólogo Urgencias matutino

Urgenciólogo Urgencias vespertino

*Anotar aquellos pendientes de asignar por escalafón

ANUAL 2020 ANUAL 2021

CONSULTA EXTERNA (Consultas por hora por

TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTA EXTERNA

% URGENCIAS CALIFICADAS 76.57%

% OCUPACIÓN EN HOSPITALIZACIÓN 72.51%

Fuente: Subsistema de Prestación de Servicios (SIS),

ANUAL 2020 ANUAL 2021

LABORATORIO (Promedio de estudios por

Fuente: Subsistema de Prestación de Servicios (SIS),

Evaluación General por Dominios

Dominio con mejor evaluación

Dominio con menor evaluación

ATENCIONES 2020 2021

Fuente: Contingencia Sanitaria COVID-19 DIRECCIÓN DE ATENCIÓN

No. DIAGNÓSTICOS ANUAL 2021 CASOS %

No. DIAGNÓSTICOS ANUAL 2021 CASOS %

No. DIAGNÓSTICOS ANUAL 2021 CASOS %

Nacimientos atendidos 168

% APEO Adolescentes 17.26%

Causas de Cesáreas Justificadas No. Causas de Cesáreas No Justificadas No.

EQUIPOS DE RESPUESTA INMEDIATA HOSPITALARIA OBSTETRICA

• Personal Enfermería (# capacitado)

• Personal Medico (# capacitado)

• Personal T. Social(# capacitado)

Instalación de ERIO en turnos (Si/No)

ANUAL 2020 ANUAL 2021

Total de Intervenciones Quirúrgicas por

Promedio diario de cirugías por escenario quirúrgico

% Aplicación de cedula de Cx Segura

Número de Número de Promedio de

Servicio de Hemodiálisis 2021

ANUAL 2020 ANUAL 2021

Tasa de mortalidad general intrahospitalaria sin eventos obstétricos

Tasa de mortalidad neonatal intrahospitalaria < 28 días

Tasa de mortalidad estandarizada por IAM 45+

Tasa de mortalidad estandarizada por EVC 45+

No. DIAGNÓSTICOS ANUAL 2020 CASOS %

NOMBRE DEL INDICADOR UNIDAD DE META ANUAL % AVANCE META JUSTIFICACIÓN

Nacimientos atendidos persona

Examen de Laboratorio persona

Examen de Rayos X persona

Consulta de Especialidades persona

Total de Consultas persona

Consulta NO médica persona

Modelo del % % % del Hospital s/n s/n

Cuidados % % s/n Numero de planes

S/N S/N # # % numero

# # Si/No % % Colocar Fecha

Recibidas Seguimiento Acciones

Fuente: : Base de datos Jefatura de DIRECCIÓN DE ATENCIÓN