fisiopatologa-del-shock

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FISIOPATOLOGÍ
A DEL SHOCK

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 SHOCK Es el fallo agudo del sistema circulatorio para proporcionar un suministro
sanguíneo adecuado a los tejidos periféricos y órganos del cuerpo, lo cual

CIRCULATORI provoca hipoxia celular.

O CLASIFICACIÓN DEL SHOCK CIRCULATORIO

C ARD I O GÈ NI C O BS T RU C T I V O
O
Lesión miocàrdica Incapacidad del para
Arritmias prolongadas llenarse de manera adecuada
Lesión valvular Obstrucción del flujo de
aguda,defecto del tabique salida desde el
ventricular
Cirugía cardíaca
HI P O V O L È MI C D I S T RI BU T I V
O O
Perdida de sangre Perdida del tono
total Perdida de vasomotor simpàtico
plasma (neurogènico)
Perdida de liquido Presencia de sustancia
extracelular vasodilatadores en la
sangre (anafilàctico)
Presencia de
mediadores Encuentra m á s documentos en
Porth Fisiopatología. Grossman, Porth. 9ed
F I S I O P AT O L O GÍ A D E L S HO C K C
I RC U L AT O RI O
Mecanismos fisiopatológicos del shock
Mecanismos Mecanismos
fisiopatológicos a fisiopatológicos a
nivel celular nivel sistèmico

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 S HO C K Ocurre cuando el tiene un fallo al bombear suficiente
sangre para satisfacer la demanda corporal.
C ARD I O GÈ
N I CGC O
CLÍNICA HIPOTENSIÒN
POST & PRE
CARGA
HIPOPERFUSIÒN

Infarto de Cirugía
Miocardio cardíaca
Contusión SE Etapa terminal
de de
PRESEN TAN la
Miocardio cardiopatia
COMO coronaria o de
Arritmias la
Persistentes cardiomiopatìa

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Porth Fisiopatología. Grossman, Porth. 9ed
 S HO C K
HI P O V O L È
volumen circulante
M I C pérdida
O de sangre, plasma
intravascular y/o líquido & electrolitos

Volumen
diastólico
de llenado
Hipotensió
n arterial

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 S HO C K
OBSTRUCCIÓN FÍSICA
O BS T RU C DEL RETORNO
VENOSO
T I V O
HE M O P E RI C DISMINUCION
ARD I O ( T AP DEL VOLUMEN M INUTO
O NAM I E NT O
C ARD I AC O )

DISMINUCION
C AU S DEL GASTO
CARDIACO
AS
E MBO L
I A P U NE U MO T DISMINUCION
L M O NAR ÒRAX DE LA DISPONIBILIDAD DEL
FLUJO SANGUINEO A LOS
TEJIDOS

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 PATOGENIA DEL
SHOCK
SHOCK
SHOCK SHOCK
OBSTRUCTIVO
CARDIOGENICO HIPOVOLÈMICO
EXTRACARDIACO

REDUCCION DE LA INCAPACIDAD DE DISMINUCION

CAPACIDAD S ISTÒLICA LLENADO DIASTOLICO DEL VOLUMEN
INTRAVASCULAR

DISMINUCION DEL
VOLUMEN DE
EYECCION

DISM INUCION DEL HIPOTENSION

GC
HIPOPERFUSION
ORGANICA Y
TISULAR

FRACASO
M ULT I O R G A
D es carg a do po r Guis
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ella

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 S H O
VASODILATACION DE
LA D I SC TK R I B U
MACROCIRCULACION
T I V O
BOMBA
GLOBULOS ROJOS
ATRAPADOS EN LA
PERIFERIA

DISMIN UCION DEL TONO VASCULAR OBSTRUTIVO

RETORNO
VENOSO

DISMIN UCION DEL

VOLUMEN
MINUTO
VOLUMEN

DISMINUCION DEL
GASTO 1.S EPS IS 3. HIPOTENS ION
CARDIACO PROLONGADA
2.HIPOXIA 4. S.CON VASODILATACION
5. ANAFLAXIA
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 S HO C ES UNA AFECCIÓN GRAVE Y ANORMAL QUE SE DA CUANDO UNA
INFECCIÓN LLEVA A QUE SE DISMINUYA EL FLUJO SANGUÍNEO Y LA
K S È P PA

T I C O DIABETES
LAS TOXINAS LBERADAS
POR BACTERIAS U HONGOS
PUEDEN CAUSAR DAÑO
TISULAR
ENF. DEL APARATO
LEUCEMIA GENITOURINARIO,ST.
BILIAR O APARATO
DIGESTIVO
SE PRESENTA PA BAJA Y
FUNCION DEFICIENTE DE
C
: EREBRO, , RIÑONES LINFOMA INFECCIONES
& HIGADO RECIENTES

ASIMISMO, LAS TOXINAS

PRODUCEN UNA RESPUESTA
INFLAMATORIA FUERTE DEL
ENF.QUE DEBILITAN EL
CUERPO, LO CUAL CONTRIBUYE S IS TEMA
AL SH OCK SÈPTICO INM UNITARIO

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Es resultado de una reacción mediada por mecanismos inmunitarios hacia la sangre. S HO C K
Estas sustancias ocasionan vasodilatación de las arteriolas y vénulas además
de un incremento marcado de la permeabilidad capilar. ANAF I L À C
T I C O
PICADURA DE
INSECTOS DEL
ORDEN
HYMENOPTERA

REACCIONES REACCIONES A
A ALIMENTOS MEDICAMENTOS,
COM O M ARISCOS COM O LA
Y NUECES PENICILINA

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 S HO C K
NE U RO GÈ
NI C O
LESIONES El choque distributivo desde una alteración
M EDULARES ARRIBA autonómica con compromiso de las vías simpáticas
DEL T1- en asoció a la
excitación parasimpática con la consiguiente vasodilatación y bradicardia.
ALTERANDO LAS Como se observa en casos de lesión medular traumática y en
VIAS ES PINALES enfermedades como el síndrome de Guillain-Barré.
DEL S NS

Choque cardiogénico usualmente observado en hemorragia

subaracnoidea con la presencia del miocardio contundido después de
una liberación de catecolaminas o
LESIONES BLOQUEO en infarto cerebral que comprometen la ínsula derecha.

M EDULARES ENTRE FARMACOLÒGICO

DEL T1-L3 DEL
SNS
La insuficiencia renal y el hipopituitarismo también pueden
conducir a choque neurogénico.

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F I S I O P AT O
L O GÍ A D E
L S HO C K

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