CUADERNO DE SALUD

CONTROL NIÑO SANO

Control de Salud
Infantil
 Es un servicio que se entrega a
todos los niños y niñas de 0 a 9
años
 Las actividades principales en el
control son la evaluación del
desarrollo integral y crecimiento
del niño o la niña, junto con
orientar y resolver las dudas que
los padres y/o cuidadores tengan
al respecto.
Recién Nacido
 Las y los RN presentan una Área Logros esperados
inmadurez fisiológica del Motor Levanta el mentón en Prono
sistema nervioso central, lo Fija la mirada
que hace que el examen físico- Gira la cabeza en Supino
neurológico tenga Movimientos Aleatorios y
particularidades que son simétricos
consideradas por el profesional
de salud. El RN puede ver y
escuchar por lo que puede y Comunicación Llanto como señal de
necesita estar en contacto con comunicación
ellos y recibir estimulación Cognitivo Atento a estímulos
para sus sentidos. Socio-Emocional Cuando llora logra calmarse
 Algunos logros esperados son: con los padres.
Control de diada (ideal antes de los 7 días tardío
entre 8 a 27 días de vida)

Objetivos • Realizar evaluación integral del desarrollo y

crecimiento del niño o la niña
• Orientar a padres y cuidadores en dudas
respecto a su desarrollo, salud y crianza
• Observar interacción de adultos y RN
• Evaluación integral a la madre
• Fomentar lactancia materna
• Fomentar participación del padre

Profesional Matrón/medico
Instrumento o herramienta a aplicar • Genograma
• Score de riego de morir por neumonia
 Control Sano
Lactancia menor 2 a 5 meses
 Control del tronco y cabeza va siendo
cada vez mayor logrando girar la cabeza
por si solo
 Algunos hitos importantes: sigue
objetos con la mirada, responde al
afecto y cambios de ambiente, dice agú
(4 meses), reconoce y se calma al
escuchar voces
 Herramienta a aplicar: 2,3 y 4 meses
Score de riesgo de morir por neumonía,
2 meses escala de depresión post-parto
y escala de evaluación vincular, 4
meses pauta breve de evaluación DSM y
pauta de factores condicionantes de
riesgo de mal nutrición por exceso
Lactancia media 6 a 11 meses
 Logra sentarse solo por algunos segundos,
al final de la fase puede desplazarse
gateando o dando pequeños pasos,
comprenden la palabra NO.
 Algunos Hitos importantes: primeros pasos
con apoyo (10 meses), coordina mano-pie-
boca (7 meses), reconoce su nombre, baila
con rebote al son de la música.
 Herramientas a aplicar: 6 meses escala de
depresión postparto, Score de riesgo de
morir por neumonía. 8 meses test de
evaluación de desarrollo psicomotor,
pauta de seguridad infantil, score de
riesgo de morir por neumonía.
 Control Sano
Lactante Mayor 12 a 23 meses
 Transición de ser un bebe a un niño(a), se
consolida vinculo entre cuidador y
niño(a), mayor independencia, aparece
frustración.
 Algunos Hitos importantes: se sostiene de
pie sin apoyo, pinza madura, levanta
torre de 3 a 5 cubos, concepto “mío”,
pide cosas apuntando con el dedo.
 Herramientas a aplicar: 12 meses escala
de evaluación vincular, pauta de
malnutrición por exceso, pauta breve de
evaluación DSM y Score de riesgo de morir
por neumonía. 18 meses test evaluación
Desarrollo Psicomotor y pauta evaluación
bucodentaria infantil.
Preescolar 2 a 4 años
 Mayor deseo de interactuar con otros
niños (as), influenciado no solo por la
familia si no también por el jardín
infantil, desarrollo de la memoria
 Algunos Hitos importantes: sube
escaleras alternando pies sin apoyo,
come con cuchara y tenedor (2 años),
identifica su sexo, se viste con ayuda
 Herramientas a aplicar: 2 años pauta
breve de evaluación DSM y pauta de
riesgo de malnutrición por exceso. 3
años test de evaluación de desarrollo
psicomotor y 4 años pauta de riesgo de
malnutrición por exceso.
Escolar 5 a 9 años
 Etapa de transición fundamental para su
desarrollo motor, cambio pensamiento mágico
hacia un proceso cognitivo lógico.
 Algunos Hitos importantes: velocidad de
crecimiento es mas lenta, 8 años aparece botón
mamarios en niñas y a los 9 años aparece
crecimiento testicular en los niños. Participa en
juegos con reglas, anda en bicicleta, se disculpa
de sus errores. Logra mayor concentración y
permanencia en una actividad.
 Herramientas a aplicar: 5 y 6 años pauta de
evaluación bucodentaria infantil, 5 años pauta de
factores de malnutrición por exceso. 7 a 9 años
tamizaje de salud mental
NANEAS niños y niñas con necesidades
especiales de atención en Salud.
 Son aquellos que tienen el riesgo o la presencia de una condición física, del
desarrollo, del comportamiento o emocional del tipo crónica, que requiere de
atención en salud especial y en mayor cantidad que lo requerido por el general
de los niños.
 Las necesidades son aquellas que derivan de una condición de salud tipo
crónica, que se estima tenga una duración de al menos 12 meses y se clasifican
de la siguiente manera:
 Necesidad de atención por especialistas pediátricos
 Necesidad de medicamentos de uso crónico
 Necesidad de alimentación especial para vivir o mejorar la calidad de vida
 Necesidad de tecnología médica para vivir o mejorar la calidad de vida
 Necesidad de rehabilitación de discapacidad física, visual, cognitiva o auditiva
 Necesidades educativas especiales
Prematuros en la atención primaria en
salud
 Parto prematuro se considera todo parto
que tenga lugar antes del cumplimiento de
las 37 semanas de gestación. Clasificación Semanas de gestación al
 Después de el alta del grupo terciario, el nacimiento
nivel primario y secundario asume el
seguimiento con un calendario de controles, Extremo < 32 semanas o peso
consultas y visitas domiciliarias. Ya que los menor o igual a 1500 gr.
niños (as) tienen inmadurez en sus
diferentes desarrollos es necesario corregir Moderado 32 a 33 semanas y 6 días y
peso > 1500 gr.
su edad cronológica
 (Edad Cronológica-real en semanas) – (40 Tardío 34 a 36 semanas y 6 días y
semanas – Nº de semanas de gestación al peso > 1500 gr.
nacimiento) = Edad corregida
alimentacion
alimentacion
Alimentacion
 DEFINICION DE MORBILIDAD

El término morbilidad es un término de uso médico y científico y sirve para señalar la cantidad de personas o individuos considerados enfermos o víctimas de una enfermedad en un espacio y tiempo determinados. La
morbilidad es, entonces, un dato estadístico de altísima importancia para poder comprender la evolución y avance o retroceso de una enfermedad, así también como las razones de su surgimiento y las posibles soluciones.

la tasa de morbilidad es el resultado de dividir el número de personas enfermas por el conjunto de la población
La morbilidad es un dato demográfico y sanitario que cumple la función de informar la proporción de personas que sufren una enfermedad en un espacio y tiempo acotados. Esto es así a modo de poder analizar de mejor
modo la evolución de tal enfermedad en condiciones particulares ya que al delimitarla, los efectos y fenómenos producidos son más fácilmente observables. La morbilidad es especialmente utilizada por la epidemiología, la
disciplina de la medicina que se especializa en el análisis y estudio del avance de diferentes epidemias en diferentes tipos de población.

De acuerdo a los resultados obtenidos a partir de la investigación basada en la morbilidad, los especialistas pueden saber el poder o el efecto que una enfermedad tiene en una población, al mismo tiempo que se pueden
analizar las causas de tal situación y buscar las posibles soluciones para el futuro (soluciones que pueden ir desde vacunas o remedios específicos hasta cambios en el acceso a las condiciones de vida esenciales para el ser
humano).

Ciertas enfermedades pueden tener consecuencias graves en el conjunto de una población

Pensemos en un territorio donde sus habitantes se dedican mayoritariamente a la minería y, como consecuencia de ello, se producen patologías asociadas a esta actividad laboral. Esta situación tiene repercusiones sanitarias,
sociales y económicas.

La morbilidad puede analizarse desde parámetros distintos, pues existe la tasa de incidencia, la tasa de prevalencia, la tasa de casos y la tasa de letalidad como parámetros específicos
La tasa de incidencia se refiere al número de personas que adquieren una enfermedad a lo largo de un periodo de tiempo concreto. Este dato es de vital importancia para prevenir enfermedades o bien para organizar un
sistema de vacunación.

La tasa de prevalencia hace referencia al número de individuos con una dolencia específica. Este dato proporciona información relevante para conocer los niveles de salud de una población con respecto a una enfermedad. En
el caso de América Latina, el control de la malaria depende en gran medida del conocimiento de esta tasa.

El control oficial del número de personas que tienen una patología determinada es conocido como tasa de control.

La tasa de letalidad se refiere al porcentaje de la población que como consecuencia de una enfermedad se produce la muerte.

Mortalidad y Morbilidad son dos conceptos que no deben confundirse

La idea de morbilidad hace alusión a las enfermedades, mientras que la mortalidad es un indicador del número de personas fallecidas en una población. Como es lógico, ambos conceptos tienen una cierta relación, ya que la
morbilidad puede desencadenar el fenómeno de la mortalidad.

Los datos relacionados con la mortalidad de un país son un indicador importante para conocer la calidad de vida de la población. La tasa de mortalidad infantil es un parámetro que afecta al conjunto de una nación, pues
aporta información sobre aspectos diversos (el sistema de salud, las condiciones sociales, la situación económica, etc.).
 MORBILIDAD
 El control de niño sano o supervisión de salud incluye todas las actividades destinadas a la prevención, detección y tratamiento oportuno de enfermedades, además
del acompañamiento y educación al niño y su familia, con el fin de lograr un adecuado desarrollo y crecimiento.
 En la supervisión de salud participan, además de sus padres, enfermeras y médicos pediatras/familiares, quienes interactúan con distintos profesionales de la salud
como odontólogos, fonoaudiólogos, psicólogos, psicopedagogos y otros especialistas médicos, educadores y tutores.
 ¿QUÉ ACTIVIDADES SE REALIZAN DURANTE LA CONSULTA?
 Las sesiones deben incluir los siguientes aspectos, desarrollados según las necesidades y/o problemas del niño:
 Prevención de enfermedades:
 Inmunizaciones: Tanto del programa nacional de inmunizaciones, como vacunas complementarias disponibles en distintos vacunatorios.
 Educación en salud y hábitos de vida saludable
 Detección y tratamiento oportuno de enfermedades:
 Anamnesis o historia clínica
 Examen físico
 Screening 
 Guía en aspectos psicosociales de la crianza del niño y guía anticipatoria (Cuidados del niño por edad, estimulación de su desarrollo, prevención de accidentes, qué hacer en caso
necesario)
 ¿CON QUÉ FRECUENCIA SE DEBE ASISTIR A LOS CONTROLES DE NIÑO SANO?
 Idealmente debe existir una consulta prenatal, que explique los objetivos de los controles de salud, su periodicidad y la importancia de la lactancia materna.
Posteriormente los controles se fijaran de acuerdo con la edad del niño y los posibles problemas pesquisados, siguiendo idealmente la siguiente pauta:
 Recién nacido a 6 meses: Control a los 15 días, al mes de vida y luego mensualmente
 6 a 12 meses: Control cada 2 meses.
 12 a 24 meses: Control cada 3 meses.
 2 a 6 años: Control cada 6 meses
 De 6 a 18 años: Control anual
 CONCLUSION

 En el marco del nuevo contexto biopsicosocial donde se desarrollan y crecen los niños y niñas y los objetivos de la década recién expuestos, el Programa Nacional de
Salud de la Infancia identifica como propósito,
 1. PROPÓSITO Contribuir a la salud y el desarrollo integral de niños y niñas menores de 10 años, en su contexto familiar y comunitario, a través de actividades de
fomento, protección, prevención, recuperación de la salud y rehabilitación, que impulsen la plena expresión de su potencial biopsicosocial y mejor calidad de vida.
 2. OBJETIVOS OBJETIVOS GENERALES 1. Reducir la mortalidad y morbilidad infantil en la población menor de 10 años.
 2. Fortalecer la atención de salud oportuna, expedita, continua, resolutiva y de calidad a niños y niñas en la red de salud pública.
 3. Contribuir a la mejora de la calidad de vida en la población infantil, independiente de su condición de salud y socioeconómica.
 4. Promover hábitos saludables y disminuir los factores de riesgo de salud en niños y niñas menores de 10 años, considerando el enfoque de curso de vida.

 Según lo leído en el Minsal sobre el programa de salud compartimos con ellos ,el deber de cuidar la morbilidad de los niños y minimizar el riesgo de mortalidad de
nuestra población.
 Pesquisar a tiempo patologías de cualquier complejidad que afecten a este sector de nuestra población y formarlos y educar a sus padres con el cuidado para que
sea a futuro una población longeva como se ve en la actualidad según estadísticas .
Inmunizaciones
 Las Vacunas son productos biológicos
que contienen antígenos capaces de
estimular el sistema inmune,
desencadenando una respuesta celular.
Esto produce un efecto de memoria
inmunológica en la persona que recibió
la vacuna, logrando que cuando se vea
enfrentada a la infección verdadera
pueda activar rápidamente sus
defensas en contra de la infección.
 PNI es un beneficio universal, gratuito
 Los equipos de salud deben conocer los
efectos adversos que pueden estar
asociados a su uso y educar a la
población sobre los riesgos reales y
desmitificar sobre efectos perjudiciales
inmunizaciones
 Vacuna BCG: Protege a los lactantes y
niños contra la meningitis tuberculosa y la
forma diseminada de la enfermedad
 Vacuna Hexavalente: Protege contra la
difteria, tétanos, coqueluche,
enfermedades invasoras por Haemofilus
Influenzae tipo B, infección por virus de
Hepatitis B y poliomielitis
 Vacuna conjugada contra enfermedades
por neumococo: Su Administración protege
contra enfermedades causadas por S.
pneumoniae (incluyendo sepsis, menigitis,
neumonía, bacteremia y otitis media
aguda)
 Vacuna contra enfermedades por
meningococo: da protección frente a
enfermedades causadas por neisseria
meningitidis de los grupos A,C W-135 e Y.
 Vacuna contra SRP (3 vírica): confiere
protección contra sarampión, rubeola,
parotiditis (paperas), otorga inmunidad
de larga duración.
 Vacuna dTp (acelular): Vacuna protege
contra las siguientes enfermedades:
difteria, tétanos y pertussis (coqueluche)
 Vacuna Contra VPH: se administra para la
prevención de verrugas genitales,
lesiones precancerosas o displásicas y
cáncer cervical, vulvar y vaginal.
 Problemas de Salud Mental frecuente en
la infancia
Maltrato infantil Abuso sexual infantil
 Es una forma de abuso de poder que se  Proceso en el que una persona al menos 3
dan en la familia años mayor ejerce poder sobre un niño o niña
menor de 15 años mediante manipulación
 Existen distintos tipos de maltrato
psicológica, chantaje, engaño.
infantil: maltrato físico, psicológico,
abandono o negligencia y abuso sexual.  Factores que hacen más propenso al niño (a):
que presente necesidades especiales
 Algunos factores: agresión física entre los
particularmente por discapacidad intelectual,
padres, consumo excesivo de alcohol en
que el niño(a) tenga antecedentes de haber
la familia, la violencia psicológica es
sido victima de abuso sexual o maltrato físico,
mayor en establecimientos particulares
observación de desamparo efectivo en el niño
pagados, la violencia física grave es
o niña producido por el rechazo o ausencia de
mayor en colegios particulares
los padres.
subvencionados.