CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL

TRANS-OPERATORIO

P.A.E PACIENTE CON ANESTESIA.

 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL
TRANS-OPERATORIO

P.A.E PACIENTE CON ANESTESIA.

Mónica Hernández Martínez

Enfermera
Esp. En Gestión del Riesgo Laboral.
monicahernandez@correo.unicordoba.edu.co
OBJETIVOS

 El estudiante fundamentará conceptos y normas

básicas a usar en el transquirurgico.
 Identificará las actividades especificas del personal
de enfermería con el fin de asistir al paciente y al
equipo interdisciplinario según sus necesidades.
 Identificará el equipo necesario para la anestesia y
los cuidados a usar frente al paciente anestesiado.
 Identificar los cuidados de enfermería de acuerdo
a la necesidad del paciente.
EPIDEMIOLOGIA:
Según la OMS:
Año: 234 millones cx mayor (1 cx por 25 Personas).
Cada año:
63 millones por lesiones traumáticas.
31 millones CA.
10 millones por complicaciones embarazo.
NORMATIVIDAD:
 Ley 23 de 1981
Por la cual se dictan normas en materia de
ética médica.

 Resolución Nº 1995 de 1999

Por la cual se establecen normas para el
manejo de la Historia Clínica.

 Resolución 3100 de 2019 por la cual se

dispone el sistema unció de habilitación.

 Resolución 2183 DE 2004 MBP

 CIRUGÍA:

 Especialidad médica que tiene por objeto curar 

mediante incisiones que permiten operar directame
nte la parte afectada del cuerpo. RAE.

 Se denomina cirugía (del griego χείρ, jeir, "mano", y

ἔργον, érgon, "trabajo", de donde χειρουργεία,
jeirourguéia, "trabajo manual") a la práctica que
implica la manipulación mecánica de las estructuras
anatómicas con un fin médico, bien sea diagnóstico,
terapéutico.
CLASIFICACIÓN DE LAS CIRUGÍAS:
 Grado de Riesgo: menor, mayor: (tiempo, perdida
sanguínea, órganos vitales).

 Profundidad: (externa – Interna).

 Objetivo: (Diagnostica – curativa - paliativa).

 Factor tiempo: (Emergencia – Urgencia – Electiva).

 Técnica quirúrgica: convencional, laparoscópica,

endoscópica, robótica.
 Que se debe tener en cuenta
con respecto pcte?

 Distribución del departamento

(no restringida,
semirestringida, restringida).

 Equipamento necesario ( Res.

3100 de 2019)
Zona Roja. Indumentaria Quirúrgica, posición de las manos
 Estéril con estéril.
 Limpio con limpio.
 Sucio con sucio.
 Contaminado con contaminado.
 De lo más limpio a lo más sucio.
 De lo no infectado a lo infectado.
 Del centro a la periferia.

 De lo más cerca. a l
Cuantos tipos de lavado de manos conoces?
TRASQUIRURGICO?
El enfermera/ro circulante
dirige las actividades del
quirófano, protege la
seguridad del paciente,
mediante la motorización de
las actividades de los
miembros del equipo
quirúrgico y las condiciones
que prevalecen en el
quirófano.
 1. Preparación del quirófano.

2. Preparación del paciente

1. Preparación
del quirófano.
 RONDA DE SEGURIDAD:
 Estructura física
 Monitores
 Maquina y circuitos de anestesia
 Mesa de intubación
 Aspiradores
 Electrocauterio
 Lámparas (cialiticas)
 Negatoscopio
 Guardián

Res. 3100 2019

2. Preparación
del paciente.
RX
Presentación del talento humano.
Casos específicos.
La vigilancia es un proceso constituido por cinco
componentes básicos.

1. Generación de señales.

2. Adquisición de datos.

3. Transmisión de datos.

4. Procesamiento de datos.

5. Exhibición de datos.
ANESTESIA
GENERAL
 Hipnóticos
Propofol Ketamina
Etomidato Pentotal
Ketamina

Analgésicos
Otros:
Dipirona
Tramadol, Diclofenaco Artropina, effortil,
Morfina , Meperidina
neostigmine
naloxona,
Fentanilo, adrenalina
Remifentanil

Relajantes
Inhala torios musculares.
Sevofluorano Bromuro Rocuronio
Isofluorano Bromuro vecuronio
Desfluorano Succinilcolina
Halotano
Marcación, verificación del sitio operatorio
 Locales
Lidocaína
(simple, epinefrina).

Bupivacaina (S y E)

Anestesia/cirugia/ASA/Aldrete
Peridural o epidural
Raquídea
Punción debe ser por debajo de L1 Y L2
Mayor el número menos es el calibre 22 a la 27/ fistulas LCR
 Posición quirúrgica:

 Es determinada por el tipo de cirugías.

 Identificar zonas de riesgo (ojos, busto, genitales,

hombros).

 Mantener posición anatómica (valoración de

pulsos periféricos

 Acolchar el inmobiliario y al paciente (si no esta

contraindicados)
2. Cx general, ortopedia, gineco obstetricia, neurocirugía: 4 procedimientos, anestesia,
posición qxca, técnica de preparación de la piel.
Decúbito dorsal
Trendelenburg
Kraske/navaja sevillana
1. Anestesia.

2. Características de la piel.

3. Posición quirúrgica.

4. Abordaje quirúrgico.

5. Amplitud en la zona quirúrgica

6. Identificar áreas contaminadas.

7. Técnica de lavado (del centro a

la periferia, zic zac, media luna).

3. Staphylococcus aureus, estafilococo coagulasa negativa, Enterococcus spp y E. coli.
 Resolución 1995 de1999
Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica
BIBLIOGRAFÍA
1. Toma de decisiones enfermería medico quirúrgica. J Gorzeman – C Bowdion, inter
americana . Mc Graw Hill.
2. Enfermería en cirugía ortopédica y traumatología. C Martinez Abril. Panamericana
3. Instrumentación quirúrgica principios y práctica Joanna Ruth Fuller. Panamericana
4. RINCÓN , Silvia. Manual de la enfermería quirúrgica primera edición Mc Grawhill. 2012.
5. ESTEVE, Julia. Enfermería técnicas clínicas Cuarta edición Mc Grawhill. 2000.
6. BRUNNER, Suddarth. Enfermería medico quirúrgica Novena edición Mc Grawhill.
7. MANTIK, Sharon. Enfermería medico quirúrgica Sexta edición Elservier Mosby.
8. https://www.ascolcirugia.org/images/resources/PDF/guiasCirugia/prevencionDeLaISO.pdf
9. https://ezproxyucor.unicordoba.edu.co:2086/es/ereader/unicordoba/40776?page=62
10. https://ezproxyucor.unicordoba.edu.co:2086/es/ereader/unicordoba/71005?page=29
11. https://www.youtube.com/watch?v=8ggPSbiYBO8
GRACIAS
 TALLER
1. Con base a la resolución 3100 de 2019, investigar los equipos biomédicos y su función
( mediana complejidad).

2. Investigue: Escalas: ASA, Aldrete, Bromage, EVA, valoración de la vía aérea difícil y su
aplicabilidad en el tras quirúrgico.

3. Escoja 3 posiciones quirúrgicas y menciones 3 procedimientos operatorios donde se

usen.

4. Realice un cuadro comparativo de al menos 3 antisépticos ( yodo, clorhexidina),

usados en la preparación de la piel para el paciente quirúrgico, donde estipule:
mecanismo de acción, bioestabilidad, efecto residual, contraindicaciones.

5. Investigue las normas de circulación en quirófano?.

6. Formula de calcular la eliminación urinaria por hora/peso.

Fecha de entrega miércoles 19/10/2021. Correo