La práctica en

la intervención
Unidad II
 Objetivos
O Facilitar que el paciente sea capaz de
establecer un nuevo modo de funcionamiento
psicológico, interpersonal y social en el que
pueda poner en juego sus capacidades para
garantizarse el acceso a los necesarios aportes
fisicos sociales y emocionales en su nueva
situación.
 Fase de indicación
O Comprende desde el primer contacto con el
paciente hasta el momento en el que decidimos
iniciar una intervencion psicoterapéutica.

1. Es oportuna la consideración de una indicación

psicoterapéutica ahora?
2. Es viable una intervención psicoterapéutica?
3. Estaria indicada una intervención psicoterapeutica para
actuar sobre este problema?
4. Es preferible una intervención psicoterapéutica?
 Fases iniciales
Parte del proceso psicoterapeutico que transcurre
entre el momento en que se realiza la indicación de
la intervencion psicoterapeutica y aquel que se
establece sobre qué y como van a trabajar durante el
resto del tratamiento.

1. La evaluación y correspondiente formulación del

caso.
2. La construcción de la alianza de trabajo.
3. El acuerdo de un contrato.
 Fases intermedias
O Tiene lugar lo nuclear de la actividad
psocoterapeutica. En ellas se llevan a cabo,
simultánea y entrecruzadamente, dos procesos: la
construción de pautas y el cambio.
 A) Construcción de pautas
problema.
O Una pauta problema es una narrativa construida
entre terapeuta y paciente, que describe la
experiencia del paciente como la repeticion de un
modo insatisfactorio de relación consigo mismo,
o con los otros significativos, en el contexto de la
cultura.
O La queja del paciente puede no
coincidir con el problema que a juicio
del terapeuta debe ser considerado
central en el tratamiento
O Hablar de pautas incluyen ideas de forma y
repetición. Se resalta una experiencia
particular de la realidad frente a otras e,
implícitamente, se incluyen pistas para
posibles ensayos de conductas,
pensamientos, emociones y relaciones
alternativo al que el paciente trae al
tratamiento.
Preguntas para la construccion de
la pauta problema.
O 1- cuándo es preferible construir la pauta
desde una posición determinada?

O Desde la historia biográfica

O Desde el pensamiento
O Desde el comportamiento observable
O Desde el sistema de relaciones y creencias
O 2- qué conceptos y habilidades serán
preferibles utilizar para trabajar sobre las
pautas construidas desde cada una de estas
perspectivas?
O 3- cuál es el formato de terapia preferible
para trabajar con las pautas definidas desde
estos puntos de vista?
O 4- el rol del terapeuta en la cosntrucción de la
pauta problema:

O Relación igualitaria.
O Relación no directiva.
O Relación exploratoria.
 El cambio
O Resulta del paso de una narrativa de paralisis e
impotencia a una que permite el
apreovechamiento de los soportes disponibles
y el establecimiento de un nuevo
equilibriopara el sujeto compatible con su
nueva situación.