Calcificaciones

abdominales
FIDENCIO TORRES TETITLA
Valoraremos las siguientes
características:
La presencia de calcificaciones en la radiografía simple del abdomen es un dato importante en el
diag­nóstico de numerosas entidades.
MORFOLOGÍA: concreciones, paredes conductos
LOCALIZACIÓN.
MOVILIDAD.
CRECIMIENTO: aneurisma, flebolitos
Se observan
Vasos calcificados redondos con centro radiolúcido.
Cálculos renales radiopácos.
Ganglios linfáticos mesentéricos calcificados.
Calcificaciones de la vía biliar.
Granulomas postinyección, miomas uterinos, DIU...
Calcificaciones en la pancreatitis crónica.

LITIASIS VESICULARES MIOMA UTERINO

CALCIFICADO
 La calcificación distrófica, más
La calcificación metástasico aparecen
frecuente, ocurre en tejidos
en zonas donde existe alcalinidad
Tipos de calcificación
aumentada, favorece depósito de
fosfato cálcico.
desvitalizados, como infartos,
degeneración grasa, áreas de necrosis
y cicatrices. T
Se localizan a nivel de los túbulos
Infecciones y enfermedades
rena­les, en la mucosa gástrica y
en los pulmones, siendo difícil su
visualización radiográfica.
granu­lomatosas, parasitarias y
neoplásicas presentan depósitos
I
de este tipo.
P
O
La formación heterotópica de hueso
ocurre en quemaduras, cicatrices y
Las calcificaciones vasculares
ocurren frecuente­mente como
S
hematomas, aunque tam­bién de
depósitos en la íntima, secundarios
forma congénita en la llamada miositis
a degeneración ateromatosa.
osifi­cante progresiva.
Calcificaciones en las partes blandas del
abdomen.
Se encuentran calcificaciones múltiples en las partes blandas abdominales en esclerodermia,
dermatomiositis, necrosis grasa subcutánea, cisticer­cosis y en las zonas de inyecciones, como las
regiones glúteas. La necrosis grasa subcutánea adopta frecuen­temente forma anular. La
cisticercosis aparece como pequeñas calcificaciones ovaladas.
Calcificaciones intraperitoneales
Los leiomio­mas gástricos pueden presentar calcificaciones en el abdomen superior
Los carcinomas mucinosos del colon, ovario y del estómago son los tumores que más
frecuentemente presentan calcificaciones en forma moteada y gra­nular.
Pueden verse flebolitos en individuos con heman­gioma cavernoso difuso del colon o en
combinación con el síndrome de Klippel-Trenaunay.
Las calcificaciones difusas intraabdominales son tí­picas de la peritonitis meconial que acompaña
a las lesiones de atresia intestinal, ano imperforado o íleo meconial.
Los mucoceles apendiculares pueden presentar cal­cificaciones más o menos curvilíneas,
parecidas a las vesículas en porcelana, en la fosa ilíaca derecha. El enema opaco puede mostrar
la relación de la calcifi­cación con el apéndice y el ciego.
Calcificaciones no viscerales
Es frecuente la presencia de calcificación en ganglios mesentéricos si­guiendo a infecciones
granulomatosas, más frecuentemente en tuberculosis. La imagen radiográfica es de densidades
morulares que cambian de posición en las radiografías en diferentes posiciones.
Las calcificaciones finas psamomatosas tienen lugar en cistoadenoma o cistoadenocarcinoma
ovárico, así como en implantes peritoneales, y son difíciles de visualizar radiográficamente.
La presencia de calcificaciones vasculares es frecuente en la región de la aorta abdominal, y
sobre todo en la pelvis, en forma de anillos o de calcifica­ciones paralelas lineales. Cuando existe
aneurisma, las calcificaciones pueden ser arciformes, saculares o fusiformes.
PATRONES DE CALCIFICACIÓN
Calcificación «en ribete».(tiene lugar en la pared de un órgano hueco.)
Calcificación lineal o «en vías de tren».(tienen lugar en las paredes de las estructuras
tubulares)
Calcificación laminada o laminar. (se forman alrededor de un nido existente en el interior de
una luz hueca)
Calcificación de tipo nube, amorfa o «en palomitas de maíz». (se forma en el interior de un
órgano sólido o de un tumor.)
LOCALIZACIÓN DE LA
CALCIFICACIÓN
Identificación de las calcificaciones anómalas
y de sus causas
La combinación del tipo de calcificación y de su localización anatómica ofrece la información
clave para determinar la etiología en la mayor parte de los casos de calcificaciones patológicas.
La TC es especialmente útil para identificar el tipo y la localización de las calcificaciones
abdominales
MOVILIDAD
Según la gravidez. Al realizar radiografías en bipedestación y en decúbito lateral con rayo
horizontal se demuestra que cuando las calcificaciones están en el interior de cavidades
(vesícula, vejiga), siguen las leyes de la gravedad.

Movilidad con la peristalsis. Cuando una calcificación se encuentra dentro de un tubo (biliar,
ureteral o intestinal), los movimientos peristálticos de dichos tubos pueden producir cambios en
la localización de la calcificación. Un ejemplo bastante frecuente son los cálculos ureterales.
CRECIMIENTO
Hay 2 situaciones en las que el crecimiento o el desplazamiento de una calcificación tienen valor
diagnóstico.
Aneurismas. Su ritmo de crecimiento a veces es tal que no puede tratarse de una masa sólida y
sí de un aneurisma, lo cual produce un desplazamiento de sus calcificaciones.
Tumores ginecológicos. Los flebolitos ubicados en las proximidades de los ovarios pueden verse
desplazados si en ellos crece una tumoración.
Referencias
Radiología básica Aspectos fundamentales William Herring, MD, FACR 2°edición
Diagnostico por imagen compendio de radiología clínica Cesar S. Pedrosa 3° edición
Sociedad Española de Radiología Medica