URGENCIAS Y EU María Alejandra

Castillo
EMERGENCIAS Febrero 2017
INTRODUCCIÓN
Acción oportuna marca la diferencia.
Accidente v/s problema de salud.
OBJETIVOS
Identificar situaciones específicas de urgencia y emergencia.

Comprender la secuencia lógica y general a seguir frente a cada una.

Reconocer las situaciones en que es necesario recibir apoyo del
equipo de salud de referencia del centro asistencial más cercano
(emergencias o urgencias complejas).
PRINCIPIOS PARA
ACTUAR
PRINCIPIOS PARA
ACTUAR
EVALUACIÓN SIGNOS
VITALES
EVALUACIÓN SIGNOS
VITALES
Quinto signo vital: DOLOR.
 Según el comportamiento Escala FLACC
 Autoevaluación
TELÉFONOS DE
EMERGENCIA
Organismo
CHILE
Número Dónde
Ambulancia     131 Región Metropolitana
Bomberos 132 Todas las Regiones
Carabineros 133 Todas las Regiones
Investigaciones     134 Todas las Regiones
Fonodrogas 135 Todas las Regiones
Servicio de Búsqueda y Salvamento 138 Todas las Regiones
Aéreo (SAR) FACh
Información Policial       139 Todas las Regiones
Incendios Forestales (Conaf) 130 Todas las Regiones
Unidad de Rescate Costero - 137 Todas las Regiones
DIRECTEMAR
Cuerpo de Socorro Andino 226994764 Región Metropolitana
 URGENCIAS
Hemorragias y heridas:
 Lavar sus manos y protegerlas con guantes.
 Evaluar gravedad (sangrado arterial, capilar o venosa,
herida con exposición de víceras o huesos, heridas con
cuerpo extraño cortopunzante)
 Limpiar con agua hervida, solución salina, y jabón si es
necesario, chorro de la llave.
 Comprimir hemorragia si existe (vendaje estéril, uno
sobre otro)
 Cubrir con apósitos estériles y solicitar evaluación
médica si es necesario.
 Quemaduras: evaluar gravedad, agua fría por 10 min.,
separar pliegues o zonas de contacto, cubrir con apósito
estéril, derivar.
 Hematoma: nunca ignorar el dolor (sd. Compartimental),
hielo x 15 min cada 1 hora, analgésicos, levantar
extremidades si procede.
 URGENCIAS
Alteración temperatura corporal:
Hipotermia:
 Llamar de inmediato al SEM (131 – 133 – 134)
 Posibilidad de traumatismo, traslado con
inmovilización.
 Calor seco, ambiente temperado y protegido.
 Acompañar hasta que llegue asistencia médica.
 Si está inconsciente evaluar signos vitales, iniciar
RCP si es necesario

Fiebre:
 Etapa subfebril acompañamiento (37,1 – 37,7 °C
axilar, y 37,6 – 38,2 °C rectal)
 Antipiréticos sólo sobre 38°C y dar a beber
líquidos tibios.
 Buscar causa
 URGENCIAS
Convulsiones
 Activar cadena de supervicencia
 Proteger de golpes, aflojar ropa.
 Evitar obstrucción vía aérea con vómito o lengua: lateralizar.
 Medicamentos

Picaduras y mordeduras de animales

 Activar cadena de emergencia
 Lavar zona, e identificar agente causante.
 Aplicar hielo
 Abeja: retirar aguijón raspando con tarjeta.
 Perro o gato: cubrir con apósito estéril, servicio de urgencia.
URGENCIAS
Cuerpo extraño en ojos, oídos y nariz
 Ojo: no frotar, levantar párpado superior con
cotonito, lavar globo con agua desde esquina
externa, frotar párpado inferior. Visión borrosa
consultar.

 Nariz: no usar instrumentos, presionar fosa

contraria, soplar por fosa obstruida.

 Oído: no usar instrumentos, recostar del lado

afectado, jalar lóbulo de un lado a otro, si no sale
consultar. Insecto vivo, alumbrar en cuarto
oscuro.
 URGENCIAS
Lesiones osteomusculares
 Fractura – luxación – esguince
 Sospecha traumatismo encefalocraneáno –
inmovilización
 Primero hemorragia, limpiar heridas,
inmovilización o estabilización.
 Tratamiento médico: hielo, analgésicos,
inmovilización o estabilización por un tiempo
específico, cirugía.
 Vendaje: lesiones simples, en ocho o circular,
retorno venoso.
 Entablilado o miembro par: estabilización con
guía, precaución con heridas, fracturas
expuestas y luxaciones no se fuerzan, se venda
en circular, es transitorio.
 Cabestrillo: brazo flectado sobre tórax, el
pañuelo se pasa por detrás del cuello.
CADENA DE
SUPERVIVENCIA
EMERGENCIAS
Reanimación cardiopulmonar
TÉCNICA
EMERGENCIAS
Obstrucción de la vía aérea por
cuerpo extraño
Con víctima consciente:
 Maniobra de Heimlich.

Con víctima inconsciente:

 Objetyo visible: barrido digital.
 Permebilización vía aérea cabeza atrás
– mentón arriba.
 Dos respiraciones
 Si no reacciona realizar reanimación.
INMOVILIZACIÓN
5 personas: cabeza, brazos, piernas.
POSICIÓN DE
RECUPERACIÓN
Posición de recuperación
Vía Aérea despejada.
Víctimas sin evidencia o sospecha de
trauma cervical o craneoencefálico, y que
respiren espontáneamente.
Para colocar a la víctima en posición de
recuperación:
 Movilice cabeza, hombros y torso simultáneamente.
 Rótela hasta que quede de costado.
 Controle el esfuerzo respiratorio y aspecto de la
víctima.
 Puede flexionar la pierna que queda por encima.
REFERENCIAS
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 URGENCIAS Y EU María Alejandra
Castillo
EMERGENCIAS Febrero 2017
VALORES NORMALES DE
FRECUENCIA
RESPIRATORIA
FRECUENCIA CARDÍACA
PRESIÓN ARTERIAL
TEMPERATURA
Lugar del registro Límite de lo normal
Boca hasta 37,3 ºC
Axila hasta 37,0 ºC
Ingle hasta 37 ºC
Recto hasta 37,6 ºC
Hipotermia Bajo 36,2° C
 ESCALA FLACC DEL DOLOR SEGÚN EL
COMPORTAMIENTO PARA PADRES O
CUIDADORES.
ESCALA FLACC
Clasificación

0 1 2

Frunce el ceño
Ninguna expresión frecuentemente o de
Mueca ocasional o frunce
Cara particular, sin sonrisa, manera constante,
el ceño. Reservado.
desinteresado. mandíbula apretada,
barbilla temblorosa.
Posición normal o Intranquilas, inquietas, Da patadas, baja y sube
Piernas
relajada. tensas. las piernas.
Acostado tranquilo, en
Se retuerce, cambia de Se arquea, está rígido o se
Actividad una posición normal, se
postura, tenso. sacude.
mueve fácilmente.
No llora (ni cuando está Llanto constante, chillidos
Gime o lloriquea, se queja
Llanto despierto, ni cuando está o sollozos, quejas
de vez en cuando.
dormido). frecuentes.
Se tranquiliza al tocarlo,
Capacidad para sentir Dificultad para consolarle
Contento, relajado. arrullarlo o al hablarle. Se
alivio o consuelo o reconfortarle.
le puede distraer.
Cada una de las cinco categorías (cara, piernas, actividad, llanto y capacidad para sentir alivio) se valora en una
escala del 0 al 2, y se suman para obtener un total de 0 a 10 puntos.