DESASTRES: ORGANIZACIÓN Y

TRIAGE

Dr. Herberth Luis Arias

Cirujano General
INTRODUCCION.

La humanidad en forma constante está expuesto a amenazas existentes en su

entorno. Añade a esta vulnerabilidad, el uso inapropiado del espacio y su
conducta a menudo transgresora, de allí el riesgo resulta una constante y el
desastres una consecuencia lógica.

Tanto los sucesos naturales como los derivados por la actividad humana,
son causas de emergencias y desastres en todo el mundo.
• Los desastres producen muertes, lesiones, invalidez, migraciones y miseria en

millones de víctimas. Estas víctimas a pesar de los esfuerzos de los países y

agencias internacionales para ayuda humanitaria se incrementan cada año más y
generalmente no son suficiente estas ayudas.
Diversas regiones del mundo, como consecuencia del riesgo a que están sometidos,
pueden sufrir eventos adversos de diversa magnitud y gravedad.

Existen numerosos organismos dedicados a llevar y cumplir acciones de apoyo y ayuda

en los desastres, aún mas, desarrollan actividades en las diferentes fases y etapas de
estos eventos adversos, sin embargo, para trabajar en el tema de los desastres, es
necesario que las instituciones conozcan y manejen definiciones claras y operativas.
TERMINOLOGIA DE USO
FRECUENTE
 DESASTRES.

• Son alteraciones intensas en las personas, los bienes, los

servicios y el medio ambiente causadas por un evento

natural o provocadas por la actividad humana, que
sobrepasan la capacidad de respuesta de la comunidad
afectada o las instituciones, por lo que requieren apoyo
externo.
EMERGENCIAS

Son eventos adversos de similares características a los desastres, con la

diferencia que, la comunidad afectada o las instituciones están en la
capacidad de controlarlas por sus propios medios.

No hay organismo o institución pública o privada, gubernamental o no

gubernamental que no tenga que ver con los riesgos.
 AMENAZA
Factor externo representado por la potencial ocurrencia de un suceso de origen natural o
provocado por la actividad humana, que puede provocar daños en un lugar específico,
con una determinada intensidad y duración.

Ejemplos de amenaza:
VULNERABILIDAD

Factor interno de un sujeto, objeto o sistema expuesto a una amenaza

que corresponde a su disposición intrínseca a ser dañado Ejemplo:

a) Poblaciones que viven en las faldas de volcanes

b) Comunidades que habitan a orillas de los ríos.

 RIESGO

Es la probabilidad de exceder un valor específico de daños, en un lugar

dado y durante un tiempo de exposición determinado.

El riesgo existe en función de la amenaza y vulnerabilidad

- A+V=R
 Desastre Peligro Primario
Epidemia Enfermedades conocidas o emergentes
Sequía Enfermedades transmitidas
por el agua y la malnutrición

Inundaciones Ahogo / Trauma / enfermedades

Subida de la marea Ahogo / Trauma
Terremoto Trauma / quemaduras

EPIDEMIOLOGÍA Desprendimiento de tierras

Erupción volcánica
Trauma / asfixia
Trauma / quemaduras / respiratorio
DEL DESASTRE Accidentes de transporte Trauma / quemaduras
Fuego Quemaduras / Trauma
Explosiones Industriales Explosión / Trauma / quemaduras
Colapso de estructura Trauma / asfixia
Conflicto armado Trauma / enfermedades
Manifestaciones de trabajadores Trauma
Acto terrorista Explosión / Trauma / incendio /
enfermedades
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Características Comunes.
• Los desastres afectan a las personas

• Por lo general desencadenada por una situación peligrosa

• Sociedades frágiles son los más afectados

– La pobreza es una de las principales causas de la vulnerabilidad a los peligros
– Puede conducir a situaciones complejas de emergencia para los humanos

• Comunidades no preparadas son las más vulnerables

• El mayor número de vidas pueden ser salvadas durante las primeras horas después de un
desastre, antes de que llegue ayuda organizada
• Los desastres ponen una gran tensión en los sistemas locales de salud

• Agravado por la actividad humana

ORGANIZACIÓN.
Instituto de Defensa para Operaciones Médicas (DIMO)

El abordaje de "todos los peligros"

La totalidad de las catástrofes (naturales o tecnológicas) más

importantes tienen cinco aspectos en común.
1. El impacto puede ser localizado o generalizado.
2. Pueden producirse en cualquier momento.
3. Dan como resultado alguna pérdida (de vidas o
de propiedades).
4. Requieren la cooperación de varios organismos.
5. Se aplican todas las fases del manejo de emergencias .

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El manejo de emergencias es:

"El esfuerzo organizado de analizar,

planificar, tomar decisiones y asignar todos
los recursos disponibles para mitigar, pre-
pararse para, responder a y recuperarse de
los efectos de todos los peligros".

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Alcance completo del manejo de incidentes

Antes del En el Tras el
incidente incidente incidente

Prevención/Preparación
Respuesta
Recuperación
Mitigación

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Alcance completo del manejo de incidentes

Antes del En el Tras el
incidente incidente incidente

Prevención/Preparación
Respuesta
Recuperación
Mitigación

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Fase de Prevención
• La prevención implica acciones para proteger vidas y propiedad.
• Implica la aplicación de la inteligencia y otra información hasta
una serie de actividades que pueden incluir:
 Contramedidas como operaciones de la disuasión
 Inspecciones aumentadas
 Mejora de la vigilancia y las operaciones de seguridad
 Investigaciones para determinar la naturaleza y la fuente
completas de la amenaza
 Vigilancia de la salud pública y la agricultura y procesos de
pruebas
 Inmunizaciones, aislamiento, o cuarentena
 Las acciones relacionadas con amenazas terroristas e incidentes
incluyen las actividades de aplicación de la ley y las actividades
de protección

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Preparación

• Determinar qué se debe hacer en cada

tipo específico de emergencia.
• Conocer las señales de peligro de cada clase
de catástrofe.
• ¡Tener un plan!
• Entrenar, capacitarse, practicar el plan juntos ANTES
de que suceda la catástrofe.

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Posibles acciones para realizar durante la fase de preparación

• Efectuar evaluaciones del riesgo y la vulnerabilidad.

• Establecer sistemas de advertencia.
• Desarrollar una relación de trabajo con los equipos de
respuesta de emergencias y con los organismos
gubernamentales locales, regionales y nacionales.
• Abastecer los suministros y los equipos de emergencia.
 AGUA, ALIMENTOS, SUMINISTROS MÉDICOS
• Educar al público y capacitar al personal de emergencia.
 Ejercicios y simulacros (escuelas, comunidad local, equipos de
respuesta de emergencias , centros de operaciones de emergencias)
• Desarrollar un plan.

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Alcance completo del manejo de incidentes

Antes del En el Tras el
incidente incidente incidente

Prevención/Preparación
Respuesta
Recuperación
Mitigación

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Respuesta

• Incluye las acciones que se realizan para salvar vidas

y evitar más daños a la propiedad.
• Pone el plan en práctica DURANTE la catástrofe.

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Posibles acciones para realizar durante la

fase de respuesta

• Responder
• Activar los planes de respuesta
• Asegurar que haya asistencia médica
disponible y accesible
• Establecer instalaciones de refugio si fueran
necesarias

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Alcance completo del manejo de incidentes

Antes del En el Tras el
incidente incidente incidente

Prevención/Preparación
Respuesta
Recuperación
Mitigación

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Recuperación
• Incluye las acciones realizadas DESPUÉS de la catás-
trofe para volver a un entorno normal o más seguro.
• Evaluar rápidamente el daño que produjo la catástrofe.
• Hacer reparaciones.
• Brindar asistencia financiera.
• Deben abordarse las necesidades inmediatas, a corto
y a largo plazo.

Meta: Ayudar a que los ciudadanos vuelvan a su

vida normal tan pronto como sea posible.
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Posibles acciones para realizar durante la fase de

recuperación
• Limpiar los desechos.
• Evaluar el daño estructural a las viviendas y los
servicios básicos (agua, electricidad, calles, etc.).
• Establecer procedimientos para procesar
reclamaciones personales.
• Comenzar a reconstruir.

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Alcance completo del manejo de incidentes

Antes del En el Tras el
incidente incidente incidente

Prevención/Preparación
Respuesta
Recuperación
Mitigación

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Mitigación

• Incluye las actividades que se realizan para reducir

los efectos de las catástrofes.
• Las actividades de mitigación se ponen en práctica
ANTES y DESPUÉS de una catástrofe.

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Posibles acciones para realizar durante la fase

de mitigación
• Promulgar leyes que ayuden a prevenir catástrofes futuras.
 Ordenanzas, códigos de construcción, zonificación y uso de la tierra,
división en nuevos distritos, rutas de
HAZMAT, letreros

• Reconstruir sobre la base de investigaciones y nuevas

tecnologías.
• Informar a los ciudadanos sobre los riesgos asociados con la
posible catástrofe.
• Revisar el plan ante catástrofes inmediatamente después de
producida la catástrofe.
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 TRIAGE
<del francés triage, "clasificación”>
 Elementos de proceso de TRIAGE

Debe tener en cuenta:

Escena de seguridad
Estado del paciente
Disponibilidad de recursos
Daños a las instalaciones
Pérdida de trabajadores de la salud

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 Las categorías de TRIAGE
se asignan basadas en:

1. Tipo de herida

2. Pronóstico de supervivencia

3. Necesidad de tratamiento

*No debe ser asignado puramente por el lugar de la herida.

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 Categorías del TRIAGE militar

• Retrasado (AMARILLO)
• Inmediato (ROJO)
• Mínimo (VERDE)
• Expectante (NEGRO)

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 Puntos Claves de TRIAGE

• El TRIAGE es un proceso dinámico

• Es fundamental una revalorización continua
• La META en la Zona de Desastre:

¡Tratar y transportar primero a los enfermos!

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 Preguntas ?

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