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EN EL SISTEMA ENDÓCRINO
BLOQUE IV
HIPÓFISIS
HIPOTÁLAMO
REGULACIÓN HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS
15.
EXPLICAR EL ORDEN
JERÁRQUICO DE LA
SECRECIÓN Y ACCIÓN
HORMONAL.
BLOQUE IV
ORDEN JERÁRQUICO DE LA SECRECIÓN Y ACCIÓN
HORMONAL
NIVEL I
• Hipotálamo.
NIVEL II
• Hipófisis.
NIVEL III
• Tejidos Endocrinos.
Regulación Hipotálamo-Hipófisis
SECRECIÓN Y ACCIÓN
HORMONAL
JERARQUÍA DE LA
SECRECIÓN HORMONAL
CRH
Y ACCIÓN HORMONAL • CRH
TRH
• TRH
GnRH
• GnRH
•
GHRH
GHRH
Nivel I
Hipotálamo
Nivel II
Hipófisis
Nivel III
Órganos Endocrinos
SECRECIÓN Y ACCIÓN HORMONAL
HIPOTÁLAMO ( NIVEL I )
• El nivel endocrino el hipotálamo juega un papel
crucial en el control neuroendocrino, formando
peptidos con acción hormonal que
desencadenan una serie de señales que al final
concluyen con una respuesta fisiológica.
• El control hipotalámico esta mediado por
hormonas Hipofisotróficas que se secretan en el
sistema portal e inhiben directamente sobre los
receptores de la superficie celular de la hipófisis
anterior.
HORMONAS ADENOHIPOFISIARIAS
HIPÓFISIS (NIVEL II)
HORMONAS ADENOHIPOFISIARIAS
Regulación por :
● Insulina, glucagón ,epinefrina
● Regulación del metabolismo energético musculo
hígado y tejido adiposo .
● Regulación de la glucosa en sangre por insulina y
glucagón.
REGULACIÓN POSITIVA
Es positiva cuando la regulación de una célula efectora
incrementa la secreción de la hormona que la estimula ; este
mecanismo de regulación es el que ocurre menos frecuente en
el organismo .Un ejemplo es la liberación cíclica de
gonadotropinas en la fase pre –ovulatoria de la mujer , el
producto estradiol de la célula efectora (célula ovárica ),que
es a su vez estimulada por la hormona luteinizante (LH) y la
folículo estimulante (FSH) van a determinar una mayor
secreción de la LH y FSH por la hipófisis.
REGULACIÓN NEGATIVA
Es negativa cuando el producto final inhibe la secreción de la glándula por
ejemplo ,la hormona luteinizante (LH)estimula las células leyding del testículo para
la producción de testosterona , la cual circula por la sangre llega a la hipófisis donde
va a inhibir la secreción de LH .
Autorregulación negativa de la insulina :la insulina estimula la entrada de glucosa
desde el espacio extracelular al interior de la célula , lo que produce disminución de
la concentración de glucosa en el espacio intersticial y en la sangre , la disminución
del nivel glucémico , producido por la ingestión de alimentos , estimula las células
beta de los islotes de Langerhans en el páncreas e induce la secreción de
insulina ,que disminuye el nivel de glucosa en sangre.
REGULACIÓN
NEGATIVA
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RECONOCER CUALES HORMONAS ACTIVAN
LA FORMACIÓN DE LOS SEGUNDOS
MENSAJEROS cAMP, cGMP, IP3, DAG,
LIBERACIÓN DE Ca 2+.
BLOQUE IV
C AMP
• LH
• GLUCAGON
• PTH
• CALCITONINA
• TSH
• LIPOPROTEINA
• FSH
• SOMATOSTADINA
• ADH
• CATECOLAMINAS
• MSH
• BETA- ADRENÉRGICOS
• ACTH
c GMP
• FACTOR NATRIURÉTICO
AURICULAR
• ÓXIDO NÍTRICO
IP3 y DAG
• ACETILCOLINA
• CATECOLAMINAS
LIBERACIÓN DE CALCIO
• GASTRINA
• OXITOCINA
• ACETILCOLINA
• CATECOLAMINAS
• SUSTANCIAS P
• ANGIOTENSINA 2
• HORMONA
ANTIDIURÉTICA
• HORMONA LIBERADORA DE
TIROTROPINA
• HORMONA LIBERADORA DE
GONADOTROPINA
• FACTOR DEL CRECIMIENTO
DERIVADO DE PLAQUETAS
ANÁLISIS DEL CASO CLÍNICO
• DATOS GENERALES
Paciente de género masculino , recién nacido a término de 39 semanas de gestación, de 10 meses de edad.
• MOTIVO DE CONSULTA
Madre consulta en la asistencia pública del hospital porque su hijo presenta un cuadro de tos quintosa de
aparición insidiosa asociada a fiebre, vómitos abundantes, anorexia, coriza expectoración mucosa
abundante y cianosis perioral durante los accesos de tos de 11 días de evolución.
Durante la consulta se observa tos quintosa de 15 segundos de aparición, temperatura axilar de 37.7 °C ,
temperatura rectal de 38 °C y una saturación de oxígeno de 96 %.
ANÁLISIS DEL CASO CLÍNICO
• INDICACIONES
La madre del paciente consulta en el hospital de nacimiento porque su hijo presenta un cuadro de
tos quintosa, se le indicó Amoxicilina por cuatro días siendo derivado a su domicilio sin ninguna
mejoría.
Vuelve a consultar en un hospital nacional y durante la hospitalización temporal en urgencias se
inició con Salbutamol y Bromuro de ipatropio dos puff por cada quince minutos y tres veces más
Hidrocortisona de 100 mg ev. Pero no presentó mejoría. Luego de hospitalizarlo para manejo y
estudio se indica el paciente Claritromicina 10mg/kg/día por once días, Salbutamol aerosol tres
aplicaciones de 100 mcg cada cuatro horas por doce días y Prednisona 5 mg cada doce horas por
cinco días.
ANÁLISIS DEL CASO CLÍNICO
• ANTECEDENTES FAMILIARES
Su padre cursa actualmente con episodios de tos de dos semanas de evolución , su madre está sana
y su hermano de dos años de edad, que tiene su esquema de inmunizaciones al día , también está
sano.
• EXÁMENES REALIZADOS
En el examen físico : paciente normocéfalo con cuello simétrico, hidratado , sin adenopatías
palpables,ritmo regular cardíaco en dos tiempos sin auscultar soplos. Tórax simétrico, murmullo
pulmonar presente con roncus abundantes . Abdomen globuloso con ruidos hidroaéreos
conservados. Resto del examen físico sin hallazgos patológicos.
ANÁLISIS DEL CASO CLÍNICO
• INTERPRETACIÓN
Al paciente se le realizó el examen físico pero no reflejo ninguna patología. Entonces se le practicó un
hemograma, el cual reflejo ( neutrófilos 29.14%, eosinófilos 0.8%, basófilos 1.2%, linfocitos 66.14%,
monocitos 2.6%) estos resultados quieren decir que el paciente puede padecer leucemia de predominio
linfoide, debido a que el paciente no tiene todas las vacunas.
Entonces se concluyó de acuerdo a los síntomas que se observaron que el paciente tiene tosferina.
Gracias !