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Ministerio de Salud
(SNIS – VE)
Que fue creado en el año 1990
Objetivo: es el de proporcionar
información de salud en forma
oportuna y confiable de los
servicios del sistema nacional de
salud, producida en los
establecimientos de sus tres
niveles de atención, en el marco
del modelo de atención
CUADERNO Nº 1
CONSULTA EXTERNA, ENFERMERÍA Y EMERGENCIAS
(PARA ESTABLECIMIENTOS DE I NIVEL DE ATENCIÓN)
CUADERNO Nº 2
ATENCIÓN INTEGRAL AL MENOR DE 5 AÑOS
(PARA ESTABLECIMIENTOS DE I NIVEL DE ATENCIÓN)
CUADERNO Nº 3
CONTROL PRENATAL, PARTO, PUERPERIO Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR
(PARA ESTABLECIMIENTOS DE I NIVEL DE ATENCIÓN)
CUADERNO Nº 4
CONSULTAS Y TRATAMIENTOS ODONTOLÓGICOS
(PARA ESTABLECIMIENTOS DE I NIVEL DE ATENCIÓN)
CUADERNO Nº 5
INTERNACIONES
(EN ESTABLECIMIENTOS DE I NIVEL DE ATENCIÓN)
CUADERNO Nº 6
ACTIVIDADES DEL ESTABLECIMIENTO Y CON LA COMUNIDAD
(EN ESTABLECIMIENTOS DE I NIVEL DE ATENCIÓN)
INSTRUMENTOS DE SISTEMATIZACION
Cuaderno No. 1
Consulta Externa para Centros de Salud y Hospitales Básicos
Consulta Nueva (Edad en años) Consulta Repetidas (Edad en años)
N
o
HORIZONTAL
(
1
) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21)
Lectura vertical: Sirve para el análisis estadístico de
los datos y su consistencia está dada por la suma de
datos en cada columna.
Cuaderno No. 1
Consulta Externa para Centros de Salud y Hospitales Básicos
Consulta Nueva (Edad en años) Consulta Repetidas (Edad en años)
No Númer
No. 60 y/o
de o de 5 a 9 10 a 20 21 a 59 60 o mas 5 a 9 10 a 20 21 a 59
de Apellidos y mas
Or Fecha Histori
Aseg Nombre
de a
urado M F M F M F M F M F M F M F M F
n Clínica
(1
) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21)
1 V V
2 V E
3 V R
4 V T
5 V
I
ANALISIS
ESTADISTICO 2 1 1 1
C
LOS CUADERNOS NO DEBEN SALIR DEL ESTABLECIMIENTO
Red de Salud__________________________________
Municipio: __________________________________
(PARA
ESTABLECIMIENTOS DE I
NIVEL DE ATENCIÓN)
Descripción
Utilice el mismo signo () para el registro, de
manera que no exista un uso indiscriminado de
signos, lo cual llevaría a confusiones u otras
interpretaciones al momento de procesar la
información.
Si comete algún error en el registro, no tache o
tarje el error, bórrelo de manera que permita
identificar claramente el dato correcto.
Consulta Repetida
(Columnas 14 – 21)
Se considera consulta repetida, cuando el o la
paciente asiste a la consulta por una causa por la
que ya fue atendida anteriormente.
Cuaderno No. 1 Consulta Externa para Centros de Salud y
Hospitales Básicos
( ( (((
1 1 122
(10 1 (15 7 901
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) ) ) (12) (13) (14) ) (16) ) (18) ))) (22)
02/0
1 4/ ISAC LUNA 22 DIARREA , SARCOPTOSIS
1
Si LA PACIENTE VUELVE A LA RECONSULTA Y en esa
misma oportunidad el o la paciente consulta
simultáneamente por una nueva causa, ésta última es
considerada como consulta Nueva y debe ser registrada
además en una nueva fila como consulta Nueva.
Cuaderno No. 1.
Consulta Nueva (Edad en Consulta
o
N Número Nº de años) Repetidas (Edad
de Aseg 1 15 a 6 10 a
de 5 a 9 5 a 9
Fecha Apellidos y Nombre 0 19 0 14 Diagnóstico(s)
Ord Historia urad
en Clínica o M F MF M F FM F MF M
1 2 3 4 5 6 7 9 11 20 21 23 38
M F M F M F M F M F M F M F M M F M F M
Control Nuevo
(Columnas 10 – 21)
Son los niños(as) que por primera vez son captados dentro o fuera del
establecimiento de salud en la atención integral al niño(a) menor de 5
años, es decir a una observación y evaluación individual y sistemática del
estado nutricional y desarrollo psicomotor, de acuerdo al grupo etáreo al
que corresponda. Ej.: Un niño de 4 meses acude al establecimiento o es
captado en la comunidad por primera vez, es tallado, pesado y evaluado
su desarrollo psicomotor, por lo cual Tiquee (v) en el grupo de edad del
menor de 1 año, Será considerado otra vez nuevo cuando su edad rebase
el grupo de rango del menor de 1 año por Ej. Si ya tiene 1 año pasará al
grupo de rango de 1 año a menor de 2 años.
Control Repetido
(Columnas 22 – 33)
OB: Obesidad
S: Sobrepeso
N: Nutrición normal
M: Desnutrición moderada
G: Desnutrición grave
Se tiqueará y encerrará en un circulo al cambio
nutricional que realice el niño menor de 5 años
según la clasificación Peso/Talla, debiendo solo
tiquear a la continuidad del estado nutricional que
corresponda según la clasificación Peso/Talla.
Ejemplo: Niño menor de 2 años y 2 meses acude por
primera vez a la consulta, según peso/talla clasificado
con estado nutricional normal, esta clasificación se
tiqueará y encerrará con un circulo, el mismo niño
retorna al mes y continua con estado nutricional normal
según peso/talla se registrara en el cuaderno con un
tiqueo sin encerrar con el circulo, posteriormente el
niño retorna en un mes y según peso/talla presenta
estado nutricional moderado se tiqueará y encerrará con
un circulo por ingresar a la clasificación nueva (cambio
su estado Nutricional) niño.
Se reportara en el formulario 302 b de
Vigilancia Epidemiológica la sumatoria de
los casos tiqueados y encerrados con un
circulo acorde a la clasificación nutricional
y grupo etareo.
Estado Nutricional según indicador Talla/Edad (T/E)
(Columnas 64 – 75)
Esta variable se refiere al crecimiento lineal del niño(a), se consideran los
datos de talla y edad, los que son compara-dos con la tabla de referencia de la
OPS/OMS.
Este indicador clasifica el estado nutricional del niño en 2 categorías, cuya
descripción es la siguiente:
TN: Talla normal
TB: Talla baja
Registre en las columnas 64 a la 75 la tendencia de creci-miento del
niño(a) de acuerdo al grupo etáreo al que corres-ponda.
Se tiqueará y encerrará en un circulo al cambio nutricional que realice el niño
menor de 5 años según la clasificación Talla/Edad, debiendo solo tiquear a la
continuidad del esta-do nutricional que corresponda según la clasificación Ta-
lla/Edad.
Registre en las columnas 64 a la 75
ESTADO NUTRICIONAL
Peso para la Talla (P/T) IM C
CLASIFICACIÓN Meno r de 1 1 a meno r de 2 2 a meno r de 5
Embarazada
año año s año s
Masculino Femenino Masculino Femenino Masculino Femenino < 20 años 20 años y +
FORMULARIO 302 a
Dentro Fuera
MORTALIDAD PERINATAL, NEONATAL E INFANTIL
M F M F
65. Muerte fetal (obito) confirmada
6 m a menor de 1
Menor de 6 meses 1 - 4 años
año
M F M F M F M F M F M F
Dentro Fuera
MORTALIDAD PERINATAL, NEONATAL E INFANTILM F M F
65. Muerte fetal (obito) confirmada
66. Muerte neonatal temprana (0-6 días) confirmada
67. Muerte neonatal tardia (7-27 días) confirmada
68. Muerte menor de 28 días por sepsis
69. Muerte menor de 28 días por asfixia perinatal
70. Muerte de 28 días a menor de 1 año
CUADERNO NO. 4
CUADERNO DE SISTEMATIZACION DE LAS
CONSULTAS Y TRATAMIENTOS ODONTOLOGICOS
SNIS
PARA ESTABLECIMIENTOS DE 1er
NIVEL DE ATENCION
Nombre del Establecimiento:
__________________________________
Red de
Salud__________________________________
Municipio:
__________________________________
Servicio Departamental de Salud:
________________________________
Gestión: ________ Nº de
Ejemplar: ___1____
Cuaderno de sistematización de las Consultas y
Tratamientos Odontológicos para Establecimientos de
Salud de I nivel.
GRUPOS ETARIOS.
El sistematizador cuenta
con 5 grupos etarios:
Menores de 5 años
De 5 a 13 años
De 14 a 19 años
De 20 a 59 años
De 60 y más
DIAGNOSTICO (Columna
5)
Escriba literalmente el diagnostico de la
patología ya sea de la pieza dentaria a ser
tratada o de una región de la cavidad bucal
Ej.: Pulpitis, caries de dentina, caries de
esmalte, etc. Se empleara la nomenclatura
del CIE 10.
Modo de registro. De
embarazada y post parto:
Registrar en las columnas de
embarazada o post parto, así
mismo se debe tiquear también
al grupo etareo que
corresponde: primera consulta,
nueva o repetida
NOTA: En caso de que el paciente acude al servicio odontológico
por primera vez en el año y se le abre una historia clínica se
registrara: en una fila, primera consulta y en otras acciones (HC) y
si se le inicia uno o más tratamientos en la misma sesión se
registrara en las filas sucesivas como consultas nuevas para cada
prestación EJ:
En caso que el paciente acuda al servicio odontológico por primera vez en
el año y NO se le abre una historia clínica se registrara: en la misma fila,
primera consulta y consulta nueva si se le inicia un tratamiento, si se realiza
mas tratamientos se registrara en las filas sucesivas EJ:
INFORME MENSUAL DE PRODUCCIÓN DE
SERVICIOS -Formulario 301a
CUADERNO NO. 5
INTERNACIONES SNIS
PARA ESTABLECIMIENTOS DE 1er
NIVEL DE ATENCION
voluntarios).