Alumno:

Duran Castillo Ivonne

Profesor:
GUADALUPE LOPEZ MARTINES
Materia:
ENFERMERÍA INFANTIL
Matricula:
1829441
Grupo:
S4
Carrera:
LED
RECIEN
NACIDO
PREMATUR
O
Se considera recién nacido prematuro
todo aquel cuya edad gestacional es
inferior a las 37semanas de gestación o
259 días desde la fecha de la última
regla (FUR).
 CLASIFICACIÓN

■ Según su origen:
• Pretérmino espontáneo o idiopático (50%).
• Pretérmino asociado a una rotura prematura de
membranas (25%).
• Pretérmino por intervención médica o
iatrogénico (25%).
■ Según la edad gestacional :
• Prematuro tardío (entre las 32 y 37 semanas)
84%
• Muy prematuro (entre las 28 y 32 semanas).
• Extremadamente prematuros (antes de las 28
semanas)
 FACTORES DE RIESGO ■ FACTORES UTERINOS
■ FACTORES MATERNOS.
Gestación múltiple
Edad
Polihidramios
Tabaco
Malformaciones uterinas.
Nivel socioeconómico bajo.
Miomas.
Raza distinta a la blanca.
Incompetencia cervical
Peso materno.
DIU
Consumo de drogas.

Estrés.
■ FACTORES OBSTETRICOS
■ FACTORES FETALES. Historia previa de parto prematuro.

Muerte fetal Hemorragia vaginal.

■ INFECCIONES
Anomalías congénitas
Urinarias.
■ FACTORES GENETICOS Carvico-vaginales

Corioamnionitis.

I
CARACTERISTICAS DEL RN PREMATURO
■ Cabeza :fontanelas mas grandes e hipotensas, cabeza
proporcionalmente más grande respecto al cuerpo, los
cartílagos auriculares están pocos desarrollados.
■ Tórax: perímetro torácico menor 30 cm, flexibilidad
del tórax e inmadurez de los tejidos pulmonares.
■ Abdomen: la ubicación de la cicatriz umbilical es más
cercana al pubis cuando menos desarrollo existe, los
huesos de las costillas son blandos.
■ Genitales: en el niño los testículos no están
descendidos. En las niñas el clítoris es prominente y
sus labios mayores están separados y escasamente
desarrollados.
■ desequilibrio hidroelectrolítico.
Miembros superiores e inferiores: plantas de los pies
tienen más turgencia, actitud más relajada con
miembros extendidos, las palmas de las manos tienen
pliegues mínimos.
■ Piel: es de color rosado intenso, lisa y brillante, con
vasos sanguíneos de poco calibre claramente visibles
bajo la epidermis, presencia de panículo adiposo
escaso, las uñas son pequeñas, mayor superficie
cutánea.
■ Aparato respiratorio: fragilidad respiratoria acompañada de cianosis,
llanto débil, escasa capacidad de contracción de músculos
respiratorios, la flexibilidad del tórax y la inmadurez de los tejidos
pulmonares y el centro regulador de la respiración originan
respiración periódica e hipoventilación.
■ Aparato gastrointestinal: dificultades motoras, movimientos de
succión y deglución son torpes y débiles por lo que existe
regurgitaciones, la digestión de la grasa esta limitada por deficiencia
de absorción, fácilmente puede caer en hipoglucemia.
■ Sistema neurológico: inmadurez neurológica, ausente, débil,
debilidad para deglutir, inactivo, labilidad térmica (tendencia hacia
la hipotermia, influye el medio ambiente por inmadurez de los
centros termorreguladores. 
■ Sistema hematopoyético: tendencia a hemorragias debido a la
fragilidad capilar aumentada por la escases de tejido elástico,
anemia por reducción de eritrocitos, leucocitos y hemoglobina,
■ Sistema cardiovascular: frecuencia cardíaca alta (en el recién nacido
a término oscila entre las 110-170 latidos/min.) hipotensión.
■ Sistema inmunológico: inmadurez fisiológica, no puede mantener la
temperatura corporal, capacidad limitada para excretar los solutos en
la orina. 
■ Sistema musculoesquelético: los músculos carecen de tonicidad,
peso de 2000 a 1000 gr, talla menor de 47 cm, escasa contracción
muscular.
  SDR

CONSECUENCIA  Retinopatía del prematuro

S A LARGO  Apnea
PLAZO EN RN  Hemorragia interventricular

PREMATUROS  Ictericia

 Anemia
 Alteraciones neurológicas
 Conducto arterial permeable
 Alteraciones de la percepción del dolor
 Displasia broncopulmonar
 Trastornos de la alimentación
 Enterocolitis necrotizante
 Trastorno del sueño

 Trastorno del carácter  Infecciones

COMPLICACION
 Otras…
ES MAS
FRECUENTES EN
RN
 ESCALAS DE
VALORACIÓN A
RN PREMATURO
 APGAR
Es la primera prueba para evaluar a un recién
nacido, se lleva a cabo en la sala de
alumbramiento inmediatamente después del
nacimiento del bebé. Se utilizan cinco factores
para evaluar el estado físico del bebé y cada
factor se evalúa siguiendo una escala del 0 al 2,
siendo 2 la máxima puntuación posible.

Los factores son los siguientes:

 Aspecto (color de la piel)

 Pulso (frecuencia cardíaca)

 Irritabilidad (respuesta refleja)

 Actividad y tono muscular

 Respiración (ritmo y esfuerzo respiratorio)

 CAPURRO
Es un criterio utilizado para
estimar la edad gestacional de
un neonato. El test considera
el desarrollo de cinco
parámetros fisiológicos y
diversas puntuaciones que
combinadas dan la
estimación buscada.
TEST DE
BALLARD
Es una técnica usada para el cálculo
indirecto de la edad gestacional de un
recién nacido. El test le asigna un valor
a cada criterio de examinación, la suma
total del cual es luego extrapolado para
inferir la edad gestacional del neonato.
Los criterios se dividen en físicos y
neurológicos y la suma de los criterios
permite estimar edades entre 26 y 44
semanas de embarazo.
CUIDADOS
DE
ENFERMERI
A
Intentar disminuir la agresividad de los cuidados
intensivos para conseguir:

 Facilitar la estabilización del niño clínicamente

grave.

 Disminuir las complicaciones.

 Mantener a los RNP en un ambiente lo más

parecido al útero materno.

 Favorecer el desarrollo físico y emocional.

 Mínima manipulación
BAJO ARENAS JM, MELCHOR MARCOS JC, MERCÉ LT. FUNDAMENTOS DE OBSTETRICIA
(SEGO). MADRIS, ABRIL 2007. PAG 425-426.

LUIS CABRERO ROURA. PARTO PREMATURO. MADRID MÉDICA PANAMERICANA 2004.

CAP. 21.

ÜBNER G MARÍA EUGENIA, RAMÍREZ F RODRIGO. SOBREVIDA, VIABILIDAD Y

PRONÓSTICO DEL PREMATURO. REV. MÉD. CHILE . 2002 AGO; 130(8): 931-938

PROTOCOLOS MEDICINA MATERNOFETAL. MANEJO DE LA PACIENTE CON RIESGO DE

PARTO PRETÉRMINO.

BIBLIOGRAFIA