INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO

“ARZOBISPO LOAYZA”
ENFERMERIA TECNICA

ALUMNA: CHINGUEL PALACIOS RUSMERI

DOCENTE: MOREYRA MUÑOZ ISABEL

CURSO: ASISTENCIA EN SALUD MATERNA

TEMA: EMBARAZO ECTOPICO

CICLO: V
INTRODUCCION
El embarazo ectópico abdominal es una
entidad extremadamente rara, que
representa el 1% de todos los embarazos
ectópicos y se asocia con una alta
morbilidad y mortalidad materna y fetal.
El riesgo de mortalidad materna de un
embarazo ectópico abdominal es de siete a
ocho veces mayor que el riesgo de un
embarazo ectópico tubábal y es 90 veces
mayor que el riesgo de embarazo
intrauterino. Esta es una enfermedad de
diagnóstico difícil que a menudo tiene
lugar tarde
MARCO TEORICO
En la actualidad, el diagnóstico
de embarazo abdominal se
realiza por imagenología. El
ultrasonido más la Resonancia
Magnética son útil para
demostrar la relación anatómica
entre la placenta y el área de la
invasión antes de la cirugía para
la posible pérdida masiva de
sangre. Los hallazgos clásicos
por ultrasonido es la ausencia de
tejido miometrial entre la vejiga
y saco gestacional.
ANTECEDENTES
El embarazo ectópico afecta 1 a 2% de los
embarazos ; es más común en la tuba uterina
(90%), y el resto se implanta en otros sitios
como abdomen, cuello uterino y ovario.
El embarazo abdominal se refiere a un
embarazo que se ha implantado en la cavidad
peritoneal, externo a la cavidad uterina y
tubas uterinas.
La incidencia estimada es de 1 por cada
10.000 nacimientos y 1.4% de los embarazos
ectópicos; existe informes de embarazo
abdominal que ocurren después de la
histerectomía  Los sitios potenciales incluyen
epiplón, pared pélvica, ligamento ancho,
fondo de saco posterior, órganos
abdominales.
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CASO CLINICO
Paciente de 35 años, con antecedente obstétrico de dos
cesáreas, que acudió al servicio médico por dolor
abdominal de larga evolución, con varios meses de
amenorrea, sin control prenatal. El dolor fue inicialmente
adjudicado a una hernia umbilical, pero ante su
persistencia se reexaminó a la paciente y se encontró una
masa abdominal, por lo que se sospechó embrazo
ectópico. El ultrasonido abdominal y la resonancia
magnética confirmaron el embarazo de término, que
finalizó mediante laparotomía. Se decidió dejar la
placenta in situ, debido al riesgo de hemorragia por su
remoción. Tanto el neonato como la madre fueron dados
de alta en buenas condiciones después de dos semanas de
estancia hospitalaria, con posterior seguimiento.
 EXAMENES
AUXILIARES
•Examen pélvico.
•Análisis
de sangre para medir los niveles de la hormona del
embarazo, la gonadotropina coriónica humana (ß-HCG). En un
embarazo ectópico, no obstante, las concentraciones de esta
hormona suelen ser bajas.
•Ecografía transvaginal.
•Laparoscopia: procedimiento quirúrgico que consiste en insertar
un laparoscopio (tubo delgado y rígido con una luz y cámara en su
extremo) en el abdomen mediante una incisión.
•Legrado: raspado de las paredes uterinas y recogida de tejido del
interior del útero. Permite distinguir el embarazo ectópico de un
aborto incompleto o una hemorragia uterina anormal.
•Culdocentesis: consisteen una punción en la zona posterior de la
vagina para extraer líquido y comprobar si hay sangre en la
cavidad abdominal. Esta prueba no suele realizarse debido a que
la ecografía también puede detectar la presencia de líquidos.
TRATAMIENTO
Administración de medicamentos.
 cirugía.
Si el médico cree que no existe riesgo de ruptura y el embrión
es pequeño (menor de 4 centímetros) puede administrar a la
mujer metotrexato, que sirve para detener el crecimiento celular;
el embrión muere y es absorbido por el cuerpo en unas semanas.
 CONCLUSIONES
El embarazo abdominal es un evento extremadamente raro
difícil de diagnosticar; y los avanzado de la gestación al
momento del diagnóstico la que se descubre la mayoría de
los embarazos abdominales complica aún más el manejo.
Debido a la propensión a la hemorragia, la eliminación de los
embarazos abdominales requiere la extracción quirúrgica y
evitar la eliminación de la placenta es prudente; existe escasa
información sobre la fertilidad futura después del embarazo
abdominal