PACIENTE GRAN QUEMADO

Lic. TM. MELISSA FARIAS CONTRERAS.

 PACIENTE GRAN
QUEMADO
Es la persona que sufre quemaduras, que pueden
comprometer su vida, o dejar secuelas funcionales
graves y / o permanentes.
 DIAGNOSTICO DEL PACIENTE A
CONSIDERAR

Abarca desde un simple eritema hasta la destrucción total

de estructuras.

1.- La extensión de 2.- La profundidad de

las quemaduras. las quemaduras.

3.- La localización de 4.- La edad de

las quemaduras. paciente

5.- La gravedad
 Extensión de la
Quemadura
De acuerdo al área total corporal afectada, según se
trate de adultos o niños.
Evaluación inicial de un paciente
quemado

 Profundidad de la quemadura.
• Primer grado:
Lesión en epidermis, enrojecimiento y edema.
• Segundo grado:
Lesión de epidermis ampollas.
• Tercer grado:
Destrucción parcial o total : el área quemada
esta blanca y seca.
 LOCALIZACION DE LAS
QUEMADURAS

Las siguientes se consideran áreas especiales, por su

connotación estética y/o funcional.
o Cara.
o Cuello.
o Manos y pies.
o Pliegues articulares.
o Genitales.
o Mamas.
 EDAD

El pronostico del paciente quemado es menos favorable

en extremos de edad.
o Menor de 2 años
o Mayor de 60 años. ( con patologías concomitantes)

 ENFERMEDADES PRE EXISTENTES:

Diabetes mellitus, enfermedades cardiacas,
inmunosupresores y cáncer.
GRAVEDAD
CLASIFICACION EN
QUEMADURAS
CLASIFICACION DE LAS
QUEMADURAS
GRAVEDAD
GRAVEDAD DE LAS
QUEMADURAS
TRATAMIENTO
Índice de gravedad de quemadura
abreviado (ABSI: Abbreviated Burn
Severity Index)
TRATAMIENTO HOSPITALARIO

 Ingreso en unidad de quemados.

 Tratamiento medico y quirúrgico .
 FLUIDOTERAPIA

 Indicaciones de reanimación con líquidos

endovenosos:
 Adultos con quemaduras > 20 % de SCQ.
 Niños con quemaduras >10% de SCQ.
 Quemaduras eléctricas.
 Quemaduras de vía aérea.
 Edades extremas.
 Pacientes con enfermedad cardiaca, pulmonar o renal
previa.
 La reanimación puede comenzar con Ringer lactato.
FLUIDOTERAPIA
TRATAMIENTO HOSPITALARIA
TRATAMIENTO HOSPITALARIA
largo plazo
 Conclusiones

El paciente quemado presenta uno de los traumas mas

severos al cual se puede enfrentarse un individuo.
Requiere un manejo especial, rápido y oportuno desde
el inicio del evento.

La fluidoterapia es fundamental en la fase inicial y debe

comenzarse con Ringer lactato, añadiéndose a las 12
horas un coloide.
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