ESPECILIDAD :ENFERMERIA TECNICA III DOCENTE : LIC. ENF. SORIA MACHUCA, SAMUEL
INTEGRANTES: ASCENCIOS CRIOLLO, MERY LIZ
SUMARAN ROSAS, ELENA VENTURA PLACIDO, YOLANDA PERINÉ • El periné o perineo (perineum PNA) es la región anatómica correspondiente al piso de la pelvis, conformada por el conjunto de partes blandas que cierran hacia abajo el fondo de la pelvis menor (pelvis minor PNA), la excavación pélvica (cavum pelvis PNA). PERINÉ FEMENINO: • El perineo femenino es un compartimiento perineal fino, situado debajo del diafragma de la pelvis posee los mismos límites óseos que el estrecho inferior de la pelvis. Contiene la vulva (genitales externos) y el ano, y está delimitado por: • El monte del pubis. • Las caras mediales (internas) de los muslos. • Los pliegues glúteos. • La hendidura glútea. LOS GENITALES EXTERNOS FEMENINOS SON: 1. El monte del pubis El monte del pubis es una promi nencia adiposa, redondeada, situada delante de la sínfisis del pubis, los tubérculos púbicos y los ramos superiores del pubis. La eminencia está formada por una masa de tejido adiposo subcutáneo. La superficie de este montículo se continúa con la pared anterior del abdomen. Después de la pubertad, el monte del pubis se cubre de un bello tosco. La cantidad de grasa aumenta en la pubertad y disminuye después de la menopausia. 2. Los labios mayores Los labios mayores son pliegues llamativos de la piel que limitan la hendidura pudenda y protegen, de modo indirecto, los o
3. Los labios menores Los labios menores son pliegues
de piel lampiña, sin grasa, situados a los lados de la hendidura pudenda, dentro de los labios mayores; estos pliegues rodean el vestíbulo de la vagina. rificios uretral y vaginal. 4. EL CLÍTORIS El clítoris es un órgano eréctil situado en la reunión de los labios menores por delante. El clítoris consta de una raíz y de un cuerpo, que está integrado por dos pilares, dos cuerpos cavernosos y un glande del clítoris, cubierto por un prepucio. En conjunto, el cuerpo y el glande del clítoris miden unos 2 cm de longitud y tienen un diámetro menor de 1 cm. La porción más interna de los labios menores pasa delante del clítoris y crea el prepucio del clítoris 5. EL VESTÍBULO El vestíbulo es el espacio situado entre los labios menores, que contiene los orificios de la uretra y de la vagina, y los conductos de las glándulas vestibulares mayo res y menores. El orificio uretral externo se sitúa 2 a 3 cm por detrás y debajo del glande del clítoris y delante del orificio vaginal. 6. LOS BULBOS DEL VESTÍBULO Los bulbos del vestíbulo son masas pares de tejido eréctil elongado, de unos 3 cm de longitud. Los bulbos se sitúan a los lados del orificio vaginal, cubiertos por los músculos bulboesponjosos. 7. LAS GLÁNDULAS VESTIBULARES Las glándulas vestibulares mayores, de unos 0,5 cm de diámetro, se encuentran a cada lado del vestíbulo, detrás y a los lados del orificio vaginal. LA FASCIA Y LOS MÚSCULOS DEL PERINEO
La fascia superficial del perineo consta de una capa
adiposa y de una capa membranosa de tejido conjuntivo subcutáneo. Estas capas se continúan con los labios mayores. Ia capa profunda de la fascia se inserta medialmente en la sínfisis del pubis y lateralmente en el cuerpo del pubis. Los músculos superficiales del perineo comprenden: • El músculo superficial transverso del perineo. • El músculo isquiocavernoso. • El músculo bulboesponjoso. VAGINA La vagina, un tubo musculomembranoso (de 7 a 9 cm de longitud), se extiende desde el cuello del útero hasta el vestíbulo de la vagina, hendidura entre los labios menores. El extremo superior de la vagina rodea el cuello del útero, y el inferior atraviesa en sentido anteroinferior el suelo de la pelvis para desembocar en el vestíbulo. La vagina:
• Sirve de conducto excretor del flujo menstrual.
• Constituye la porción inferior del conducto pélvico (del parto). • Recibe el pene y el material eyaculado durante el coito. • Se comunica por arriba con el conducto cervical -conducto fusiforme que se extiende desde el istmo del útero hasta el orificio externo del útero- y por abajo con el vestíbulo de la vagina. ÚTERO El útero una víscera muscular hueca, de paredes gruesas y forma de pera- se sitúa en la pelvis menor; de ordinario, el cuerpo se apoya en la parte superior de la vejiga urinaria N, el cuello del útero se sitúa entre la vejiga urinaria y el recto • El cuerpo, que constituye los dos tercios superiores, dis pone de dos partes: • El fondo o parte redondeada del cuerpo, situada por encima de los orificios de las trompas uterinas. • El istmo o región relativamente estrecha del cuerpo (lon gitud aproximada de 1 cm), justo encima del cuello del útero. • El cuello del útero, porción inferior cilíndrica y estrecha que hace prominencia en la porción más alta de la vagina. RELACIONES DE ÚTERO
El peritoneo cubre el útero por delante y por arriba, salvo
en la porción vaginal del cuello uterino. El peritoneo se refleja por delante desde el útero hacia la vejiga, y en la parte posterior, sobre la porción posterior del fórnix vaginal hasta el recto. RESUMEN SOBRE LAS RELACIONES DEL ÚTERO: 1. En la cara anterior (anteroinferior en la posición normal de anteversión), con la bolsa vesicouterina y la cara supe rior de la vejiga; la porción supravaginal del cuello uterino se relaciona con la vejiga y queda separada de ésta sólo por un tejido conjuntivo fibroso. 2. En la parte posterior, con la bolsa rectouterina, que contiene asas de intestino, y con la cara anterior del r lados, con el ligamento ancho peritoneal y los ligamentos fasciales transversos del cuello uterino (cardinales) y los uréteres; los uréteres siguen un curso anterior, ligeramente superior a la porción lateral del fórnix vaginal e inferior a las arterias uterinas, casi siempre situadas 2 cm laterales a la porción supravaginal del cuello uterino. FASCIA PÉLVICA • La fascia pélvica es un tejido conjuntivo que ocupa todo el espacio entre el peritoneo membranoso y las paredes musculares y el suelo pélvico no ocupado por órganos de la pelvis. Esta "capa" es una prolongación de una fascia endoabdominal bastante fina que se encuentra entre las paredes musculares del abdomen y el peritoneo por la parte superior. • La fascia pélvica parietal • La fascia pélvica visceral TROMPAS UTERINAS • Las trompas uterinas se extienden lateralmente desde los cuernos uterinos y se abren en la cavidad peritoneal cerca de los ovarios. Tienen unos 10 cm de longitud) se encuentran en el mesosálpinx formado por los bordes libres de los ligamentos anchos. En una disposición "ideal", como la que suele ilustrarse, las trompas se extienden de manera simétrica en dirección posterolateral hacia las paredes laterales de la pelvis, donde se arquean por encima y delante de los ovarios sobre el ligamento ancho, dispuesto de manera horizontal. OVARIOS • Los ovarios son glándulas con forma de almendra situadas cerca de las paredes laterales de la pelvis y suspendidas por el mesovario del ligamento ancho. Antes de la pubertad, la superficie del ovario está cubierta por una capa lisa de epitelio ovárico de superficie -una sola capa de células cuboidales que otorga a la superficie un aspecto grisáceo mate, que contrasta con la superficie brillante del mesovario peritoneal adyacente, con el que se continúa.
RECTO • El recto es la parte del tubo digestivo que se continúa con el colon sigmoide en la zona proximal y con el conducto anal en la distal. La unión rectosigmoidea queda delante de la vértebra S3. En este lugar, las tenias del colon sigmoide se abren formando una capa longitudinal externa y continúa de músculo liso y se interrumpen los apéndices omentales grasos. PERINÉ MASCULINO: