CRITERIOS DIAGNOSTICOS Y GRADOS

DE SEVERIDAD DE COLANGITIS,
SEGÚN GUIA DE TOKYO 2018
Criterios diagnósticos

A. Inflamación sistémica.
fiebre o escalofríos.
datos de laboratorio de respuesta inflamatoria sistémica
B. Colestasis
ictericia
PFH anormales.
C. Imagen
dilatación biliar
evidencia de la etiología en imágenes: estenosis, stent, entre otros.

Sospecha: A + B o A + C.
Definitivo: A + B + C
A. INFLAMACIÓN SISTÉMICA.
FIEBRE O ESCALOFRÍOS.
Dolor en cuadrante superior derecho, antecedente de patología
biliar previa como litiasis, procedimientos biliares previos,
colocación de Stent en la vía biliar

DATOS DE LABORATORIO DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA

Leucocitosis >10 x
Leucopenia <4 x
PCR >1mg/dl
B. Colestasis
ictericia
PFH anormales.

BT >2mg/dl

PHF
ALT
AST 1.5 veces el valor normal
GGT
FA
C. Imagen
dilatación biliar
evidencia de la etiología en imágenes: estenosis, stent, entre
otros.

US
TC
RM
CPRE
Sensibilidad del 42%.....especificidad 92% detección de lodo bilar
Sensibilidad de 38%................especificidad 100% detección de litiasis.
P
TC.

El valor diagnostico de la TC se ve afectado por la cantidad de

carbonato / fosfato de calcio en los litos, por o que la sensibilidad
de detección es de 25-90%
Contribuye mejor a la valoración de la estenosis biliar (asociada a
proceso neoplásico) y detecta complicaciones locales (abscesos
hepáticos, trombosis de la vena porta)
RM

La resonancia proporciona una resolución de contraste superior y se sugiere cuando el

diagnóstico resulta incierto o difícil con ecografía y TC

Los cálculos pueden verse como vacíos de señal obvios en la bilis, que se presenta como una
señal alta en T2.

La secuencia en T1 con supresión grasa es útil para detectar microlitiasis