Principios de Fisiología

Gastrointestinal
 Sistema Gastrointestinal.
• Un conjunto de órganos huecos que
conducen el alimento desde la boca al
ano.
• Acompañado por glándulas que vierten
sus secreciones a lo largo del tubo
digestivo.
 Principales estructuras anatómicas del SGI

• Boca y orofaringe:
masticación, lubricación,
digestión.
• Esófago: conducto
• Estómago: digestión.
• Intestino delgado:
digestión y absorción
• Intestino grueso:
absorción y reservorio.
• Glándulas accesorias:
salivales, páncreas e
hígado.

Boron 2006
Anatomía microscópica de TGI

Boron 2006
Estructura Microscópica.
Digestión y absorción
 Generalidades.
• La regulación de los procesos es mediada las siguientes
vías.
• Endocrina: Liberación de gastrina producto de las
proteínas que conlleva a una disminución del pH
estomacal.
• Neural. Mecanismos neurales como la salivación y el
incremento de la acidez al oler o ver una comida.
• Paracrina: Liberación de H mediada por células
enterocromafines.
• Existen en la mucosa diversos mecanoreceptores,
osmoreceptores y quimioreceptores que median la vía
aferente de comunicación.
 SNE
• Desplazamiento de células del SNC que aun
mantienen comunicación con el mismo.
• 100 millones de neuronas, localizadas por
completo en el tracto GI que pueden ser
modificadas por el SNC.
• Consiste en una red espectacular de neuronas
sensitivas, interneuronas y neuronas
secretoromotoras.
• Principales células blanco: ML, Células
endocrinas, microvasculatura, células
secretoras y células inmunes.
• Respuestas preprogramadas.
 Células Blanco del SNE
• Músculo liso gastrointestinal.
• Células endocrinas de mucosa.
• Músculo liso de la microcirculación.
• Células secretoras de mucosa.
• Células inmunomoduladoras.
Sistema nervioso entérico

Boron 2006
Movimientos intestinales
 Modificaciones.
• El patrón de comportamiento cambiante
es inherente al MLGI mientras tanto la
fuerza y la frecuencia pueden ser
regulados a nivel local.
Relación cerebro-SNE

Gut 1999; 45: II6-II16

Niveles de integración neural en el TGI

Gut 1999; 45: II6-II16

 Sistema Nervioso Autónomo
• Parasimpático. • Simpático.
• Enorme inervación • Inervación más
del segmento localizada:
superior e inferior del • Células motoras
TGI. inhibidoras.
• Inervación más • Esfínteres.
limitada al intestino • Vasos submucosos.
delgado.
 Sistema nervioso autónomo
• Parasimpático
– Estómago
• ↑ tono y motilidad (M3)
• Estimula la secreción (M3)
– Intestino
• ↑ tono y motilidad (M3)
• Estimula la secreción (M1)
• Simpático
– Estómago
• ↓ tono y motilidad ()
• Contrae esfínteres (1)
• Inhibe la secreción
– Intestino
• ↓ tono y motilidad ()
• Contrae esfínteres (1)
– Inhibe la secreción ( 2)
– Relajación vesicular y
conductos biliares (2)
Alteraciones