ESPOROTRICOS

IS
Hermenegildo Jiménez Frida Astrid
5° “A”
■ Es una enfermedad granulomatosa de curso subagudo o crónico, producida por un complejo críptico
denominado Sporothrix schenckii, pero incluye a otras especies como S. brasiliensis, S. mexicana y S.
lurei.
■ El hongo causal se encuentra n flores, paja y zacate, en madera y tierra, y penetra por una solución de
continuidad. Puede entrar por lesiones y picaduras y se encuentra por lo general en personas que manejan
estos materiales.
■ En México se presenta en casi todos los estados, predomina en Jalisco, Guanajuato, norte de puebla, la
región de las huastecas y sur de CDMX. Hay mayor casos en meses de calor y lluvia.
Clasificación

■ Es una padecimiento muy polimorfo, según la respuesta del huésped.

De acuerdo con la respuesta inmunológica reflejada de la intradermorreacción con Esporotricina, se clasifican de la
siguiente manera.
■ I. Esporotricosis normérgicas o hiperérgicas. Esporotricina positiva.
A. Cutáneo-linfática (70%)
B. Cutáneo-fija (25%)
■ Esporotricosis hipoérgicas y anérgicas. Esporotricina negativa.
A. Cutáneo-superficial
B. Cutáneo-hematógenea (2%)
C. Osteoarticular
D. visceral
Cuadro clínico
■ I-a. forma cutáneo-linfática o linfangítica.
Las mas común y fácil de reconocer y se puede encontrar en cualquier parte del cuerpo.
Poco después del traumatismo, una inflamación de aspecto banal aumenta su volumen, enrojecimiento, ulceración y costras. Persiste
por dos o tres días y aparece una lesión semejante que se identifica como nódulo o goma.

■ i-b. forma cutáneo-fija

No hay diseminación y permanece la lesión inicial, como una placa única, variable de tamaño, de aspecto cremoso o verrugoso,
circular o semi y color rojo violáceo.

■ Ii-A. forma cutáneo-superficial.

Placa eritematoescamosas, violáceas, poco pruriginosas. Puede abarcar extensas zonas cuando se localiza en nalgas o extremidades.
■ Ii-b. cutáneo-hematógena.
Es muy rara y se presenta en personas con evidente inmunodepresión. En estos casos las lesiones nodogomosas o las placas
verrugosas y costrosas se presentan en diferentes áreas de la piel.

■ Ii-c. forma osteoarticular.

Es poco frecuente. Se inicia como una forma cutánea que se profundiza y da lesiones osteoarticulares que pueden fistulizarse.

■ Ii-d. formas viscerales.

Las lesiones pulmonares son de tipo cavitario, pero también pueden ser de tipo miliar con afección de los ganglios hiliares. La
sintomatología puede ser mínima o ausente o dar síntomas de neumonía con tos y disnea. La mayoría de las veces son hallazgos
radiológicos.
Diagnóstico
En ocasiones aspectos desusados de le enfermedad requieren la ayuda de laboratorio.
1.- introdermorreacción con esporotricina.
Se practica con la fracción polisacárida de s. schenckii. Se inyecta un decimo de cm cubico por vía intradérmica en la cara anterior
del antebrazo y, cuando es positiva, tras 48 hrs se forma una zona indurada y eritematosa que puede llegar a ulcerarse.

2.- cultivo.
Se hace en medio de Sabouraud, y a los ocho o diez días crecen colonias características. Es indispensable para el diagnostico.

3.- Examen directo y estudio histológico.

No dan datos útiles, tal vez porque el hongo se comporta en los tejidos es muy pequeño no llega a demostrase fácilmente. El estudio
histológico muestra sólo un imagen granulomatosa no muy fácil de diferenciar de la sifilis o tuberculosis.
pronóstico
Es de las micosis profundas más benignas, ya que raras veces afecta estructuras profundas y tiene
un tratamiento sencillo y barato; sin embargo, en ocasiones la esporotricosis se comporta como una
micosis mas agresiva y resistente a los tratamientos.
Tratamiento

■ El yoduro de potasio logra prácticamente la curación en 100% de los casos. Se usa vía oral con
una dosis de 3 mg diario y ascendiendo hasta 6mg (1 a 3 en niños).
■ Se requieren de dos a tres meses pero se recomienda un mes mas para que las lesiones sanen
totalmente.
■ La griseofulvina, la anfotericina b y el ketoconazol han mostrado ser útiles pero mas lentos.
Bibliografía