LP II an II sem.

I
Anomalii renale de pozitie, numerice, de forma.
Rinichi polichistic.
Testicul ectopic. Hernie inghinala congenitala.
Hidrocel. Criptorhidism. Sindrom adrenogenital.
Anomalii peniene: bifid, dublu, micropenis,
agenezie. Epispadias. Hipospadias.
Implicatii clinice si utilitatea MIF in dezvoltarea
cailor genitale la ambele sexe. Vestigii
embrionare.
Anomalii uter, trompe uterine, vagin.
ANOMALII RENALE ANOMALII RENALE
MORFOLOGICE STRUCTURALE
•craniala;
de pozitie : - ectopia •caudala;  anomalii de parenchim – cortico-medulare:
•incrucisata;
- hipoplazie cu modificari structurale:
• hipoplazie cu displazie renala;
- malrotatia;
• hipoplazie renala oligomeganefrenica;
• hipoplazie renala segmentara;
de numar: - agenezie;
- rinichi supranumerar; - displazii renale:
• displazie renala chistica;
de marime : - aplazie; • hiplazie renala uni- sau bilaterala;
- hipoplazie; • displazie renala generala;
- hiperplazie; • displazie renala corticala;
• displazie renala medulara;
de forma: - rinichi fuzionati - boli renale chistice:
• chiste renale;
• chiste renale peripelvice limfatice;
• chiste multiloculare;
• bilateral simetric
• boala polichistica;
• in potcoava;
• boala Cacchi-Ricci;
• conglomerate;
 anomalii de SPC – medulare :
• bilateral asimetrica;
• unilateral asimetrica; - duplicitate PC;
- microcalice;
- persistenta lobulatiei fetale; - megacalicoza;
- hidrocalicele;
- diverticul caliceal;
- hipertrofie congenitala de papila renala;
ECTOPII RENALE
Ectopie renala
ECTOPIE + FUZIUNE RENALA
MALROTATIA RENALA
AGENEZIA RENALA
RINICHI SUPRANUMERAR
RINICHI IN POTCOAVA
RINICHI IN POTCOAVA
CLASIFICAREA DISPLAZIILOR RENALE

displazii renale congenitale

- displazia renala chistica: rinichiul chistic aplazic, rinichiul multichistic;

- aplazia renala uni- sau bilaterala – rinichi aplastici;
- displazia renala generalizata;
- displazia renala corticala;
- displazia renala medulara;

displazii renale ereditare

- Sindromul Meckel – displazie renala chistica cu hipoplazie nefronica;
- Sindromul cerebrohepatorenal Zellweger – displazie renala predominant medulara;
- Sindromul Jeune;
- Sindromul Wiedemann – Beckwith displazie renala medulara cu aspect histologic caracteristic:
tubi imaturi, spatiati prin hiperplazia stromei medulare
 DISPOZITIA TOPOGRAFICA A

CHIST RENAL SOLITAR CHISTURILOR RENALE

50 44
38 chisturi
40
subcorticale
30
18
chisturi cortico-
20 medulare
10 chisturi centrale
0
1
CHISTURI RENALE CHIST RENAL
PERIPELVICE MULTILOCULAR

• .
 BOALA
POLICHISTICA
• -
DUPLICATIE PIELOCALICEALA
MEGACALICOZA HIDROCALICE
 TESTICUL ECTOPIC
• Perturbarea procesului de descensus testis – gubernaculum testis se afla intr-o
pozitie anormala, iar testiculul il urmeaza. testiculul este deviat de la traiectul
normal de coborare; anomalia poate fi datorata unei conexiuni anormale a
extremitatii distale a gubernaculum testis, ce conduce gonada intr-o pozitie
anormala.
Se poate afla:
• 1. interstitial – inghinala superficiala - ext. de aponevroza m.oblic ext.;
• 2. perineala – ant/lat de anus;
• 3. peniana – la radacina fetei dorsala a penisului;
• 4. de partea opusa – ectopia incrucisata – transversa/paradoxala;
• 5. femurala – crurala - in triunghiul Scarpa, superficial de vasele femurale, iar
cordonul trece sub ligamentul inghinal;
• 6. pelvina - in cavitatea pelvina, fiind descoperit doar prin explorare
chirurgicala.
ECOPIE TESTICULARA
 CRIPTORHIDISM
• criptorhidia este o conditie in care testiculul s-
a oprit intr-un punct pe traiectul normal de
coborare, intre ariile renala si scrotala;
criptorhidia unilaterala este mai comuna decat
cea bilaterala.
• La nastere, incidenta criptorhidiei este de
3,4%, dar jumatate se rezolva spontan in
prima luna de viata.
ECTOPIE vs. CRIPTORHIDIE
HERNIE INGHINALA CONGENITALA
• Daca nu se inchide
comunicarea dintre tunica
vaginalis si cavitatea
peritoneala – persistenta
procesului vaginal;
• Poate patrunde o ansa
intestinala pana la nivelul
scrotului sau labiilor mari;
• In sacul herniar poate fi duct
deferent/epididim;
• Mai frecvent la sexul
masculin – criptorhidie;
HIDROCEL
• Hidrocelul reprezinta cresterea in
volum a bursei sau burselor scrotale
(hidrocel bilateral), datorita
prezentei de lichid in cantitate mai
crescuta decat de obicei, intre
foitele vaginalei testiculare.
• Persistenta procesului vaginal, care
este insa prea ingust pentru a
permite patrunderea unei anse
intestinale – lichid peritoneal;
• Forme: - hidrocel scrotal;
- hidrocel al cordonului
spermatic – in partea mijlocie a
cordonului spermatic.
 SINDROM ADRENOGENITAL
• Hiperplazia suprarenaliana congenitala sau sindromul adrenogenital reprezinta un
grup de afectiuni cu transmitere autozomal recesiva cauzate de deficitul uneia sau mai
multor enzime implicate in sinteza normala a steroizilor din cele trei clase hormonale
principale: mineralocorticoizi (aldosteron), glucocorticoizi (cortizol) si hormoni
sexuali. 
• In toate formele exista scaderea productiei de cortizol ceea ce conduce la o sinteza
crescuta de ACTH hipofizar; stimularea excesiva a suprarenalei determina hiperplazie
asociata cu hipersecretie de steroizi si de metaboliti ai acestora proximal de defectul
enzimatic.
• Manifestarile clinice variaza in functie de localizarea defectului enzimatic in calea
biochimica a steroizilor suprarenalieni si de gradul deficientei.
• In timp ce persoanele cu un defect enzimatic partial pot avea o simptomatologie
redusa prezentand cel mai adesea un tablou clinic sugestiv pentru sindomul ovarelor
polichistice, cele cu defect sever pot manifesta insuficienta suprarenaliana acuta cu
pierdere de sare, ambiguitate genitala si virilizare (de la forme usoare pana la
masculinizarea completa a organelor genitale externe a fetilor de sex feminin XX).
SINDROM ADRENOGENITAL

Tinand cont de severitatea manifestarilor

clinice, sindromul adrenogenital poate fi
impartit intr-o forma clasica (severa, cu
debut neonatal) si o forma non-clasica
(criptogena, cu debut tradiv), La randul sau
forma clasica este subdivizata in varianta
asociata cu pierdere de sare si in cea fara
pierdere de sare (varianta virilizanta
simpla).
ANOMALII PENIENE

HIPOSPADIAS
EPISPADIAS
SEX MASCULIN Structura embrionara SEX FEMININ
Testicul Gonada indiferenta ovar
Tubi seminiferi contorti Corticala Foliculi ovarieni
Rete testis Medulara Rete ovari
Gubernaculum Gubernaculum – parte inf. Lig.rotund si utero-ovarian
Ducte eferente Tubi uriniferi mezonefrotici Epoophorus
Paradidim paragenitali Paraoophorus
Apendix epididimar Duct mezonefrotic Wolf Ductul epoophorusului –
Epididim Gartner
Duct deferent Apendicele vezicular
Vezicule seminale epoophorului - Morgagni
Apendix testis Duct paramezonefrotic Hidatida chistica
Muller Uter
Trompa uterina
vagin
Sex masculin Structura embrionara Sex feminin
Uretra Sinus urogenital Uretra
Prostata Vestibul vaginal
Glande bulbo-uretrale Glande uretrale,
parauretrale si
vestibulare
Vaginul
Penis Tubercul genital extern Clitoris
Corpi cavernosi Plici uretrale Labiile mici
Corp spongios
scrot Labiile mari
Implicatii clinice si utilitatea MIF in dezvoltarea cailor
genitale la ambele sexe. Vestigii embrionare.
ANOMALII UTERINE
 UTER DIDELF
• .
UTER UNICORN – UTER DIDELF
ATREZIE TUBARA
AREZIE VAGINALA