SELLADORES DE ORIFICIOS

Y FISURAS vs BARNIZ DE
FLÚOR PARA PREVENIR
LAS CARIES EN DIENTES
PERMANENTES EN NIÑOS Y
ADOLESCENTES

KashbourW, GuptaP, WorthingtonHV, BoyersD. Pit and fissure sealants versus fluoride varnishes for preventing dental decay in the
permanent teeth of children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 11. Art. No.: CD003067. DOI:
10.1002/14651858.CD003067.pub5.
INDICE  Antecedentes
 Planteamiento del problema
 Hipótesis
 Objetivos
- Objetivo General
-Objetivos Específicos
 Metodología
 Estadísticas
 Resultados
 Conclusiones

KashbourW, GuptaP, WorthingtonHV, BoyersD. Pit and fissure sealants versus fluoride varnishes for preventing dental decay in the
permanent teeth of children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 11. Art. No.: CD003067. DOI:
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ANTECEDENTES
La mayor parte del incremento detectado en las caries dentales de
los niños y adolescentes se limita a las superficies oclusivas de los
molares posteriores permanentes.

Los selladores dentales y los barnices de flúor se utilizan con mucha

frecuencia para prevenir las caries.

Debido a que la efectividad de ambas intervenciones para controlar

la caries, en comparación con ninguna intervención, se ha
demostrado con anterioridad, esta revisión tuvo como objetivo
evaluar su efectividad relativa.

Con ella se actualiza una revisión publicada originalmente en 2006 y

actualizada en 2010 y en 2016.
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O DEL
PROBLEMA
◂ Muchas personas en todo el mundo desarrollan caries en algún momento
de su vida. En la mayoría de los adolescentes y niños mayores de 6 años,
la caries daña las superficies de mordida de los dientes permanentes.

◂ La caries ocurre cuando se desarrolla un pequeño agujero en un diente.

Ocasionado por bacterias que viven en la boca y se alimentan del azúcar
de los alimentos, produciendo un acido que ataca a los dientes.

◂ Si los dientes no se limpian regularmente o hay un alto consumo de

alimentos y bebidas azucaradas, las bombas de acido producidas crean
agujeros en la superficie externa del diente (esmalte)

◂ Si no se trata, estos agujeros pueden profundizarse y dañar la dentina.

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HIPOTESÍS
◂ Selladores o barniz de flúor:
◂ ¿qué tratamiento es mejor para prevenir las caries en las VS
muelas permanentes de niños y adolescentes?

◂ Para prevenir la caries, los dentistas pueden aplicar un sellador dental o un barniz de flúor
directamente en las muelas.

◂ Un sellador dental es un recubrimiento hecho de un material adhesivo como la resina o el

ionómero de vidrio, que los dentistas aplican una vez a los dientes. Sella los surcos de los
dientes donde se suele acumular la comida, y los protege del ácido.
+ VS
◂ En cambio, un barniz de flúor es una pasta pegajosa que contiene altos niveles de flúor, un
mineral presente de forma natural en los dientes que los protege de los daños. El dentista
debe aplicar barnices de flúor a los dientes de dos a cuatro veces al año.

◂ Se examinó la evidencia de los estudios de investigación para determinar si los selladores o

los barnices de flúor, o una combinación de ellos, son mejores para prevenir las caries en las
muelas permanentes de los niños y adolescentes.
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OBJETIVOS
GENERALES

◂ El objetivo principal fue evaluar la

efectividad relativa de los selladores
dentales (es decir, los selladores de fisuras) en
comparación con los barnices de flúor, o de
los selladores de fisuras junto con los barnices
de flúor en comparación con los barnices de
flúor solos, para prevenir las caries dentales
en las superficies oclusales de los dientes
permanentes de niños y adolescentes.

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OBJETIVOS
SECUNDARIOS

◂ Los objetivos secundarios fueron evaluar si la

efectividad estuvo influida por el tipo de
material de sellado y la duración del
seguimiento, documentar e informar sobre los
datos relacionados con los episodios adversos
asociados con los selladores y los barnices de
flúor, e informar sobre la relación entre costo y
efectividad de los selladores dentales versus el
barniz de flúor para la prevención de la caries.

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METODOLOGÍA
◂ TIPO DE ESTUDIO: ensayos controlados
aleatorios (ECA) con al menos 12 meses de
seguimiento.

◂ La unidad de asignación a la azar podría ser:

individuo, grupo (escuela, clase), localizado
(diente o par de dientes).

◂ TIPO DE PARTICIPANTES: Niños y

adolescentes de la población general (menores
de 20 años)
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 INTERVENCIÓN CONTROL
METODOLOGÍA
VS
GRUPOS
◂ Sellador de fisuras vs Barniz de flúor
◂ Sellador de fisuras + Barniz de flúor vs Barniz de flúor

GRUPO CONTROL:
BARNIZ DE FLÚOR
+ VS
GRUPO DE INTERVENCION:
SELLADOR, SELLADOR + FLÚOR

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ESTADISTICAS (Recolección de datos)
◂ Se buscaron en la literatura médica los ESTUDIOS
CONTROLADOS ALEATORIZADOS (estudios clínicos en
los que las personas se colocan al azar en uno de dos o más
grupos de tratamiento), ya que proporcionan la evidencia más
sólida sobre los efectos de un tratamiento. Luego se
compararon los resultados y se resumió la evidencia de todos los
estudios.

◂ Se evaluó la certeza de la evidencia. Para hacerlo se

consideraron factores como la forma en que se realizaron los
estudios, su tamaño y la consistencia de los hallazgos entre los
estudios.

◂ Según las evaluaciones, la evidencia se calificó como de certeza

muy baja, baja, moderada o alta. KashbourW, GuptaP, WorthingtonHV, BoyersD. Pit and fissure sealants versus fluoride
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ESTADISTICAS (Indicadores de
medición)
INDICADORES DE MEDICIÓN PRIMARIOS
 Aparición de nuevas lesiones cariosas dentinarias en oclusales tratados de molares
o premolares observadas dentro de los 12 meses desde el inicio del tratamiento.
- Medida dicotómica: Evaluación clínica visual-táctil
- Unidad de análisis: Participante
- Unidad de medida: Sí / No

 Progresión de las lesiones de caries hacia la dentina en las superficies oclusales

tratadas de molares o premolares observada dentro de los 12 meses desde el inicio del
tratamiento inicial.
- Medida dicotómica: Evaluación clínica visual-táctil
- Unidad de medida: diente, par de dientes
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ESTADISTICAS (Indicadores de
medición)

INDICADORES DE MEDICIÓN SECUNDARIOS

 Tiempo necesario para aplicar sellador de fosas y fisuras o barniz de flúor (minutos)

 Número de visitas al dentista para la reparación de sellador o aplicación de barniz

fluoruro

 Seguridad del uso de selladores y barnices de flúor evaluada por presencia o

ausencia de eventos adversos.

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RESULTADOS
◂ Se encontraron 11 estudios que incluyeron 3374 niños de entre cinco y diez años al comienzo de los
estudios.

◂ Los niños se asignaron al azar a un tratamiento con sellador o barniz de flúor, o ambos.
◂ Los niños se siguieron entre uno y nueve años.

◂ Los estudios compararon el número de niños que tuvieron caries en la dentina de sus muelas en
diferentes grupos de tratamiento.

◂ La evidencia fue de certeza muy baja, por lo que no es posible confiar en los hallazgos.

◂ Cuando se combinaron cuatro estudios que compararon selladores de resina versus barniz de flúor, se
encontró que NINGUNA DE LAS DOS INTERVENCIONES FUNCIONÓ MEJOR QUE LA
OTRA.
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RESULTADOS

◂ Los tres estudios individuales que compararon los selladores hechos de ionómero de vidrio con el
barniz de flúor no se pudieron combinar y tuvieron RESULTADOS MIXTOS.

◂ Un estudio pequeño encontró que la administración de selladores y barniz de flúor puede funcionar
MEJOR QUE la administración de barniz de flúor solo.

◂ En cinco estudios se informó que el uso de selladores o de barnices de flúor NO SE ASOCIÓ CON
EFECTOS SECUNDARIOS.

◂ Los demás estudios no mencionaron si se produjeron o no efectos secundarios.

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CONCLUSIÓN

◂ En la actualidad no se sabe si es mejor aplicar selladores o barniz de flúor para

prevenir las caries en las muelas de los niños.

◂ Se sabe que ambas intervenciones son efectivas para reducir las caries y la
evidencia actual no indica que una funcione mejor que la otra.

◂ Actualmente hay 14 estudios en curso.

◂ Los hallazgos podrían mejorar la evidencia en futuras versiones de esta revisión.

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 BIBLIOGRAFÍA
◂ KashbourW, GuptaP, WorthingtonHV,
BoyersD. Pit and fissure sealants versus
fluoride varnishes for preventing dental
decay in the permanent teeth of children and
adolescents.

◂ Cochrane Database of Systematic Reviews

2020, Issue 11. Art. No.: CD003067. DOI:
10.1002/14651858.CD003067.pub5.

ttps://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10
1002/14651858.CD003067.pub5/full