FARMACOLOGIA

CARDIOVASCUL
AR
GRUPO C: SISTEMA CARDIOVASCULAR Y
TERAPIA CARDIACA.
Antiarrítmicos Ventriculares
y Supraventriculares
AMIODARONA
Indicaciones
-Fibrilación y flutter auricular.
-Fibrilación ventricular
-Taquicardias ventriculares
-Taquiarritmias asociadas con el
síndrome de Wolff Parkinson
White.
Efectos Adversos
-Trastornos funcionales de la glándula
tiroides.
-Toxicidad hepática.
-Neuritis.
-Fotosensibilidad y pigmentación
Embarazo
Amiodarona: esta contraindica durante
todo el embarazo y se debe interrumpir el
tratamiento varios meses antes de la
concepción. En el recién nacido puede
ocasionar hipotiroidismo y bradicardia
DOSIS: Vía oral: La primera semana hasta
600 mg/día, la segunda semana 400 mg/día,
después 200 mg/día para mantenimiento.
Antiarrítmicos Ventriculares
LIDOCAÍNA
Indicaciones
-Arrítmias ventriculares,
especialmente luego de infarto de
miocardio.
-Anestesia local
Efectos Adversos
-Vértigo y parestesias.
-Confusión, depresión respiratoria y
convulsiones.
-Hipotensión y bradicardia.
Posología.
Vía intravenosa, bolo: 100 mg
administrados en pocos minutos
seguido de infusión a razón de 4
mg/minuto por 30 minutos, 2
mg/minuto las siguientes 2 horas;
luego 1 mg/minuto o menos si la
administración se prolonga
durante 24 horas
ANTIHIPERTENSIVOS
La presión arterial es una medición de la fuerza Se utiliza los siguientes fármacos para el
ejercida contra las paredes de las arterias a medida tratamiento de hipertensión ar terial (HTA):
que el corazón bombea sangre a su cuerpo.
Hipertensión es el término que se utiliza para -Diuréticos
describir la presión arterial alta.
-Beta bloqueadores.
La HTA es uno de los principales factores de riesgo de
morbi-mortalidad cardiovascular, cerebrovascular y -Antagonistas de los canales de calcio.
renal.
Causas -Inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina (IECA)
Muchos factores pueden afectar la presión arterial,
incluso: -Antagonistas de los receptores de la
angiotensina II (ARAII).
La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el
cuerpo -Vasodilatadores
El estado de los riñones, el sistema nervioso o los
vasos sanguíneos -Bloqueadores adrenérgicos.
Sus niveles hormonales -Antihipertensivos centrales.
Beta Bloqueadores
Efectos Adversos
-Bloqueo auriculoventricular.
-Insuficiencia cardíaca.
-Fatiga y disminución de
capacidad de esfuerzo.
Embarazo
Los Beta bloqueadores pueden
provocar retardo del crecimiento
intrauterino y aumentar el riesgo
la de bradicardia e hipoglucemia en
el recién nacido.

-Crisis asmática en pacientes con

antecedentes de broncoespasmo
(menos frecuente, pero no
ausente, con el uso de Beta
bloqueadores cardioselectivos).
Atenolol

INDICACIONES Y DOSIFICACIÓN
HTA (oral). Ads.: 50-100 mg/día.
Angina de pecho (oral). Ads.:100 mg/día (1 toma) ó 50 mg/12 h.
Arritmias cardiacas (IV)
IAM (IV)
Vía oral. Administrar a la misma hora cada día. Tragar el comprimido entero
con ayuda de agua.
Bisoprolol
- HTA y angina de pecho crónica estable: inicial: 5 mg/día. Si es necesario,
aumentar a 10 mg/día. Máx. 20 mg/día.
- Tto. de la insuf. cardiaca crónica estable, con función ventricular sistólica
izda. junto con IECA y diuréticos, y con glucósidos cardiacos: inicialmente
1,25 mg/día, ir aumentando gradualmente (2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg,
10 mg) cada sem, según tolerancia y vigilar signos vitales y síntomas de
empeoramiento de insuf. cardiaca. Máx. 10 mg/día.
Carvedilol
INDICACIONES Y DOSIS
- HTA y angina de pecho: 25 a 50 mg día en 1 o 2 administraciones.
-Insuficiencia cardíaca: 6,25 mg/día en 2 administraciones durante 2
semanas, después aumentar lentamente hasta 50 mg/día en 1 o 2
administraciones.
- Tto. prolongado de la cardiopatía isquémica: 12,5 mg/12 h los 2 primeros
días, seguir con 25 mg/12 h. Si es preciso, aumentar a intervalos de 2 sem
hasta 50 mg/12 h (dosis máx.). Ancianos dosis máx. 25 mg/12 h.
Propanolol
INDICACIONES Y DOSIS
HTA, angina de pecho y arritmias: 80 a 240 mg/día en 2 a 4
administraciones.
Prevención secundaria de infarto de miocardio, 160 a 240 mg/día en 3 o 4
administraciones.
 Bloqueadores De Los
Canales De Calcio
Verapamilo
INDICACIONES Y DOSIS Embarazo CAT C: No se ha
Angina, 320 a 360 mg diarios en 3 o 4 establecido la seguridad, no se
administraciones. recomienda su uso especialmente
en el 1 er trimestre.
Arritmias, 120 a 480 mg diarios en 3
o 4 administraciones.
Hipertensión arterial, 240 a 480 mg
diarios en 2 o 3 administraciones (o
240mg/día en una sola dosis, hasta
480 mg/día en 2 administraciones
para liberación prolongada).
Amlodipino
INDICACIÓN DOSIS
HTA y angina, 5 a 10 mg/día en una sola toma.
Embarazo cat C
Administrar en una única toma diaria, pueden tomarse
con o sin alimento
Reacciones adversas
Cefalea, somnolencia, mareo, (inicio del tto.); debilidad;
palpitaciones; rubefacción
Nifedipina
INDICACIONES - DOSIS
HTA y angina: 15 a 80 mg diarios en 3 administraciones, o en 2
administraciones para presentaciones de liberación prolongada.
Tocolisis: 10 mg cada 20 minutos por 3 ocasiones, luego 20 mg cada 4-8
horas hasta completar maduración pulmonar fetal.
Crisis hipertensiva del Embarazo: 10 mg cada 20 minutos por tres
ocasiones, luego 10 mg cada 6 horas, max. 60 mg.
Embarazo: Contraindicado durante las primeras 24 sem del embarazo.
Nimodipina
INDICACIONES: Prevención del deterioro neurológico por vasoespasmo
cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea por rotura de
aneurisma
Embarazo: Valorar riesgo/beneficio.
Reacciones adversas: Hipotensión grave, edema periférico; diarrea,
dispepsia, calambres abdominales
 Diltiazem
INDICACIONES Y DOSIS
Angina, 180 a 360mg diarios en 3 administraciones o 200 a 300 mg diarios
para presentaciones de liberación prolongada, en una sola toma.
HTA, 200 a 300 mg diarios (liberación prolongada) en una sola toma.
Comprimidos de liberación inmediata: administrar antes de las principales
comidas.
Comprimidos de liberación prolongada: administrar con o sin alimentos. Se
aconseja que se tome siempre a la misma hora. Ingerir entero, sin masticar y
con ayuda de un vaso de agua.
Cápsulas de liberación prolongada: administrar a la misma hora en
cualquier momento del día, con o sin comida, ingerir enteras con ayuda de
un poco de agua.
 INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE
ANGIOTENSINA (ECA)
Estos medicamentos bloquean la acción de una
enzima del organismo que estrecha los vasos
sanguíneos ,al relajarse reduce la presión
arterial y el corazón recibe sangre mas rica en
oxigeno
Limitan el daño sufrido en el musculo y también se
utilizan en pacientes con daño renal y diabéticos

Efectos secundarios mas comunes :


Tos Embarazo

Evacuaciones liquidas -Los IECA están contraindicados durante
todo el embarazo debido a riesgo de

Nauseas
insuficiencia renal, anuria, hipotensión

Mareos arterial, oligohidramnios e hipoplasia

Dolor articular pulmonar en el feto. Se han reportado
malformaciones congénitas.
 INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE
ANGIOTENSINA (ECA)

CAPTOPRIL

Capoten (tabletas 25 y 50 mg)
En medicina pre-hospitalaria se utiliza
frecuentemente sublingual como tratamiento
de primera elección en crisis hipertensiva
La dosis puede llegar hasta 100 mg SL
LISINOPRIL

HTA, 20 a 40 mg/día en una sola dosis.
ENALAPRIL

HTA, 5 a 20 mg/día en una sola
administración.
 Antagonistas De Los
Receptores De Angiotensina II
El efecto hemodinámico es similar al de los IECAs.
Embarazo: Los ARA II al igual que los IECAs están contraindicados durante
todo el embarazo
Contraindicaciones, efectos adversos, similares a los IECAs, excepto la tos,
que es un efecto adverso muy raro en éste grupo de medicamentos
MAS COMUNES:
Losartan: HTA y protección renal en pacientes diabéticos tipo 2 con
proteinuria, 50 mg, se puede alcanzar hasta 100 mg diarios en una sola toma.
Valsartan: HTA: 80 mg en una sola toma diaria. Dosis máxima 160 mg.
 DIURETICOS
Son también llamado píldoras de agua, se
utilizan en insuficiencia cardiaca congestiva,
hipertensión arterial y retención de líquidos
Existen tres tipos de diuréticos

1.- DIURETICOS TIAZIDICOS

Reducen la cantidad de sodio y ensanchan los
vasos sanguíneos, de esa manera mejora la
hipertensión arterial
Mas común
HIDROCLOROTIAZIDA: HTA. Ads.: inicial
12,5-25 mg/día; máx. 50 mg/día (1 ó 2
dosis). Niños: 1-2 mg/kg/día (dosis única
o 2 tomas); máx. 3 mg/kg/día
CLORTALIDONA: HTA, 25 mg por las mañanas, si
es necesario incrementar hasta 50 mg / dÍa
Efectos Adversos
-Hipokalemia (añadir un suplemento oral de potasio o combinar un
diurético ahorrador de potasio).
-Hiponatremia
-Hipomagnesemia.
-Hiperuricemia (provocando en ocasiones ataques agudos de gota).
Embarazo
Las tiazidas atraviesan la placenta. El uso habitual de diuréticos expone a
la madre y al feto a ictericia fetal o neonatal, trombocitopenia.
2.- AHORRADORES DE POTASIO
No ocasiona perdidas de potasio sin embargo
es altamente utilizado en la reducción de
líquidos en el organismo

Efectos secundarios mas comunes


Evacuaciones liquidas

Somnolencia

Cefalea

Erupción cutánea

Mas común

ESPIRONOLACTONA

HTA 50 a 100 mg diarios (25 a 50 mg en
insuficiencia cardíaca) administrados en 1
o varias tomas)

Embarazo y lactancia
-Espironolactona no es compatible con
ninguno de los dos estados
3.- DIURETICOS DE ASA
Actúa directamente sobre los riñones aumentando el flujo
de orina ,esto ayuda a reducir la cantidad de liquido en el
organismo lo cual disminuye la presión arterial

Efectos secundarios mas comunes


Desequilibrio hidroelectrolitico

Trastornos circulatorios

Trastornos visuales

Cefalea

Mas común
FUROSEMIDA

HTA y edema, 20 a 60 mg diarios en una sola toma)

Debe ser utilizado durante el embarazo

si el beneficio justifica el riesgo potencial
para el feto