ENFERMERIA

QUIRURGICA
12, Y 19 DIC / 9 Y 16 DE ENERO
LIC. ALICIA SOBEIDA GARCIA PEREZ
CEL. 833 453 49 77
alicia_garcia@icest.mx
La enfermera instrumentista es
responsable de mantener la integridad,
seguridad y eficacia del campo estéril
durante el procedimiento quirúrgico.
Además, ayuda al cirujano y a sus
ayudantes a lo largo de la operación
quirúrgica, proporcionándoles los
instrumentos y suministros estériles
requeridos
Rol del instrumentista
quirúrgico
Integración de roles

El trabajo del instrumentista no se lleva a

cabo de forma aislada. Cada tarea y
responsabilidad es parte integral de un
campo de mayor tamaño que es la
medicina
 • Antes de iniciar la cirugía: ayuda a colocar en posición

Ayudante en al paciente y de tener listos los materiales y equipos

necesario. Durante la cirugía: mantener el orden en el
campo quirúrgico, preparar los equipos e instrumentos
procedimientos necesarios y pasarlos e forma segura. Al finalizar la
cirugía, colocar el apósito y retirar los campos estériles
quirúrgicos • Permanece en su puesto listo hasta que el paciente sea
trasladado a recuperación

Especialista en • Pone en practica su conocimiento especifico acerca de

la preparación, los instrumentos específicos acerca del uso en cirugía,

una de sus funciones mas importantes ya que de esta
manera facilita e procedimiento quirúrgico al pasar el
manejo y uso instrumento que corresponde n el momento apropiado
• Mantener y proteger los instrumentos en todo
de momento de forma que su uso sea seguro

instrumentos
Encargado de la • Un paciente quirúrgico esta expuesto a numerosos riesgos
y muchos están relacionados con la tecnología que se
atención del utiliza para alcanzar los objetivos quirúrgicos. La atención
directa que realiza el instrumentista, el enfermero y el
paciente en el equipo medico ayudan a disminuir o eliminar este riesgo
• También es de fundamental importancia el apoyo
ámbito peri psicológico para la recuperación y bienestar del paciente

operatorio

• Los instrumentistas son

requeridos como mentores y
Docente entrenadores en todos los niveles
de profesión
PERFIL DE LA
ENFERMERA
QUIRURGICA
 PERFIL DE LA ENFERMERA QUIRURGICA
Consiste en el conjunto de características o aspectos de la personalidad,
físicos como psíquicos y afectivos que deben identificar las personas que
laboran en la unidad quirúrgica
Además de conocimientos y habilidades técnicas que debe tener el
personal de enfermería, siempre es importantes considerar la serie de
atributos personales que se han de manifestar para brindar una
verdadera confianza seguridad y sinceridad a los pacientes y los
integrantes del equipo quirúrgico, dichos atributos se deben manifestar
en acciones como:
 Honestidad y conducta ética: en cirugía la
honestidad personal y profesional acerca de las
propias acciones, errores y capacidades se llama
conciencia quirúrgica. Cuando un profesional
comete un error, debe admitir el error en el
momento que se produce

 Destreza manual el instrumentista debe trabajar

rápida y hábilmente a veces con instrumentos
complejos o de muy pequeño tamaño. Los
equipos deben ser ensamblando y manejados
eficientemente y sin errores. Esto exige destreza
y observación precisa. Se requiere una excelente
coordinación entre la vista y la mano para
dominarlas destrezas necesarias en la
preparación y asistencia de la cirugía
El desarrollo de cada uno de
sus actividades de manera
precisa, adecuada y siempre
organizada
Debe prever las necesidades
de los pacientes y del equipo
procurando ahorrar tiempo
Siempre estar preparada para
lo inesperado
Empatía
Habilidades organizativas: se definen como la
capacidad de asignar prioridades a las tareas y al
equipamiento en forma eficiente y lógica. En
cualquier procedimiento puede ser necesario
organizar elementos; instrumental, suturas,
gasas, dispositivos electro quirúrgico, soluciones
y medicamentos deben estar disponibles en
forma inmediata. Los materiales deben
organizarse de manera lógica y metódica para
que estén al alcance de la mano cuando se
necesiten. Esta habilidad se desarrolla con la
practica y el tiempo
 Concentración: la cirugía requiere de atención focalizada y constantemente tanto sobre el campo
quirúrgico como el equipamiento. El instrumentista esta en movimiento durante la mayor parte del
procedimiento, preparando equipos para su uso o entregado instrumentos. Debe anticiparse al próximo
paso del procedimiento, esto requiere tener niveles moderados e intensos de concentración casi toda la
cirugía. Las perdidas de concentración puede aumentar los riesgos para el paciente o los miembros del
equipo

Los siguientes problemas de corto o largo plazo son la causa mas comunes de la perdida de la concentración:

1. Estrés
2. Hambre
3. Falta de sueño
4. Enfermedad
5. Abuso de sustancias
6. Agotamiento
7. Falta de interés o sobre carga emocional
 Habilidades para la resolución de problemas: la persona que
tiene buenas habilidades para la resolución de problemas
muestra las siguientes conductas:

a) Asigna prioridades a las actividades cuando se deben

considerar varias
b) Muestra buena voluntad para buscar soluciones a cualquier
problema
c) Usa el tiempo con sabiduría y se anticipa a los problemas
d) Evalúa sus capacidades
e) Demuestra flexibilidad
f) Selecciona la mejor alternativa para obtener los mejores
resultados
g) Analiza los resultados y acepta las opiniones de los demás
como parte de la experiencia de aprendizaje
Nunca aislarse o ser indiferente a la
ansiedad, el sufrimiento y la muerte,
teniendo equilibrio para no verse
afectado de manera personal

Control personal adecuado en el manejo

de situaciones conflictivas y de cambios
de conducta por parte de algunos de los
integrantes del equipo quirúrgico,
procurando siempre ser un agente
tranquilizador y no motivador de
contiendas
Capacidad de reaccionar con
prontitud y certeza ante cambios
imprevistos y situaciones de urgencia
o de presión

Observador de necesidades del

paciente y del resto del personal, así
como distintos factores que puedan
afectar el equilibrio ambiental
Fomentar y mantener buenas
relaciones que le permitan una
correcta comunicación con sus
colegas y superiores, teniendo
buen sentido del humor
cuando lo amerite y una
correcta seriedad con juicios
claros y objetivos ante
situaciones formales
FUNCIONES DE LA
ENFERMERA
INSTRUMENTISTA
ACTIVIDADES PREOPERATORIAS

 Prepara el quirófano de manera adecuada para

recibir el paciente

 Antes de la cirugía requisitar el instrumental

necesario de acuerdo con el procedimiento
quirúrgico que se va a realizar

 Una vez que se da inicio a la inducción anestésica

procede a abrir sus bultos y demás material
necesario

 Realizar el lavado, secado y vestido quirúrgico

 Adecuarse a la variación en el estilo y numero de
instrumentos quirúrgico determinado por el
procedimiento quirúrgico que se va a realizar

Asistir en el vestido y calzado de guantes al cirujano

y ayudantes

Participar en el conteo inicial de gasas, compresas e

instrumental con la enfermera circulante

Asistir al vestido quirúrgico del paciente una vez que

se le da posición y que se realiza la asepsia de la
región que se va a operar
ACTIVIDADES TRANSOPERATORIAS
 Participar en el recuento de los elementos, antes, durante y
después del procedimiento para asegurarse que no se dejen
olvidados en el campo quirúrgico

 Anticipa los requerimientos del cirujano, observando el

curso de la operación y siguiendo los pasos del
procedimiento quirúrgico

 Realiza la entrega de instrumental u otros elementos de

manera apropiada de tal modo que el cirujano no salga del
campo operatorio para recibirlos

 Asistir al cirujano o los ayudantes para aspirar líquidos

corporales, secar la herida o separa tejidos cuando sea
necesario
 Retira el instrumental pesado o filoso del campo
quirúrgico evitando que dañe al paciente o miembro del
equipo

 Debe estar atenta a cualquier incidente o accidente

transoperatorio que pueda afectar al paciente y solicitar
el instrumental, material o algún otro equipo que pueda
requerir el cirujano

 Es responsable de mantener el orden en el campo

quirúrgico

 Debe de tener la mesa de trabajo limpia y en orden de

acuerdo con el tiempo quirúrgico del procedimiento de
tal modo que pueda entregar los materiales solicitados
en forma rápida y eficiente
Recibe, protege, cuida y presérvalas
muestras de tejido o las piezas
anatomopatologicas de acuerdo con las
normas y procedimientos establecidos

Permanece alerta para evitar cualquier

transgresión a la técnica quirúrgica o la
asepsia

Realiza el recuento de material, gasas

compresas e instrumentos cuantas veces sea
necesario con la enfermera circulante y el
primer ayudante se avisara a la cirujano si el
conteo es correcto o no
 Vestir las mesas de instrumentación, disponiendo
en el orden correspondiente los elementos que se
utilizarán en cada tiempo operatorio.

 Ayudar a los cirujanos a colocarse los guantes.

 Ayudar a colocar el campo estéril.

 Entregar los elementos solicitados por los

cirujanos.

 Controlar el uso de gasas y compresas en el

campo operatorio, verificando que sean
radiopacas
 Colaborar en la desinfección final y
colocación de apósitos.
 Retirará las hojas de bisturí, agujas y
demás objetos cortantes y punzantes.
 Ayudar al paciente en la camilla.

 Recoger y revisar los instrumentos

utilizados así como disponer lo necesario
para su lavado, desinfección y
esterilización.
 Colaborará con el resto del equipo en
dejar la sala perfectamente preparada.
ACTIVIDADES POS OPERATORIAS

 Reúne todos los materiales e instrumental que se usaron el

procedimiento quirúrgico y realiza el recuento exacto para
evitar que se dejen olvidados en el quirófano

 Prepara apósitos para cubrir la herida y los drenes; una vez

protegidos estos, retira la mesa de mayo, la mesa de riñón y
los cables y tubos adicionales

 Permanece pendiente de la recuperación anestésica del

paciente y de la indicación del medico anestesiólogo

 Preparara el instrumental para su descontaminación y

reesteilizacion , participa en el lavado y secado y lleva a cabo
la envoltura correcta del mismo
Debe tener conocimientos
actualizados de los métodos de
esterilización para así ayudar al
mantenimiento y cuidado
adecuados del instrumental y
equipo medico

Participa en la limpieza terminal y

la desinfección de la sala de
operaciones después de los
procedimientos quirúrgicos
FUNCIONES DE LA
ENFERMERA
CIRCULANTE
La enfermera circulante ayuda
a la instrumentista a
proporcionarle los materiales
estériles que necesita tener
preparados para cuando llegue
el cirujano y los ayudantes; no
usa guantes ni bata estériles.
ACTIVIDADES:

Verificar las hojas de consentimiento informado del procedimiento

quirúrgico y del anestésico que se encuentren firmadas por el pacientes, el
padre o tutor

Interrogar al paciente con el procedimiento que se le va a realizar, para

aclara dudas de ultimo momento

Comunicar al medico correspondiente cualquier irregularidad que se

presente en el estado emocional, físico y hemodinámico del paciente.

Trasladar al paciente al área de pre anestesia al quirófano donde va ser

intervenido con especial cuidado en su seguridad y comodidad
 Mantener al paciente cubierto con una sabana para proteger
su intimidad y proporcionarle calor

 Ofrecer apoyo emocional al paciente antes y durante la

inducción de la anestesia, asistir al anestesiólogo en la
monitorización y en la preparación del paciente para la
inducción

 Colaborar en proporcionar al paciente la posición quirúrgica

 Colocar la placa de electrodo en contacto con la piel el

paciente( aparato de electrocirugía)

 Asistir al cirujano a la enfermera instrumentista y a los

ayudantes al vestido quirúrgico, anudando las cintas de la
bata
Proporcionar a uno de los médicos un equipo de
aseo para efectuar la preparación de la región
quirúrgica, así como la colocación de sonda y
catéteres y drenes urinarios

Dirigir la luz de la lámpara hacia el sitio de la

incisión

Proporcionar el material e instrumental necesario a

la enfermera instrumentista

Dirigir y participar con la enfermera instrumentista

con el conteo inicial y los recuentos posteriores de
gasas , compresas, instrumental y material
necesario
 Sacar de la sala de operaciones toda la basura de las cubetas
así como la ropa innesaria

 Estimar la perdida aproximada del volumen sanguíneo en el

recipiente del aspirador, en las gasas y compresas salientes
del campo quirúrgico

 Preparar y rotular especímenes patológicos; además

identificar tipo y ubicación de todo material, fluidos,
cuerpos extraños

 Solicitar apoyo del equipo interdisciplinario

 Registrar cualquier irregularidad o incidente que ocurra

durante la cirugía
 Informar al cirujano si el recuento de gasas, compresas e
instrumental y material es correcto o incorrecto

 Desanudar la bata del cirujano y ayudantes

 Asistir al anestesiólogo durante la recuperación anestésica

 Retirar los campos quirúrgicos que se encuentren sobre el

paciente y verificar que la enfermera instrumentista retire el
exceso de isodine

 Asistir al equipo quirúrgico en la transferencia del paciente de la

mesa de operaciones a la camilla, proporcionándole una posición
cómoda, verificando y asegurando drenes y vendajes y
colocando bata limpia antes de salir del quirófano
Levantar los barandales de la
camilla antes de trasladarlo fuera
del quirófano acompañándolo
junto con el anestesiólogo a la sala
de recuperación

Entregar el paciente a la
enfermera de la sala de
recuperación o unidad que
corresponda
 INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL PRE
OPERATORIO
 PRE OPERATORIO
Consiste en los cuidados que se proporcionan al
paciente desde el momento en que ingresa a una
institución hospitalaria hasta 45 min antes de que
se trasladado al quirófano
Objetivos:

 Disminuir la morbimortalidad del acto anestesico-quirurgico

Devolver al paciente a su funcionalidad normal tan pronto como

sea posible

Corregir anomalías en la preparación del paciente o en los estudios

de laboratorio

Aplicar la pre medicación pre anestésica

ACTIVIDADES:

 Presentarse con el paciente en su habitación o donde

se considere que el este mas cómodo para responder
preguntas correspondientes

Verificar el expediente clínico para obtener

información sobre su historia clínica, estado físico y
psíquico ( es importante saber las dudas que tenga
sobre la cirugía y anestesia

Reducir la ansiedad del paciente y facilitar su

recuperación mediante enseñanza cerca de la diferentes
técnicas de anestesia, cuidados peri operatorios y
manejo del dolor
 Anotar en el expediente las indicaciones
pertinentes (ayuno, pre medicación, catéteres,
sangres etc.)

 Obtener consentimiento informado, ya sea por

el paciente si se encuentra con sus facultades
mentales intactas, por el tutor o los padres si son
menores de edad o tienen algún problema
neurológico

Verificar la higiene del paciente

Colocarle la bata y si esta indicado canalizarlo se

realizara
 Comprobar en el expediente que se
encuentre la solicitud de la cirugía, los
consentimientos, tanto del procedimiento
quirúrgico como del anestésico, los cuales
deben de estar firmados por el paciente;
corroborar que exista la solicitud de sangre y
sus derivados de haber sido indicados,
placas de rayos x

Se tomaran signos vitales al paciente y se

anotaran en la hoja correspondiente
Verificar que no se halla ingerido ningún alimento

Comprobar que el paciente valla sin alhajas y que no lleve

ningún tipo de prótesis, que las uñas no lleven esmalte

Si el paciente se le realizo preparación intestinal

Se pedirá al paciente que orine y
evacue antes de pasarlo a la camilla para
trasladarlo al quirófano.

Al trasladar al paciente hacerlo con

los barandales arriba.

En menores de edad verificar que el

consentimiento lo hayan firmado sus
padres y que sea de fecha actual
Recibir al paciente en el área de transfer
con sus expediente clínico para su
identificación

 Llevar a cabo un interrogatorio para

conocer las condiciones físicas del
paciente, padecimientos, medicamentos
de uso crónico, ayuno, efectuar una
inspección que permita detectar cualquier
anomalía y corregirla
 Expediente radiológico (RX,
TAC, RM).

 Comprobar que la venoclisis

sea permeable

 Verificar peso y talla que

sea reciente
 INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL TRANS
OPERATORIO
Etapa comprendida desde que ingresa el paciente al
quirófano e inicia el acto quirúrgico hasta que se
coloca el apósito en la herida operatoria

Periodo en el cual ocurre el acto quirúrgico.

Inicia la inducción de la anestesia

Termina al finalizar el acto quirúrgico

Se deberá confirmar la identidad del paciente

OBJETIVOS:

• Proporcionar la información y la instrucción

operatoria

• Identificar y localizar donde se llevara a cabo al

intervención

• Estar seguro de que el paciente a dado su

consentimiento para efectuar el procedimiento

• Verificar el funcionamiento del equipo y repartir el

material necesario.
Ingreso del paciente al quirófano: la presentación del
equipo quirúrgico al paciente es de carácter obligatorio,
esto tiene como objetivo brindar al paciente un estado de
tranquilidad y seguridad constante.
Identificación del paciente
a) Preguntar al paciente de forma directa su nombre.
b) Vigilar que los datos del brazalete concuerden y sean
correctos.
c) Revisar el expediente clínico y prestar atención a los
resultados obtenidos en los exámenes.
d) Revisar el registro preoperatorio.
e) Confirmar el procedimiento que se efectuará.
Colocación del paciente en la mesa quirúrgica.- La posición
que adoptará el paciente será acorde al procedimiento que se
efectuará en el área señalada y que esta misma no intervenga
en las funciones vitales del individuo o sufra lesiones mediante
la cirugía.
OBJETIVOS ESENCIALES
PARA LA SEGURIDAD DE
LA CIRUGIA
LISTA DE VERIFICACION DE LA
SEGURIDAD DE LA CIRUGIA
 1° TIEMPO

ANTES DE LA
INDUCCION
ANESTESICA
2° TIEMPO
PAUSA QUIRURGICA
ANTES DE LA
INCISION CUTANEA
3° TIEMPO

ANTES DE QUE EL
PACIENTE SALGA
DEL QUIROFANO
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA EN EL
POST OPERATORIO
Es el periodo que transcurre entre el final de una operación y la completa
recuperación del paciente, o la recuperación parcial.

Control de signos vitales

Vigilar la posición del paciente

Control del dolor

Vigilar signos de alerta a nivel cardiovascular, respiratorio, neurológico

Aparición de febrícula o hipertermia

Eliminación urinaria
 VALORACION DE ALDRETE

Escala para valorar los signos pos anestésicos

ACTIVIDAD: No evaluar la perdida de la sensibilidad

sino la función motora, requiere que los pacientes
puedan ser capaces de sentarse, voltearse en sus
camas, ponerse de pie y caminar
RESPIRACION: Es importante haber recuperado el reflejo de la
tos y la capacidad de comprender la orden de tomar una
inspiración profunda o toser

CIRCULACION: Este signo a sido medido antes, durante y

después de la anestesia.

CONCIENCIA: Se prefiere que el estimulo auditivo al físico y

además puede ser repetido cuantas veces sea necesario

OXIMETRIA DE PULSO
VALORACION DE ALDRETE
VALORACION DE RAMSAY
 ESACALA DE RAMSAY

Es una escala subjetiva utilizada para avaluar el grado de

sedación en pacientes con el fin de evitar la insuficiencia
de la sedación o su exceso
 TARDIO
Se prioriza el control de la evolución de la
cicatrización

La evolución de la enfermedad tratada

 UNIDAD
QUIRURGICA
 Unidad quirúrgica
▪ LA UNIDAD QUIRÚRGICA ES EL ÁREA QUE ALBERGA
LAS SALAS DE OPERACIONES, SERVICIOS ANEXOS,
COMO PREANESTESIA, RECUPERACIÓN POST
ANESTESICA, CENTRAL DE EQUIPOS Y
ESTERILIZACIÓN (CEYE), ALMACÉN DE MATERIAL
DE CONSUMO , LABORATORIO, RAYOS X, BANCO DE
SANGRE, VESTIDORES Y PASILLOS EXTERIORES
EL DISEÑO Y TAMAÑO DEBEN DE SER SUFICIENTES
PARA QUE LAS TÉCNICAS QUIRÚRGICAS SE LLEVEN
ACABO EN FORMA CORRECTA Y FACILITAR EL
MOVIMIENTO DEL PERSONAL PACIENTES Y MATERIAL
QUIRÚRGICO
 UNIDAD QUIRURGICA
Áreas de apoyo

Depósitos de equipos e instrumental

Farmacia e insumos
Almacén de ropa limpia
Servicios higiénicos del personal
Vestidores
Áreas de camillas
Descanso de médicos y sala de estar de enfermería
Laboratorio
Área de ropa sucia
Es el conjunto de servicios, áreas y locales con la
infraestructura física y equipamiento necesario
para la atención en los periodos, pre, trans y post
quirúrgicos de los pacientes que requieren ser
sometidos a procedimientos quirúrgicos de
conformidad con la NORMA OFICIAL MEXICANA
NOM-016-SSA3-2012, que establece las
características mínimas de infraestructura y
equipamiento de hospitales y consultorios de
atención medica especializada
Es una área de circulación
restringida, que se integra de áreas
con diferentes características y
grados de restricción en la
circulación, que requieren estar
claramente delimitadas para que se
mantengan las condiciones de
asepsia y ambiente estéril que
demandan cada una de ellas en
particular (NOM-016-SSA3-2012)
 UNIDAD QUIRURGICA
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

Autorización: debe existir en la historia

clínica la orden de cirugía, verifique que
ha sido autorizada por el sistema de
seguridad que tenga el paciente

Comprobación de los datos: nombre,

diagnostico, tipo de intervención para
determinar los tipos de cuidados
 ACTIVIDAD QUIRURGICA
PROGRAMADA
PLANIFICACION 3 pilares básicos

Infraestructura: disponible
(quirófanos, equipamiento)

Insumos: disponibles (stock)

Recursos humanos: disponible

(personal)
QUIROFANO
CONCEPTO

El quirófano es una sala acondicionada

para realizar intervenciones quirúrgicas,
es una estructura independiente y
cerrada de un hospital donde se
practican operaciones y procedimientos
anestésicos necesarios para el buen
desarrollo de una intervención.

Es un entorno aséptico equipado de

aparatos médicos
Es el área estrictamente blanca
en la que se interviene
quirúrgicamente a los
pacientes con fines de
aislamiento bacteriológico y
con el fin de reducir al mínimo
la posibilidad de infección
El departamento de cirugía se ha definido como el área
donde se otorga atención al paciente que requiere una
intervención quirúrgica. La planeación y funcionamiento del
departamento necesita de una conjunción de
conocimientos, funciones y esfuerzos de todo el personal
que tiene la injerencia en el servicio.
Requiere de la aportación financiera suficiente, de una planta física
adecuada y funcional, equipamiento, dotación de insumos
suficiente, procedimientos técnicos quirúrgicos efectivos y
eficaces; además de personal calificado actualizado y eficiente son
olvidar los procedimientos y controles administrativos para
garantizar la calidad del servicio
La unidad quirúrgica debe estar alejada de

 consulta externa
Sala de espera
Cuneros
Servicio de lavandería

Son áreas muy concurridas y con mayor

probabilidad de producir alguno infección
o de áreas sépticas
PRINCIPIOS DEL DISEÑO DEL QUIROFANO

El entorno físico del quirófano comprende las

áreas de trabajo, el diseño o disposición del
piso y los sistemas ambientales como la
calefacción, las luces la ventilación.
Incluye también el diseño de cada una de las
salas de operaciones, sus áreas de deposito, el
mobiliario y los medios de entrada.
Control Las áreas limpias y las contaminadas deben estar
de la físicamente separadas. El departamento
infección quirúrgico esta separado de los corredores y otras
unidades del hospital por puertas que
permanecen siempre cerradas

Los objetos contaminados deben quedar

encerrados o contenidos. Las vestimentas del
quirófano encierran o contienen el pelo y la piel y
eviten que contaminen los ambientes limpios y los
estériles
DISEÑO ARQUITECTONICO
 PLANO O DISEÑO DEL AREA

Varios tipos de diferentes diseños estructurales llenan los objetivos

de seguridad, eficiencia y separación de las áreas limpias y
peligrosas o contaminadas del departamento. Los diseños mas
seguros:

1. Quirófano con sistema de carreras

2.Diseño de quirófano con corredor central
3. Pasillo doble
4.Pasillo único
Dentro del quirófano debe existir al menos una cubeta de acero
inoxidable de 12 lts, un reloj con minutero.
No deben existir ventanas, cerraduras en puertas, vitrinas
empotradas, radios
Debe tener una temperatura
de 21 y 24 ° (NOM-016-SSA3-
20124
Buen sistema de comunicación,
para solucionar situaciones de
emergencia
Las tomas eléctricas deben
estar a 1.5 de altura
Iluminación : luces
generalmente empotradas
al techo
FLUJO DE TRAFICO

Es el movimiento de personas y equipo hacia el

quirófano, desde este y dentro de el.
El flujo de trafico hacia el interior de quirófano esta
controlado por las puertas exteriores y por su
posición relativa

El personal se mueve desde el área no restringida

hacia la restringida.

El objetivo es evitar que los elementos

contaminados entren en contacto con los limpios y
estériles
Los pacientes van desde el área no
restringida hacia el área restringida.
No se exige que los pacientes usen
cubreboca solo que tengan una
enfermedad contagios. Las ropas de
las camillas de transporte deben de
estar limpias y el pelo del paciente
debe estar cubierto con un gorro
quirúrgico
La presión del aire dentro de la sala
de operaciones es mayor que la de los
corredores, las puertas de las salas de
operaciones deben permanecer
cerradas y deben reducirse al mínimo
las salidas y las entradas una vez que
comenzó el acto quirúrgico, cada vez
que se abre la puerta de la sala de
operaciones, puede ingresar el aire
exterior, y lleva partículas que pueden
contaminar el campo operatorio
 EQUIPO QUIRURGICO

Esta integrado por: el cirujano, uno o

dos ayudantes, el anestesiólogo,
médicos residentes (de anestesiología y
cirugía) en algunos hospitales,
enfermera (o) anestesista, enfermeras
(os) quirúrgicos y circulante, el numero
de instrumentistas y circulantes varia
según la complejidad y duración de la
cirugía
AREAS DEL
QUIROFANO
AREA NEGRA
Es la zona no restringida de
circulación general que se
encuentra fuera de la unidad
quirúrgica
Es la primer zona de restricción y
funciona como zona
amortiguadora o de protección
incluye oficinas, admisión
quirúrgica, baños y vestidores.

Área donde el personal se coloca

uniforme quirúrgico
AREA GRIS

Zona semirestringida que requiere

condiciones de asepsia controlada
para el ingreso, permanencia y
circulación de personas
autorizadas para ello, con acceso
atreves de las aéreas de
trasferencia en todos los casos se
deberá utilizar uniforme quirúrgico
AREA BLANCA

Es el área de mayor
restricción comprende la
sala de operaciones donde
se lleva a cabo la
intervención quirúrgica
MOBILIARIO Y EQUIPO
Negatoscopio
Banco de altura
Banco giratorio
Mesa pasteur
mesa de mayo
Mesas rectangular
Mesa de riñón
Mesa de operaciones, cirugía
Lámparas quirúrgicas
Soporte para soluciones
Equipo de aspiración portátil
Tripee
Cubetas
Aparato de electrocauterio
Toma de oxigeno
Microscopio
Equipo de laparoscopia
Relojes
Cubetas metálicas
Equipo de anestesia y mesa de
anestesia
EQUIPO Y MOBILIARIO

 Móvil
 Semi móvil
Fijo
MOVIL
SEMI MOVILES
FIJO
 ASEPCIA
Ausencia de microorganismos patógenos sobre una superficie viva o tejido vivo,
literalmente asepsia significa “sin infección”

ANTISEPCIA
Nom-002 define antisepsia como el uso de un germicida en la
piel o tejidos vivos con el propósito de inhibir o destruir
microorganismos
Se define como el empleo de medicamentos o sustancias químicas (antisépticos)
para inhibir el crecimiento, destruir o disminuir el numero de microorganismos en
la piel, mucosas o tejidos vivos
Una técnica aséptica es:

Una forma de ser y pensar que se emplea todo la cirugía

Una manera de actuar que reduce el riesgo de infección en el

paciente y en los miembros del equipo

Un método basado en el principio central de que las

enfermedades por microorganismos se transmiten desde los
objetos, las superficies, el aire y el polvo hacia los pacientes y el
personal

Una forma de lograr la contención, el confinamiento la reducción

o la eliminación de los microorganismos
 PRINCIPIOS DE ASEPCIA

Son normas que regulan las técnicas y procedimientos en la

atención a pacientes otorgando seguridad y protección y evitar
contraer una infección

Son todas aquellas bases o fundamentos del proceso de limpieza,

desinfección y esterilización que guían la practica quirúrgica de
enfermería
PRINCIPIOS DE ASEPCIA

Primero: saber que es

sucio
Segundo: saber que esta limpio

Tercero: saber que esta

esterilizado

Cuarto: mantener por separado las 3

condiciones

Remediar la contaminación
inmediatamente
 PRINCIPIOS DE ASEPSIA
Del centro a la periferia

De arriba hacia abajo

De la cabeza a los pies

De lo distal a lo proximal

De lo limpio a lo sucio

De adentro hacia afuera

 PRINCIPIOS DE ASEPSIA Y
ANTISEPSIA
Las manos del personal son la primer
fuente de transmisión
Posterior el lavado de manos quirúrgico no
se debe tocar ninguna superficie no estéril y
secarse las manos con una compresa estéril
Todo instrumental utilizado en una cirugía
debe esterilizarse previamente
 REGLAS BASICAS DE ASEPSIA MEDICA

1. Uso de técnicas de barrera: guantes, gorros,

mascarilla, cubreboca, gafas y bata
2.Aislamiento de pacientes contaminados
3. Piel, pelo, uñas y mucosas son fuentes de
contaminación
4.Todo material usado en le paciente debe haberse
sometido a desinfección
5. Toda secreción y desecho se considera
contaminado
6.Realizar el lavado de manos según la técnica
requeridas