PROGRAMACIÓN DEL

TRATAMIENTO

LIC. MARITZA PONCE

 EDAD DEL NIÑO:

Edad Cronológica: Desde el momento del

nacimiento.
Edad Motora: Se realiza un análisis de las
etapas del desarrollo, para observar los
parámetros que el niño no cumple atendiendo a
su edad cronológica.
 TIPO DE TONO MUSCULAR BÁSICO:

- Espástico
- Rígido
- Fláccido
- Fluctuante
 ¿ QUÉ OCURRE CON EL TONO BÁSICO
DURANTE...?
- El movimiento.
- El habla.
- La excitación.
 FUERZA DEL TONO:
Es la resistencia que ofrecen los distintos segmentos
del cuerpo al movimiento pasivo.
 PATRONES MOTORES PRIMITIVOS Y
BASTANTE NORMALES.
- ¿ En qué etapa del desarrollo motor se ha detenido el
niño?
- ¿ Cuáles patrones motores pertenecientes a esa etapa
no ha alcanzado?
 PATRONES PATOLÓGICOS DE POSTURA Y
MOVIMIENTO.
- ¿Existe asimetría pronunciada?
- ¿Cuanta resistencia obtenemos al tratar de cambiar las
posturas anormales?
- ¿Qué tipo de actividad refleja está presente?
- ¿Con cuáles movimientos interfieren estos patrones
anormales?
-¿Existen reacciones asociadas?
 REACCIONES AUTOMÁTICAS BÁSICAS.
- ¿Tiene el niño control de la cabeza?
- ¿Tiene el niño recciones de equilibrio en diversas
posiciones?
- ¿Tiene extensión protectora de sus brazos?
 ¿EXISTEN CONTRACTURAS Y
DEFORMIDADES?
-¿Como han surgido?
-¿Qué patrones motores anormales han sido
responsables por las mismas y continuan siéndolo?
-¿En qué posición ha pasado su vida y que ha sido capaz
de hacer por sí solo hasta ahora?
-¿Cuánto de la contractura se debe a hipertonía y cuánto
es ya estructural?
-¿Cuáles son las limitaciones permanentes que quizás
debemos contemplar?
-¿Cuáles son los vacios más importantes posibles a
llenar en su desarrollo motor?
PUNTOS CLAVES DE CONTROL.
 Son puntos desde los cuáles:
- Se reduce la espasticidad.
- Se facilita las reacciones posturales.
- Se facilita los movimientos más normales.
 LOS PUNTOS CLAVES DE CONTROL se
encuentran en:
- La cabeza.
- La cintura escapular y brazos.
- La cintura pélvica y miembros inferiores.
 TÉCNICAS PARA FACILITAR Y
-
ESTIMULAR.
Debemos saber de antemano que tipo de respuesta
motora deseamos.
- Debemos conocer el estímulo adecuado para obtener
una respuesta.
- La respuesta depende de los puntos desde donde se
mueva el niño y de la velocidad del movimiento
inicial.
- El estímulo deberá ser adecuado y suficiente para
obtener una respuesta y no excesivo dado que
podemos desencadenar espasticidad o
espasmos(actividad refleja tónica).
- Debemos efectuar una buena evaluación de las
reacciones automáticas existentes y ausentes.
 TÉCNICAS PRINCIPALES DE
ESTIMULACIÓN.
 Descargas de Peso, Presión (Compresión),
Resistencia.
 Colocar y Sostener (automática y
voluntariamente).
 Tapping

Estas técnicas pueden ser utilizadas en

combinación o individualmente, dependiendo
de las necesidades del paciente. Pueden
emplearse alternativa o simultáneamente.
 TÉCNICAS DE ESTIMULACIÓN.
 DESCARGAS DE PESO CON O SIN PRESIÓN Y
RESISTENCIA.
- No deberán emplearse posturas estáticas,
especialmente en el niño espástico.
- Se deben obtener movimientos automáticos de
adaptación de tronco y miembros mediante una
transferencia constante del peso en rangos bastante
amplios, lateralmente, hacia delante, hacia atrás y
diagonalmente, mientras se utiliza presión y
resistencia.
- En el paciente atetoide y atáxico se emplean las
mismas técnicas pero de manera más estática, los
movimientos de transferencia de peso son más lentos
y su rango deberá ser pequeño.
 COLOCAR.
 Es un término empleado para describir la capacidad
del paciente en detener un movimiento en cualquier
etapa ya sea automático o voluntariamente.
 Es la adaptación automática de los músculos al
cambio de postura y esto es parte integrante del
macanismo de reflejo postural normal.
 En el tratamiento, se coloca el cuerpo y miembros del
paciente en diversas posiciones y se trabaja de
manera tal que los mantenga y controle, sin ayuda, en
una gran diversidad de patrones funcionales y en
diversas etapas y en diversos rangos de movimientos.
 TAPPING:
 Es un medio de aumentar el tono postural del
tronco o los miembros mediante una
estimulación propioceptiva y táctil.
 Se emplea para aumentar la actividad de
grupos musculares específicos.
 Se utiliza cuando existe debilidad aparente o
real de grupos musculares específicos o
hipotonía general.
 No debe emplearse en presencia de
espasticidad o espásmos o cuando en el
proceso de tapping aparezca hipertonía.
 TIPOS DE TAPPING.
 TAPPING INHIBITORIO:
Diseñado para aumentar la función de los
músculos que no pueden contraerse por la
actividad excesiva delos antagonistas
hipertónicos.
Su objetivo fundamental es lograr la función a
partir de la inhibición, pero al inhibir la
hipertonía facilitamos la actividad de los
grupos musculares opuestos.
TAPPING DE PRESIÓN:
Diseñado para obtener co-contracción para una
fijación postural sostenida.
Activa una contracción simultánea de agonistas
y antagonistas y debe iniciarse a partir de una
posición media donde, agonistas y
antagonistas tengan la misma longitud.
Se utiliza fundamentalmente en atetoides y en
ataxias que tengan mucha movilidad, falta de
fijación y tono postural no sostenido.
TAPPING ALTERNADO:
Se realiza seguidamente después del TAPPING
DE PRESIÓN, cuando el paciente puede
mantener una posición media de manera
estable. Es de utilidad en atetoides y ataxia y
en todo paciente que haya un desequilibrio de
la función de los antagonistas.
 TAPPING DE BARRIDO:
Es de difícil descripción porque se aplica a un
músculo específico, se realiza sobre el
músculo con un golpe de barrido que activa no
solo el músculo en sí, sino todo un patrón de
acción muscular. Es de hecho la estimulación
de un patrón de función mediante la activación
de los principales agonistas de ese patrón.
 Posiciones Inhibitorias Reflejas
 Son posturas sostenidas en la que colocamos al
niño durante un período de tiempo variable e
individualizado,con el propósito de inhibir o
atenuar la actividad tónica refleja y la
espasticidad.
Principios Generales de Tratamiento
 Trabajo en equipo
 Tratamiento temprano
 Repetición de la actividad motora
 Entrenamiento de la familia
 Motivación del niño
 Principios Específicos del
Tratamiento
 Entrenamiento del desarrollo
 Tratamiento del tono anormal
 Trabajo con los patrones de movimiento
 Aplicación de estímulos aferentes
 Utilización del movimiento activo
 Facilitación
 Prevención de deformidades
 Objetivos terapéuticos basados en
las causas de la deformidad
 Motivación del movimiento a lo largo del dia
 Cambios frecuentes de la postura del niño
 Alineación correcta de cada segmento corporal
en las diferentes posturas
 Elongación pasiva de los músculos
hipertónicos y de las partes blandas
 Amplitud activa y plena del movimiento de los
músculos antagonistas a los músculos
hipertónicos
 Objetivos terapéuticos basados en
las causas de la deformidad
 Amplitud activa y plena del movimiento de los
músculos hipertónicos incluyendo el trabajo
activo en elongación
 Corrección de cualquier asimetría de
postura,movimiento y equilibrio
 Objetivos terapéuticos basados en
las causas de la deformidad
 Controlar los movimientos involuntarios
recurrentes
 Controlar los reflejos patológicos relevantes
 Tratar los aspectos biomecánicos de la
deformidad y no unicamente la deformidad en
una articulación
 La elección de un Método de
Tratamiento
 Edad y Sexo
 Personalidad y Nivel de desarrollo Motor
 Visión , Audición , Comunicación
 Comprensión y Percepción
 Colaboración de los padres y la comunidad
 Medios con los que contamos para la
aplicación de la terapéutica