Formulación caso

JA – 20 años
Síntesis de caso y antecedentes
 Fecha evaluación: 5/Octubre
 ID: JA; Adulto joven de 20 años
 Ocupación: Estudiante y emprendedor (lavado autos)
 Núcleo Fam: Convive junto a su madre, abuela materna y su mascota (Kira)

 Hace tres años (2018) fallece su abuelo producto de un cancer

 JA decide asistir a terapia por sugerencia de su madre luego de la muerte de uno de sus
amigos “F” en septiembre.
 Desde hace dos meses (Septiembre/2021)aproximadamente han aumentado los episodios
ansiosos y episodios de parálisis de sueño
Desarrollo Sesión 1: Entrevista inicial;
historia personal y familiar,
motivo de consulta.

Sesión 2: Historia personal y 1. Ansiedad

Sesión 4: Historia personal,
familiar, identificación de 2. Parálisis sueño
exploración cuadro, aplicación
síntomas y consenso de 3. Irritabilidad
test ASQ-15
objetivos.

Sesión 3: Historia personal,

exploración problemática y
psicoeducación.

Técnica de relajación (4-7-8)

 Motivo de consulta

Manifiesto: “Estoy aquí por Latente: Trabajar sobre la

que mi madre pensó que me sintomatología o superación
podría hacer bien”, “no soy del hecho traumático
de hablar sobre mis (ansiedad producto de la
emociones”, “hay perdida) y el
momentos que me pongo encapsulamiento de
ansioso y malhumorado”. emociones.

Martínez Farrero, P. (2006). Del motivo de consulta a la demanda en psicología. Revista de la asociación española de neuropsiquiatría, 26(1),
53-69.
 Hipótesis diagnostica:  Objetivos terapéuticos:

Posible Trastorno de Ansiedad Generalizada

(TAG) gatillado por la pérdida. Identificar los mantenedores de o
precipitantes de los episodios ansiosos
Se le presentó el ASQ-15, el cual no arrojó que
el contenido de sus preocupaciones
corresponde a la rutina diaria, y parece Explorar herramientas para
tener dificultades para controlar dichas enfrentarse a las parálisis de sueño e
preocupaciones (ítems 8, 11 y 12). En cuanto irritabilidad
al resto de los ítems, responden al cuadro de
TAG leve (ítems 3, 4 y 6), dado que la
sintomatología no le interfiere en sus
actividades cotidianas (ítem 14) y la presencia
de dichos signos comenzó hace dos meses y
no se hace presente en la mayor parte de los
días, ni de la semana.