Instituto de Investigaciones Neuropsicológicas

y NeuroPSICOpedagógicas Argentino

IINNUAR
INVESTIGACIÓN
EN
NEUROCIENCIAS

WWW.iinnuar.wordpress.com iinnuar@gmail.com
Valentín
 Datos Clínicos.
• Edad: 10 años, 4 meses
• Motivo de consulta: Profundizar en sus dificultades de
aprendizaje y de conducta.
• Escolaridad: Colegio Privado 4to grado.
• AAP: Fórceps. Broncoespasmos. Tratamiento con
corticoides desde 3 meses a 5 años.
• DC: Diagnóstico de Neuropediatría: TDAH con
funcionamiento cognitivo general normal bajo.
• Medicación: Su neurólogo lo medicó con Metilfenidato
hasta que aparecieron efectos secundarios de
trastornos del sueño y fenómenos alucinatorios y le
retiraron medicación, solicitando entonces una
evaluación neuropsicológica.
ESTUDIO REALIZADO:

EVALUACION
NEUROPSICOLÓGICA
 OBS
OBSRecursos
Recursos Entrevista
Entrevista
del
delsujeto,
sujeto, Historia neurol.
Clínica
Clínica
Ex.
Ex.SNB
SNB Evaluación Fetal y perinatal
Evaluacióndel
del Pautas evolut.
Proceso
Proceso hist. escolar,
Neurocognitivo
Neurocognitivo Familiar y
Batería
BateríaNP
NP Hip
HipDiagnóstica
Diagnóstica OBS. carpetas, estado actual
Pruebas OBS. carpetas,
Pruebas Análisis
Análisistipo
tipode
de
estandarizadas
estandarizadas error
error

Confirmar
Hipótesis
Descubrir Diagnóstica
Descubrir Evaluar
Fortalezas
Fortalezasyy
debilidades
debilidades Informar
Informaraa
Elaborar
Elaborar
los
lospadres,
padres, médico,
médico,
Hipótesis
Hipótesis aalalaEscuela
Escuela
sobre
sobreZDP Derivar,
ZDP
Vigotsky
Derivar,orientar
orientar
Vigotsky

Plantear
Plantear Informe
Informede
de Programa de
Objetivos,
Objetivos, Evaluación
Evaluación Estimulación Neurocognitiva
Estrategias
Estrategias Multimodal
• Análisis de Áreas que
constituyen sus fortalezas y
debilidades.
• Paradigma perfil neurocognitivo de Prof.
Neuropsic. Silvia Pérez Fonticiella
Desempeño en Pruebas basadas en
habilidades verbales.
CAPACIDADES MODELO DE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION
ESCALA VERBAL.

RESP VOCAL SIMPLE

SALIDA

MUCHA EXPR VERBAL

RAZONAM VERBAL
FORMAC CONCEP VERBAL
MEM A LARGO PLAZO
CONCEPT VERB ABSTRAC
RESERVA DE INFORMACION
INT-ALM

CONOC CON CARGA CULT

COGNICION SEMANTICA
MEMORIA
CONOC ADQUIRIDO
CONCEPTUAL VERBAL

CANAL AUDITIVO VOCAL

INPUT

COMPR PALABRAS
COMPR PREG LARGAS

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
 Desempeño en Pruebas basadas
en habilidades ejecutivas
C AP AC IDA DE S : MOD P R OC E S AMIE NT O DE L A INF OR MA C ION
E S C AL A E J E C UT IVA
S A L ID A

C OOR D V IS OMOT
OR G V IS UA L
S E C UE NC V IS UA L
ME MOR IA V IS UA L
A P R E N E NS A Y Y E R R OR
S INTE S IS
V IS UA L IZ E S P A C IA L
P R OC S IMUL T
R E P R OD D E MOD E L OS
C A P P L A NIF IC A C
IN T -A L M

R A ZONA M NO V E R B A L
F UNC C E R E B R A L INT
P R OC HOL IS TIC O (Hem D er)
E V A L F IG UR A T 8
E V A L F IG UR A T
P R OD C ONV E R G
C OG NIC ION F IG
E S P A C IA L
P R OC V IS UA L

C A NA L V IS OMOTOR
È R C V IS E S TIM S IG N C OMP
E NT R AD A

P E R C V IS UA L E S TIM S IG NIF
P E R C V IS UA L A B S TR A C
INS TR V E R B S IMP L
INS TR V E R B C OMP L

0 20 40 60 80 100 120 140

 Capacidades
Análisis Factorial CAPACIDADES

COM PRENSION SOCIAL

M EM CORTO PLAZO(aud it /vis ual)
PROCESAM SECUENCIAL
RAZONAMIENTO
CAPAC DE APRENDIZAJ E
CAPACIDAD GENERAL
FACIL CON NUM EROS (8 a en ad .)
FORM AC. DE CONCEPTOS
SECUENCIAL (Bannatyne)
CONT SIM BOL(8 a en ad (Guilfo rd )
CONT SEM ANTICO(Guilfo rd )
EVALUACION(Guilfo rd )
COGNICION(Guilfo rd )
EJ ECUCION(Gc+Gq )Ho rn
CAP CRISTALIZ(Gc) Ho rn
CAPAC FLUIDA(Gf)(Ho rn)

INFORM P/PROCESAM
DIST DETALLES ESEN Y NO ES
ATENCION CONCENTRACION

0 15 30 45 60 75 90 105
Batería de Exploración Verbal para Trastornos de Aprendizaje
BEVTA - UCCH

50

40

30

20

10

0
TAVI 3-S CAT-V S-V

Puntaje Obtenido Puntaje Máximo

 Síntesis de Resultados obtenidos:

Podemos señalar, que presenta dificultades en el establecimiento

de una correcta relación entre la recepción y la retención
inmediata de la información verbal. Realiza un procesamiento
muy lento de la información pero en su demora de la respuesta,
no mejora la calidad de la misma. (Compromiso a nivel de lóbulo
temporal y parietal izquierda)

Dificultad en la retención de series con significado verbal

explícito, esto denota fallos en su memoria funcional.
Rendimientos muy descendidos en su capacidad de nombrar
series de objetos de una misma categoría a partir de una palabra
introductora.

En suma: Se observa importante labilidad atencional y

déficit mnésicos, especialmente en memoria verbal,
dificultad para realizar correcta selección de datos, estas
alteraciones deben estar afectando su desempeño
lingüístico en el área de comprensión lectora, producción
de textos, comprensión de situaciones problemáticas.
Hemisferio derecho vs. Hemisferio Izquierdo

Modelo de Bannatyne

Proc simultaneo, secuenciac planific

Capacidad secuenciacion

Capacidad Espacial

Conocimiento adquirido
Cap conceptualizacion verbal

0 2 4 6 8 10
Sustrato neuronal involucrado.

Se utilizan determinados modelos para

explicar a los docentes y padres que áreas
del cerebro están comprometidas o cuáles
se activan en los diferentes procesos
cognitivos y emocionales.
Vías que ponen en contacto los dos centros de
procesamiento visual de la corteza cerebral.
 EXPLORACION AREA DEL LENGUAJE
PRUEBA: TEST DE ELENA BODER
LECTURA ESCRITURA
LEE PALABRA ESCRIBE PALABRA
CORRECTA CORRECTA
PLANO PIANO BEGETAL VEGETAL
GUANTE JUGUETE JUGETE JUGUETE
CAPRETA CARPETA ALQUIRIR ADQUIRIR
ALCOL ALCOHOL

SANHARIA ZANAHORIA
 LENGUAJE
Aparecen mas afectadas en este nivel, las funciones que se
relacionan a razonamiento y solución de problemas,
evidenciando un fallo en las estrategias metacognitivas
necesarias para la comprensión de una sucesión de
eventos; esto se debe a déficit en los procesos sucesivos,
que sirven de base:
Para la correcta descodificación fonológica y la comprensión
de la estructura de la sintaxis.
Para seguir una sucesión específica de operaciones (suma,
resta, multiplicación, división) , de modo de llegar a una
respuesta correcta en la resolución de problemas
matemáticos.
Hay una disfunción orbito frontal que se manifiesta como
fallos importantes en la planificación y anticipación de sus
acciones.
 EVALUACIÓN DE CONOCIMIENTOS MATEMÁTICOS
PRUEBA: PRO-CALC

Lo logra
Requerimientos según NAP: Lo logra No lo logra
parcialmente
Manejo y operatoria con
números naturales X
Conocimiento y manejo de
propiedades numéricas
X
Resolución de problemas
matemáticos
X
Relación de orden entre
números naturales
X
Comprensión de consignas y
manejo de estrategias x
cognitivas
Manejo de proporcionalidades
usuales (1/2, ¼, doble, triple, X
etc.)
Manejo de conceptos
geométricos
X
Observaciones:

• Presencia de tics motores y vocales que

han persistido por mas de un año que
hacen pensar en un Trastorno de la
Tourette.(DSM.IV)
• Dificultad en la perspectiva. Apreciación
de detalles no relevantes y pérdida de la
situación global.
• Dificultades en la priorización de objetivos.
• Déficit en control inhibitorio
comportamental (lóbulo frontal)
En suma.
• Niño de 10 años, 4 m, con un nivel intelectual
general por debajo del promedio
poblacional, que presenta:
• Disarmonia cognitiva, que perturba la puesta
en juego de sus potencialidades.
• Trastorno especifico del desarrollo del
lenguaje, dislexia-disortografia de tipo
disfonético.
• ADHD en comorbilidad con Trastorno de la
Tourette Y Co-morbilidad con trastorno de
ansiedad. Inmadurez perceptivo motriz
• Déficit en su memoria a corto plazo y funcional.
 RECOMENDACIONES.
•Tratamiento Multimodal interdisciplinario, con
estimulación neurocognitiva que aborde el desarrollo de
sus potencialidades intelectuales, emocionales y trabaje
sobre las funciones cerebrales superiores alteradas. (en
especial, lenguaje, atención, memoria funcional, praxias)
•Control con Neuropediatra.
•Tolerancia académica en cuanto a las exigencias
curriculares en el área de lenguaje y matemáticas.
•Realizar un Tratamiento de abordaje multimodal,
construyendo las herramientas de adaptación curricular
metodológicas que tienen como eje primordial el trabajo
coordinado con la familia y maestros para generar estrategias
que apunten a la mejora en la calidad de vida del niño y a la
adquisición de aprendizajes.
• Es muy importante ayudar al niño a resolver sus
problemas con sus propias estrategias cognitivas.
• Alentarlo a descubrir y construir las relaciones entre
los objetos a través del desarrollo y potenciación de
su abstracción constructiva o reflexionante. Las
relaciones no existen en la realidad exterior, son
constructos que hacemos los seres humanos en
nuestra mente para dar cuenta de esa misma
realidad exterior. Cada niño tiene un bagaje de
percepciones, de cogniciones que lo llevan a
interpretar esa realidad de determinada forma.
Incrementando nuestros conocimientos sobre sus
representaciones y patología , así como la forma en
que el cerebro del niño procesa la información
sensorial, podemos ayudarlo , orientarlo a que
encuentre el mejor camino acorde a sus estilo de
aprendizaje.