UNIVERSIDAD DE SOTAVENTO, A. C.

Incorporada a la UNAM
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Clave 8859-62

Hipnóticos y
Sedantes
Benzadiazepinas  Barbitúricos  Sedantes-Hipnóticos diversos
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Hipnóticos o sedante:
Son fármacos que deprimen el SNC de una manera
dependiente de la dosis, con producción progresiva de
sedación, sueño, perdida del conocimiento, anestésico
quirúrgico y, por ultimo, depresión letal de la
respiración y la regulación cardiovascular.
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Diazepam
Indicaciones terapéuticas:
•Comprimidos:
Ansiedad, alivio de espasmos musculares, combatir la espasticidad
secundaria a lesiones de las interneuronas medulares o supra medulares,
alivio del dolor y trastornos mentales.
•Solución inyectable:
Sedación, Medicación preoperatorio, estados de excitación, la agitación
motora, delirium tremens, estado epiléptico y otros estados convulsivos,
espasmos musculares o traumatismo local.
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Diazepam
Dosis:
•Solución inyectable:
Adultos y adolescentes: Dosis de 2 a 20 mg IM o IV
Niños: Dosis habitual de 0.1mg a 0.3 mg/kg/día
•Comprimidos:
Adultos y adolecentes: Dosis de 5 a 10 mg.
Niños: Dosis es de 0,1 a 0,3 mg/Kg/día.
Adultos mayores: 2 a 2,5 mg, 1 o 2 veces al día.
Vías de administración:
•Oral, Sublingual, IM, IV
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Diazepam
•Interacción medicamentosa:
Administración de otro depresor del SNC
Consumo de bebidas alcohólicas
Interacción con la cimetidina, el ketoconazol, fluvoxamina, fluoxetina,
omeprazol, eritromicina, isoniazida y rifampicina.
Altera la eliminación de la fenitoina
Cisaprida aumenta la absorción
Inhibe la levodopa
Los anticonceptivos aumentan la sedación
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Diazepam
Efectos secundarios:
Fatiga, somnolencia, debilidad muscular, confusión, estreñimiento,
hipotensión, oscilaciones de la frecuencia cardiaca, depresión circulatoria,
aumento o disminución del libido, temblor, visión borrosa, etc.
Raramente paro cardiaco, elevación de transaminasas y fosfatasa alcalina e
ictericia.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, insuficiencia respiratoria, insuficiencia hepática,
dependencia de sustancias depresoras del SNC
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Midazolam
Indicaciones terapéuticas:
•Solución inyectable:
Sedación consiente, anestesia y sedación en unidades de
cuidado intensivo.
•Comprimidos:
Tratamiento a corto plazo del insomnio que limita la actividad
del paciente o que lo somete a una situación de estrés
importante.
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Midazolam
Dosis:
•Solución inyectable:
Adultos: Se debe administrar con lentitud a una velocidad de aproximadamente 1 mg
en 30 segundos.
Niños: Se debe administrar con lentitud la dosis inicial en 2 o 3 minutos
•Comprimidos:
Adultos: 7.5 mg a 15 mg por kg de peso
Pacientes debilitados, adultos mayores, con insuficiencia real o hepática: máximo de
7.5 mg por kg de peso
Vías de administración:
IV, IM, Oral
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Midazolam
•Interacción medicamentosa:
Potenciación del efecto depresor del SNC al administrar neurolépticos,
hipnóticos, sedantes, antidepresivos, narcóticos, antiepilépticos, anestésicos
y antihistamínicos

•Efectos secundarios:
Trastornos de la piel
Trastornos del SNC
Trastornos del aparato digestivo
Trastornos cardiorrespiratorios
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Midazolam
•Contraindicaciones:
Hipersensibilidad
Miastenia gravis
Insuficiencia respiratoria severa
Depresión respiratoria aguda
Síndrome de apnea del sueño
Insuficiencia hepática severa
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Clonazepam
•Farmacodinamia:
interactúa con los receptores GABA-ergicos, potenciando el efecto GABA con
la inhibición del sistema reticular ascendente, bloqueando los efectos
corticales límbicos.
•Farmacocinética:
Absorción
Metabolización
Eliminación
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Clonazepam
Indicaciones terapéuticas:
Tratamiento de primera línea
Tratamiento de segunda línea
Tratamiento de tercera línea
Interacción medicamentosa:
Se puede administrar simultáneamente con uno o mas antiepilépticos
Las administración de otros depresores del SNC potencializan el efecto
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Clonazepam
Dosis:
Lactantes y niños de hasta 10 años: 0 a 1 año tomar 0.5 mg a 1 mg; 1 a 5
años tomar 1 mg a 3 mg; 5 a 10 años tomar 3 mg a 6 mg
Niños y adolecentes de 10 a 16 años: dosis inicial de 1 mg a 1.5 mg por día
fraccionada en 2 o 3 tomas
Adultos: 1.5 mg por día fraccionado en 3 tomas
Adultos mayores: 0.5 mg por día fraccionado en 3 o 4 tomas
Vías de administración:
Oral
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Clonazepam
Efectos secundarios:
Cansancio, somnolencia, astenia, hipotonía muscular, mareo, ataxia y lentitud de
reflejos.
Urticaria, prurito, alopecia pasajera, nauseas, cefalea, incontinencia urinaria.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad
Insuficiencia respiratoria
Farmacodependencia
Drogodependencia
Dependencia alcohólica
Miastenia gravis
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Bibliografía
•Laurence L. Brunton, John S. Lazo, Keith L. Parker. Goodman e Gilman, Las bases farmacológicas
de la terapéutica. Undécima edición. Prolongación paseo de la reforma 1015, torre A, piso 17,
Col. Desarrollo santa fe, delegación Álvaro obregón. McGRAW – HILL INTERAMERICANA
EDITORES S. A. de C. V. 2006
•www.iqb.es [internet]. Argentina. Equipo de redacción de IQB (Centro colaborador de La
Administración Nacional de Medicamentos, alimentos y Tecnología Médica –ANMAT).
[Actualizado: 4 julio 2013; citado: 04 agosto 2017]. Disponible en:
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/d018.html
•www.ministeriodesalud.go.cr [internet]. España. Agencia española de medicamentos. [citado:
04 agosto 2017]. Disponible en:
https://www.ministeriodesalud.go.cr/empresas/bioequivalencia/protocolos_psicotropicos_estup
efacientes/protocolos/protocolo_diazepam.pdf
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Bibliografía
•www.iqb.es [internet]. Argentina. Equipo de redacción de IQB (Centro colaborador de La
Administración Nacional de Medicamentos, alimentos y Tecnología Médica –ANMAT).
[Actualizado: 8 febrero 2009; citado: 05 agosto 2017]. Disponible en:
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/m043.htm
•www.iqb.es [internet]. Argentina. Equipo de redacción de IQB (Centro colaborador de La
Administración Nacional de Medicamentos, alimentos y Tecnología Médica –ANMAT).
[Actualizado: 17 mayo 2011; citado: 06 agosto 2017]. Disponible en:
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c081.htm