RUBEOLA

DR.VICTOR H. SANCHEZ M.
PEDIATRA - NEUMOLOGO
 RUBEOLA

• Enfermedad infectocontagiosa
Síntomas prodrómicos leves
• Exantema generalizado
• En niños es autolimitante (sin consecuencia)
• En mujeres embarazadas en el 1er trimestre
produce severo riesgo al feto.(R. Congenita)
 RUBEOLA

• Familia : Togaviridae
• AGENTE INFECCIOSO
• Genero : Rubívirus
• Virus : Rubéola.

• RESERVORIO • Hombre

• DISTRIBUCION MUNDIAL • Es estacional. En primavera y

comienzo de verano.

• MODO DE TRANSMISION • Gotitas de aspersión del tracto

respiratorio..
• PERIODO DE
INCUBACION • 14 a 23 días

• PERIODO DE • Desde 1 semana antes del comienzo de los

TRANSMISIBILIDAD síntomas hasta la desaparición de la erupción

• Universal
• SUSCEPTIBILIDAD
• Por la enfermedad
• INMUNIDAD • Por la Vacuna
• Por anticuerpos maternos

• Clínico
• Epidemiológico
• DIAGNOSTICO • Laboratorial (Pruebas indirectas y directas)
 Cadena de Infeccion

+
Virulencia
Cantidad Vía de Puerta Hospedero
de agente transmisión susceptible
patógeno
PATOGENIA
VIA AEREA,
CONTACTO PUERTA DE
ENTRADA
MULTIPLICACION EN
CELULAS DEL EPITELIO
RESPIRATORIO
SUPERIOR

GANGLIOS

VIREMIA LOCALIZACION EN
PIEL y MUCOSA
RESPIRATORIA
CUADROS CLINICOS

RUBEOLA
CONGENITA
RUBEOLA
POSNATAL Gestante con rubeola

Virus atraviesa placenta

Enfermedad
benigna Infección del embrión
RUBEOLA POSNATAL
• Clínica
• P. prodrómico : dura 24-48 horas. Aparece:
• Síntomas catarrales
• Adenitis retroauricular, cervical posterior y suboccipital
• Fiebre

• P. exantemático : dura 3-4 días. Aparece:

• Persistencia de la fiebre
• Exantema morbiliforme iniciado detrás de orejas y cara y
extensión rápida a tronco y resto del cuerpo con desaparición
en los puntos de inicio. No tiende a confluir
• Persisten adenopatías
Rubéola
RIEZGO DE RUBEOLA CONGENITA

• Depende del mes de embarazo

• 33% en el 1er mes

• 25% en el 2do mes
• 9% en el 3er mes
• 4% en el 4to mes.
 RUBEOLA CONGENITA

MALFORMACIONES CONGENITAS:
1ER TRIMESTRE
Sordera, cataratas, glaucoma, cardiopatias
Anomalias dentarias, microcefalia,
retraso mental

2DO TRIMESTRE
SORDERA
1 por 2000 casos

Otros:
PURPURA TROMBOCITOPENICA
HEPATITIS
ANEMIA HEMOLITICA
DIAGNOSTICO

DIRECTOS
Hemograma -
leucopenia
Cultivo celular
PCR +

INDIRECTOS
Serologia ELISA
IgM
PRONOSTICO

EN LA INFANCIA:
ES BUENO

EN LA
RUBEOLA
CONGENITA:
DEPENDE DE LA
GRAVEDAD DE LA
INFECCION
TRATAMIENTO

• AISLAMIENTO
• SINTOMATICO
PARACETAMOL 10 – 15 mg x kg x dia
2 a 3 gotas x kg x dosis cada 6 horas
- AMANTADINA
(NO USARLA EN MUJERES GESTANTES)
- INTERFERON
- ISOPRINOSINA ( inmunoestimulante)
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• SARAMPIÓN
• EXANTEMA SÚBITO
• ROSEOLA INFANTUM
• ESCARLATINA
• ERUPCIONES MEDICAMENTOSAS
• MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
• DERMATITIS ALÉRGICA
 RUBEOLA
VARICELA SARAMPION
PREVENCION

VACUNACION EN LA
POBLACION INFANTIL
(TRIPLE VIRAL) SRP A PARTIR
DEL AÑO DE EDAD, 0,5 ML VIA
INTRAMUSCULAR, y refuerzos

VACUNACION EN MUJERES EN
EDAD FERTIL