Definición Diagnostico:

Sangrado Uterino Anormal: variación del ciclo menstrual

normal. Metrorragias 1. Exploración Ginecológica

2. Exámenes de Laboratorio
Hemorragia Uterina Anormal: presentación aumentada
en duración y cantidad de sangrado uterino. Etiologia 3. Ecografía
En pacientes jóvenes entre 19 – 39 años  hemorragia
Patrones Normales: uterina anormal  hiperandrogenismo con anovulación 4. Histeroscopia
Duración normal: 3-8 días. crónica  niveles bajos de FSH y LH elevadas.
Cantidad: 5.80ml Mujer perimenopausica o postmenopáusica con
Frecuencia menstrual normal: 24 – 38 días • Orgánicas metrorragia  DESCARTAR Adenocarcinoma de
• Disfuncionales Endometrio con Histeroscopia con toma de Biopsias.
Clasificación

 No cíclicas: cuando el sangrado es independiente de la regla

 metrorragia
Tratamiento:
 Cíclicas: si el sangrado es cíclico pueden ser:
 Hipermenorrea o menorragia: perdidas en una cantidad 1. Cohibir la Hemorragia:
superior a 180ml o de duración de mas de 7 días, o A. No Hormonal: Antifibrinoliticos/AINE
ambas que ocurren con intervalos regulares. B. Hormonal: estrógenos/estrógenos +
 Polimenorrea: la menstruación es mas frecuente gestagenos/progestágenos/ DIU-Levonorgestrel
(intervalos de regla de menos de 21 días), pero normal en C. Danazol
cantidad y duración. D. Quirurgico: LE/ARE/HTM

Sangrado Uterino Anormal (FIGO) 2. Evitar Recidivas: inducir ovulación/ACO/Histerectomia

PALM Identificados por técnicas de imagen o estudios
3. Tratar la Anemia Ferropenica
histopatológicos  anormalidades estructurales
COEIN Definibles solo por estudios de laboratorio,
pruebas hormonales y de exclusión.
Sin relación con anormalidades estructurales.