ARTRITIS SEPTICA

Raúl Dávila Ruiz

INTERNO ELECTIVO ORTOPEDIA
UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
 INTRODUCCION
Se define como la infección aguda de la membrana sinovial causada por
agentes infecciosos que provocan el deterioro del cartílago articular

Más del 90% son monoarticulares, siendo las articulaciones de

miembros inferiores las más frecuentemente afectadas.

Esta patología afecta varias articulaciones principalmente la rodilla,

seguida de la cadera, los hombros, muñecas y codos.

Paizano G, Araya A, Stuard M. Artritis séptica. Revmed Sinergia. Vol.6, 8,

agosto 2021.
 EPIDEMIOLOGIA
• Países industrializados 2-6 casos x cada 100.000 habitantes.
• Mas frecuente en varones 55-60%.
• Edad 45-65 años AS rodilla.
• Pediátrica: 4:100.000 (cadera, rodilla, tobillo)

Paizano G, Araya A, Stuard M. Artritis séptica. Revmed Sinergia. Vol.6, 8, agosto 2021
 ETIOLOGIA
• Vía hematógena, más frecuente en todas las edades.

M. García-Arias et al. / Best Practice & Research Clinical Rheumatology 25 (2011) 407–421
 FACTORES DE RIESGO

Lewis D, Katzap E, Horowitz S. Approach to septic arthritis. American Family Physician.

84 (6). 2011
 MANIFESTACIONES CLINICAS

Rechazo de Tumefacción
Impotencia
Dolor la y calor local.
funcional
movilización

Paizano G, Araya A, Stuard M. Artritis séptica. Revmed Sinergia. Vol.6, 8, agosto 2021
 DIAGNOSTICO
• VSG (Se normaliza de 3-4 semanas)
• PCR (7-10 Días
• Toma de hemocultivos
• Ecografia (es la prueba de elección)

Paizano G, Araya A, Stuard M. Artritis séptica. Revmed Sinergia. Vol.6, 8, agosto 2021
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• Sinovitis transitoria de cadera

• Artritis reactiva
• Traumatismos, osteomielitis, artritis reumatoide juvenil,
enfermedades malignas y necrosis avascular idiopática de la
cabeza femoral (enfermedad de Legg-Calvé-Perthes)

Lewis D, Katzap E, Horowitz S. Approach to septic arthritis. American Family

Physician. 84 (6). 2011
 TRATAMIENTO
• Iniciar antibiótico luego de tomar cultivo.
• Gram+
• Cefazolina 2 g c/8 horas iv
• Vancomicina 1 g c/12 horas iv
• Linezolid 600mg c/12 horas iv o vo
• Daptomicinia 6-10 mg/kg /dia iv.

Mathews, CJ, Weston, VC, Jones, A., Field, M. y Coakley, G. (2010). Artritis séptica
bacteriana en adultos. The Lancet, 375 (9717), 846–855. doi: 10.1016 / s0140-
6736 (09) 61595-6 
 TRATMIENTO
• GRAM –
• Ceftriaxona 1 gr c/12 h iv o im
 TRATAMIENTO
• Drenaje articular: Se realiza siempre. Puede hacerse
mediante punciones, artroscopia o artrotomía (drenaje
quirúrgico abierto). La cantidad de drenajes dependerá de la
evolución del paciente y del equipo tratante. En los casos de
artritis séptica de rodilla pueden requerir drenajes diarios
por 7 a 10 días.
•GRACIAS…