CARTILLA PROTOCOLOS DE

BIOSEGURIDAD

REALIZADO POR:

JACKELIN CATAÑO
SARA ALZATE
LINA OSPINA
GABRIEL LÓPEZ

CORPORACION UNIVERSITARIO
MINUTO DE DIOS
RIESGOS BIOLOGICOS
4 CUATRIMESTRE
1-2020

https://es.123rf.com/photo_346045_el-s%C3%ADmbolo-de-riesgo-biol%C3%B3gico-.html
 La Universidad Pontificia Bolivariana
(Clínica Universitaria)

La universidad pontificia bolivariana

(Clínica Universitaria) Es una entidad
prestadora de servicios integrales y costo
efectivos de la salud, con seguridad,
calidad humana, ética y científica,
consecuente con los principios cristianos
de solidaridad y respeto por la vida.

Cuenta con servicios de hospitalización

con 201 camas en diferentes servicios, en https://www.clinicauniversitariabolivariana.org.co/
instalaciones amplias y cómodas para la clinica/es/home

atención de sus pacientes, brindándoles

una atención integral y de calidad con altos
estándares de seguridad,
 SERVICIOS HOSPITALARIOS

 Hospitalización para adultos mayores

 Hospitalización general pediátrica
 Unidad de cuidados intensivos adultos
 Hospitalización obstétrica
 Unidad de cuidados intensivos neonatal
 Cuidado básico neonatal e intermedio
 Hospitalización Premium

https://www.clinicauniversitariabolivariana.org.co/clinica/es/home
 HOSPITALIZACION OBSTETRICA

Se tiene una dotación de 50 camas y

tecnología de punta para garantizar una
atención integral a la materna desde su
ingreso a la institución, así como un
seguimiento a los pacientes con
patologías propias de la mujer, y
aquellas que dadas condiciones
particulares en el ante parto p posparto
requieran de cuidados particulares.

Se logra observar desde el ingreso de la

madre gestante quien se manejan cierto
protocolos internos en los cuales se https://centroginecologico.com.sv/emergencia-gineco-obstetrica/
brinda un triage y valoración oportuna de
la situación actual que presenta el
paciente y así una debida identificación
del paciente y de riesgo para realizar su
ingreso a la institución.
La madre debe de cumplir el desarrollo
de ciertas actividades para lograr una
preparación para el ingreso a sala de
parto en la que conlleva un cambio de
ropa, y diligenciamientos de los
diferentes consentimientos que posee la
institución para cada uno de las
actividades y procedimientos que se
llevaran a cabo en el momento del
proceso de parto, buscando siempre
mantener una seguridad tanto para el
paciente como para el personal que se
encuentra realizando la atención.

https://www.redaccionmedica.com/la-revista/noticias/-cuando-y-como-se-
debe-de-elaborar-el-consentimiento-informado-medico--2112
 EXPOSICION A RIESGOS BIOLOGICO

Se logra identificar en los diferentes procesos actividades que conllevan a

una exposición a agentes biológicos y factores de riesgos a los cuales se
encuentra expuesta la población que realiza las labores asistenciales ya
sean médicos, enfermeras y practicantes.

 Canalización de venas
 Toma de muestras de laboratorio
 Administración de medicamentos
 Tacto vaginal
 Punción lumbar para anestesia epidural
 Palpación mamaria (estimulación de lecha materna)
 Trabajo de parto
 Ligación de cordón umbilical
 Toma de muestras de sangre en placenta

http://www.soulmedical.com.co/servicios.html
También se logra evidencias que para cada una de sus actividades el
personal asistencial reconoce las adecuadas medidas preventivas y los
protocolos que deben llevar a cabo para la realización de las diferentes
actividades, se logra observar el uso adecuado de sus Elementos de
Protección Individual

http://auxiliarenenfermeria-co.blogspot.com/2013/09/elementos-de-proteccion-personal-en.html
 CUADRO COMPARATIVO
AGENTE NOMBRE DEL VIA DE INGRESO ENFERMEDAD
BIOLOGICO AGENTE QUE PRODUCE
BIOLOGICO
BACTERIA Estafilococo Aérea Neumonía o enfermedad
respiratoria

BACTERIA Listerosis Directo Fiebre, gripa, dolores

musculares, aborto

BACTERIA Estreptococos Directo Infección en la garganta,

escarlatina, Impétigo,
Síndrome del shock
tóxico, Celulitis y fascitis
necrotizante 

BACTERIA E Coli Aérea

Síndrome urémico

hemolítico.
 AGENTE NOMBRE DEL VIA DE INGRESO ENFERMEDAD
BIOLOGICO AGENTE QUE PRODUCE
BIOLOGICO
BACTERIA Neisseria gonorrhoeae Directa Dolor abdominal, flujo
vaginal amarillento,
sangrado entre periodos
menstruales, necesidad
de orinar más
frecuentemente,
secreción parecida al pus
en el pene.
VIRUS Virus de la Hepatitis B Directa Insuficiencia Hepática
VIRUS Virus de la Hepatitis C Directa Insuficiencia Hepática
VRUS Zika Directa Microcefalia

VIRUS VIH síndrome

Directa mononucleosis-like, rash
máculo-papular, artro-
mialgias
 AGENTE NOMBRE DEL VIA DE INGRESO ENFERMEDAD
BIOLOGICO AGENTE QUE PRODUCE
BIOLOGICO
VIRUS Directa Neumonía, Infección del
Septicemia sistema digestivo,
Infección en los riñones

VIRUS Citomegalovirus Directa mononucleosis infecciosa

VRUS Rubeola Directa Faringitis, Inflamación de

los ganglios

PARASITOS Plasmodium falciparum Malaria

Indirecta

PARASITOS Neumonía, Infección del

Septicemia Directa sistema digestivo,
Infección en los riñones

PARASITOS insuficiencia cardíaca

Trypanosoma cruzi Directa congestiva
 AGENTE NOMBRE DEL VIA DE INGRESO ENFERMEDAD
BIOLOGICO AGENTE QUE PRODUCE
BIOLOGICO
HONGOS Directa picor, irritación o ardor en
Candidiasis vaginal la vagina

HONGOS Septicemia Directa Neumonía, Infección del

sistema digestivo,
Infección en los riñones

http://www.grupoergos.com/corp/nueva-guia-tecnica-para-la-evaluacion-y-prevencion-de-los-riesgos-relacionados-con-la-exposicion-a-agentes-
biologicos/
 Protocolos de bioseguridad
Corresponden al conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el
control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos,
físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando
que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra
la salud y seguridad de trabajadores y usuarios.
Instructivos para la correcta desinfección de manos dispuestos afuera y
adentro de los quirófanos.
Señalización (riesgo eléctrico, atención radiaciones ionizantes, entre otros
riesgos relacionados con esta actividad laboral)
Área de lavado de manos
Rutas de evacuación
Uso de EPI
Procedimiento de limpieza y desinfección de áreas de trabajo
 FORMATO
OBSERVACIÓN DE COMPORTAMIENTO SEGURO

Cargo observado Sala de parto

Medición a realizar Normas de bioseguridad

Fecha: DD/MM/AAAA
Estudiantes Sara Alzate, Lina Ospina, Jackeline Castaño, Gabriel Lopez

N° ESTÁNDAR CONFORMIDAD OBSERVACION CRITERIO DE VERIFICACIÓN Y EXCEPCIONES

Precauciones universales: Evitar contacto de piel o mucosas con sangre y otros
1 CONFORME
líquidos de precaución universal
2 Precauciones universales: Higiene de manos
3 Precauciones universales: Higiene de manos
4 Precauciones universales: Higiene de manos
5 Precauciones universales: Higiene de manos
6 Precauciones universales: Higiene de manos
7 Precauciones universales: Higiene de manos
8 Precauciones universales: Higiene de manos
9 Precauciones universales: Uso de guantes
10 Precauciones universales: Uso de guantes
11 Normas generales: Uso de guantes
12 Precauciones universales: Uso de mascarilla
13 Precauciones universales: Uso de gafas o protector facial
14 Precauciones universales: Uso de delantales
15 Normas generales: Orden y aseo
16 Normas generales: Consumo de cigarrillo
17 Normas generales: Consumo de alimentos y bebidas
18 Normas generales: Aislamiento de pacientes
19 Precauciones universales: Uso de mascarilla N95
20 Normas generales: Segregación de residuos
21 Normas generales: Manejo de material cortopunzante
Durante la atención al paciente se utilizaron elementos de protección cuando existe el peligro de tener contacto
con fluidos corporales que protejan piel  y mucosas
CONFORME Aplica el procedimiento de higiene de Manos CT-PC-310
Para el lavado de manos se retiro anillos, pulseras, reloj, las uñas estan libres de extensiones o uñas artificiales,
CONFORME
las uñas no se encuentran maquilladas,
El procedimiento para el lavado de manos clinico incluyo: Humedecer las manos con agua, aplicar una vez jabón
antiséptico y cubrir la superficie de las manos, remover suciedad debajo de las uñas, uña con uña. Hacer
fricción de palma con palma, palma con dorso, incluyendo los espacios interdigitales, rotacional del
CONFORME
primer dedo y palmas con dedos. Extender hasta el tercio proximal del antebrazo. Enjuagar con abundante
agua, de forma que ésta escurra de las manos hacia los codos. · Secar con compresa estéril si va realizar un
procedimiento invasivo. · Duración total del procedimiento: 1 minuto. · Cerrar la llave con la toalla usada.
Se realizó lavado clínico cuando estaba indicado: Antes de manipular un dispositivo invasivo, con o sin guantes,
antes de contacto con usuario que tiene la piel no intacta, después de cualquier contacto con el entorno o
CONFORME
directamente con un paciente con diarrea por Clostridium diffi cile, al iniciar y finalizar el turno en todos los
servicios.
Se realizó fricción con alcohol cuando estaba indicado: Antes y después de tener contacto directo con usuarios,
antes y después de usar guantes, luego del contacto con líquidos, secreciones corporales, membrana mucosa,
CONFORME
piel intacta o apósitos, luego de contacto con piel intacta: tomar pulso, presión sanguínea, movilizar o bañar al
usuario, luego de contacto con el entorno del paciente
El procedimiento para fricción de alcohol incluyo: Aplicar una sola vez alcohol glicerinado en la palma de la
mano, distribuir el alcohol glicerinado por toda la superficie de la mano, hacer fricción suave de palma con
palma, palma con dorso, incluyendo los espacios interdigitales, del primer dedo y de la palma con dedos. Dejar
CONFORME secar. No aplicar el producto de alcohol sobre mano sucia. Evitar el uso simultáneo de productos antisépticos:
alcohol seguido de jabón o jabón seguido de alcohol, pues esta acción irrita la piel. Secar bien las manos
antes de usar el alcohol, ya que la humedad disminuye la efectividad de éste. Duración de la actividad: 30
segundos.
CONFORME Para la higiene de manos se aplicaron los 5 momentos
CONFORME Utiliza guantes durante todos los procedimientos que impliquen contacto con fluidos corporales.
CONFORME Usa guantes en ambas manos.
Se abstiene de tocar con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los
CONFORME
requeridos durante la atención del paciente
Utiliza mascarilla en pacientes sintomaticos respiratorios y en procedimientos donde existe
CONFORME
posibilidad de contacto con fluidos, al utilizar mascarilla esta cubre la boca y la nariz
Utiliza protección cuando se realizan procedimientos que generen salpicaduras, esquirlas, gotas o aerosoles, con
CONFORME
el fin de proteger los ojos y la piel del rostro
Utiliza delantal protector en todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaución universal, por
CONFORME
ejemplo: drenaje de abscesos, atención de heridas, partos y punción de cavidades, entre otros.
CONFORME El lugar de trabajo se encuentra en óptimas condiciones de orden y aseo
CONFORME Se evita consumir cigarrillo dentro de la estancia en el servicio asistencial.
CONFORME Durante la permanencia en el servicio evita el consumo de alimentos y bebidas
En caso de pacientes aislados, utilizo los elementos de protección personal acorde a las especificaciones del
NO APLICA
protocolo de aislamiento hospitalario CT-PL-014.
La mascarilla N95 no se ha doblado, esta protegida en bolsa de papel o plastica, se tiene conteo de tiempo de uso
NO APLICA
y este no ha superado 24 horas o 8 días desde el primero uso
CONFORME Se realizó la segregación de residuos acorde al codigo de colores
Si se utilizaron elementos cortopunzantes estos fueron segregados inmediatamente en un guardian de seguridad

CONFORME 18
NO CONFORME 0
NO APLICA 2
NO VERIFICABLE 0
% CUMPLIMIENTO 100%
 ELEMENTOS DE PROTECCION
INDIVDUAL (EPI)
EPI CARACTERISTICAS

TAPABOCAS O MASCARILLA CONVENCIONAL Precauciones estándar para proteger el contacto con

secreciones respiratorias o salpicaduras de sangre y
otros fluidos corporales. Para la realización de
procedimientos asépticos para proteger al paciente de
patógenos que porta el personal en la boca o la nariz y
en pacientes tosedores o con sintomatología respiratoria,
y para prevenir la transmisión de secreciones
respiratorias infecciosas de persona a persona.
Son de un solo uso

MASCARILLA CON FILTRO N95

Durante procedimientos o cuidado de pacientes donde se

anticipa la exposición a secreciones respiratorias que se
transmiten por aerosoles.
 EPI CARACTERISTICAS
GAFAS DE SEGURIDAD

Protegen las membranas mucosas en los ojos de tener

contacto directo con diferentes tipo de fluidos corporales
como sangre, emesís, orina, metería fecal y otros fluidos
corporales.

GUNTES DE LATEX

Indicado según la recomendación de las precauciones

universales para el contacto con sangre y fluidos
corporales, para atención de pacientes en precauciones
de contacto y para la manipulación de equipos y
superficies ambientales visibles o potencialmente
contaminadas durante el cuidado del paciente.

BATA DESECHABLE ANTIFLUIDOS

Protege de la contaminación sólo si se prevé el contacto
con fluidos corporales; y anticipa ser precavido ante la
exposición de los brazos, otros sitios anatómicos y la
ropa del personal a fluidos corporales o materiales
potencialmente contaminados presentes incluso en las
superficies ambientales del entorno del paciente.
 EPI CARACTERISTICAS
GORRO DESECHABLE

Medida de protección contra los diferentes

microorganismos que existen e el cabello, que pueden
ser una fuente de contaminación no solo para el paciente
sino también para cada uno de los instrumentos de
cirugía.
Son de un solo uso

POLAINAS DESECHABLES

Barrera protectora sobe los zapatos, evitando la

contaminación y exposición a derrame de líquidos, fluidos
corporales y salpicaduras, por lo que no se recomienda
su uso en sandalias y con zapatos abiertos .
Son de un solo uso

ZAPATOS ANTIDESLIZANTES Y ANTIFLUIDOS

Permite brindar seguridad al pie del colaborador evitando

accidentes por caídas teniendo una suela antideslizante
y una cubertura de antifluidos evitando el contacto directo
con fluidos corporales.
 Condiciones inseguras
Las condiciones inseguras que se pudo identificar en el video de
contexto laboral enfocándonos al ambiente de trabajo son:

• Falta de señalización en áreas de circulación, rutas de evacuación y

riesgo eléctrico en enchufes o toma corriente.

• Baja iluminación a la hora de atender parto, esforzando la vista o

arriesgando el bebé.

• Falta de personal a la hora de iniciar el trabajo de parto.

• Incumplimiento de una adecuada esterilización antes de iniciar el

trabajo de parto, se evidencia combinación de instrumentos
quirúrgicos.

• Exposición con agentes biológicos sin el uso de elementos de

protección personal.

• No se evidencia recipientes para la disposición de productos

peligrosos gasas, agujas, etc.
 Medidas de prevenció n y
control: fuente, medio, individuo
Fuente: Identificación de riesgos, evaluación así determinando el
grado y la duración de la exposición de los trabajadores. Se debe
tener en cuenta que la fuente generadora no la podemos eliminar ya
que esta labor tiene un contacto directo con el paciente.
Medio: la señalización es una herramienta de seguridad obligatoria
que nos permiten recordar de manera continua la presencia de los
riegos y la forma de actuar sobre los mismos, la señalización en la
clínica se refiere a la identificación de las áreas y servicios,
señalización de rutas de evacuación, señalización informativa,
demarcación preventiva, entre otros. Luz para el control de plagas
(FLY TRAP).
Individuo: Se evidencia el uso adecuado de EPI durante el trabajo de
parto.
Se observa procedimientos seguros para su protección, la ginecóloga,
auxiliar y paciente.
Capacitaciones constantemente al personal en riesgo biológico.
Informar de toda situación peligrosa o prácticas inseguras.
Hacer sugerencias para prevenir o controlar los factores de riesgo.
 Clasificació n de residuos
peligros y no peligrosos
En el video de la Universidad Pontificia Bolivariana se observa que
durante toda la intervención se contaba con los siguientes elementos
para la disposición final de los residuos generando en el desarrollo del
parto.
En esta caneca se deposita los desechos contaminados con
material biológico de alto riesgo (gasas, apósitos, algodones,
guantes, papel con sangre)

En la caneca verde se depositan los residuos no peligroso,

biodegradables, ordinarios (residuos vegetales, servilletas,
resto de frutas no contaminado con sangre)

En esta caneca se deposita los residuos de material

reciclable(papel, vidrio, plastico)

• En esta caneca se deposita todas las agujas, hojas de

bisturi,ampollas de vidrio
 REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

 Bolivariana, U. P. (2017). Universidad Pontificia Bolivariana .

Obtenido de Universidad Pontificia Bolivariana :
https://www.clinicauniversitariabolivariana.org.co/clinica/es/s
ervicio-de-hospitalizacion?resolvetemplatefordevice=true

 Seguridad, I. I.-C. (20 de 06 de 2012). GUIA TECNICA

COLOMBIANA . Obtenido de GTC 45 :
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/GTC%2045%20Version
%202012%20(1).pdf