Evaluación del Trauma Abdominal

En la mayoría de las lesiones abdominales por arma de fuego esta

indicada la laparotomía exploradora, ya que, cuando existe penetración
del peritoneo, la incidencia de una lesión intraperitoneal importante se
acerca al 98%
Indicaciones laparotomía exploradora
Tx AC con hipotensión,
FAST positivo o Tx A c/p Hipotensión con herida
Alteración evidencia clínica de Con LPD positivo abdominal penetrante
Hemodinámica sangrado intraperitoneal

Sangrado en el
HPPAF que atraviesan el estomago, recto, aparato
EVISCERACION genitourinario por
peritoneo visceral
HPPAF trauma penetrante
Trayectoria
transperitoneal

Aire libre, aire TAC con contraste que

peritonitis retroperitoneal o ruptura muestra lesión de
del diafragma visceras grave
Signos de irritación
peritoneal
Lesiones
diafragmáticas
Lesiones duodenales
Lesiones genitourinarias
• TAC
• Pielografia endovenosa
Trombosis de arteria renal o disrrupcion del
pedículo renal

Lesiones uretrales
Encima posteriores Debajo
anteriores
Lesiones órganos solidos
Lesiones pancreáticas
Fracturas pélvicas y lesiones asociadas
HIPOTENSION Sacroilíaco
Sacroespinoso
Sacrotuberoso
Ruptura del anillo pelviano Piso pélvico fibromuscular
• Plexo venoso pélvico
• Arteria iliaca interna L. Compresión AP
L. DesplazamientoV