UN IV ERSIDAD POPULAR AUTON OM A D EL

ESTADO D E PUEBL A

ESCUEL A D E EN F E RM ERÍ A

CURSO POST ECN ICO D E EN F ERM E RIA

QUIR URGICA

T IPO D E IN CISION ES

L.E . JOSE ART URO J UAR EZ SA N CH EZ .

CUADRANTES DEL ABDOMEN
 REGIONES DE LA PARED ABDOMINAL

• Se identifican
9 regiones
divididas por
2 líneas
imaginarias
verticales y
horizontales
INCISIONES
INCISIONES ABDOMINALES

A.- INCISION EN LA LINEA

MEDIA (LINEA BLANCA)
B.- INCISION PARAMEDIA (CON
RETRACCION DEL MUSCULO
RECTO)
C.- INCISION SUBCOSTAL
D.- INCISION DE MACBURNEY
E.- INCISION ABDOMINAL
TRANSVERSAL
F,G y J.- INCISIONES
TORACOABDOMINALES
H.- INCISION PARAMEDIA
I.- INCISION PARARECTAL
 INCISIONES
REQUISITOS
1.- Accesibilidad
2.- Extensibilidad
3.- Seguridad.
• PRINCIPIOS
• Debe ser bastante
larga para una buena
exposición y espacio
para trabajar y corta
para evitar
complicaciones.
 PRINCIPIOS
• En la piel deben seguir
las líneas de Langer
• Extirpar cicatrices
anteriores ( no hacer
nuevas)
 PRINCIPIOS
• Los músculos se dividen
en dirección a las fibras,
no seccionarlos
transversalmente (el
músculo recto su
inervación segmentaria x
lo que no hay riesgo de
desenervación)
 PRINCIPIOS
• Hay que evitar nervios
si es posible
• Retraer los músculos y
órganos abdominales
hacia su zona
neurovascular y no a la
inversa
 INCISIONES VERTICALES
• En la parte superior de la línea media y la fascia
transversal existe abundante grasa y muy vascularizada.
• Incisión en la parte inferior de la línea media es mas
difícil de identificar, debe de descomprimirse la vejiga.
E

1.- piel 4.- peritoneo

2.- músculos y sus aponeurosis 5.- musculo recto del abdomen
3.- fascia transversal 6.- línea blanca
 INCISION RECTA (PARAMEDIA)
• No destruye tejido muscular y nervios, se retrae el
musculo recto hacia afuera para evitar tensión en
nervios y vasos

MUSCULO

RETRACCION
DEL
MUSCULO
 INCISION PARARECTAL
• Es a lo largo de la vaina del músculo . Puede alterarse el
riego de la arteria epigástrica inferior si se extiende
lesiona nervios y vasos sanguinos
 INCISIONES TRANSVERSALES

• En esta incisión se corta

la vaina y el músculo
recto.
• ABDOMEN SUPERIOR
Pude cortarse músculo
recto y anchos en la
línea de incisión de la
piel.
 INCISIONES TRNSVERSALES

• ABDOMEN INFERIOR
• Por arriba del pubis, se
retraen los músculos
 INCISIONES OBLICUAS

• INCISION SUBCOSTAL
• El músculo recto se corta
y el oblicuo mayor se abre
dividiendo sus fibras y se
retrae.
• INCISION MC. BURNEY
• Paralela al ligamento
inguinal. Se separan las
fibras de la aponeurosis
del oblicuo mayor
 INCISIONES OBLICUAS
• INCISION SUBCOSTAL
• El músculo recto se corta
y el oblicuo mayor se abre
dividiendo sus fibras y se
retrae.
GRACIAS