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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA

Presentación de Caso Integral I


Clínica Integral
Facultad de Odontología Mexicali
Clínica Naranjos
Angel Nieto Rodríguez
113 2824
Grupo 73-3
Dra. Dulce Martha Fuchen Ramos
Historia Clínica
Paciente María Dolores Torres López
Edad 67 años
Estado Civil Viuda
Domicilio Republica de Ecuador 476
Colonia Alamitos Cd. Mexicali,
Baja California
Sexo Femenino
Lugar de Mexicali, Baja California
Nacimiento
Ocupación Ama de Casa
Teléfono 6861765804
Religión Católica
Estatura 157 mts
Peso 73.7 kgs
María Dolores Torres López
• Antecedentes Heredo-Familiares: Madre
Finada (Cáncer de Mama)
• Padecimiento Actual: Paciente refiere no
padecer enfermedad actualmente
• Antecedentes Patológicos: Enfermedades
propias de la niñez, 2 Embarazos a termino,
Paciente refiere haber padecido de reflujo
estomacal recientemente
• Alergias: Ninguna
Aparatos y Sistemas
Aparato y Sistemas Dato Patológico
Aparato Digestivo Reflujo estomacal por consumir irritantes tales
como limón
Aparato Respiratorio Sin Dato Patológico Aparente
Aparato Genito-Urinario 2 Embarazos a Termino
Enfermedades Infecto Contagiosas Sin dato Patológico Aparente
Sistema Endocrino Sin dato Patológico Aparente
Sistema Nervioso Sin Dato Patológico Aparente
Alteración de los sentidos Sin Dato Patológico Aparente
Fotografias iniciales
Paciente Boca Paciente
Cerrada Sonriendo
Fotografias iniciales
Perfil Derecho Perfil Izquierdo
Fotografías Iniciales
Intraoral Superior
Fotografías Iniciales
Intraoral Inferior
Fotografías Iniciales
Intraorales Laterales
Auxiliares diagnosticos
Modelos
Modelos
Modelos Articulados
Diagnostico
Cuadrante #1 Cuadrante #2
Periodontitis Inicial Generalizada Periodontitis Inicial Generalizada
Ausencia de piezas #11,12,14,15,16,17 Ausencia de piezas #21,22,23,26,27
Caries Distal pieza #12 Caries Clase V pieza #24,25

Cuadrante #3 Cuadrante #4
Periodontitis Inicial Generalizada Periodontitis Inicial Generalizada
Ausencia de piezas #31,32, 37 Ausencia de piezas #41,42,46,47
Caries Distal pieza #24 Caries Oclusal pieza #45
Caries Oclusal pieza #26 Caries Clase V pieza #43
Plan de Tratamiento por Cuadrante
Cuadrante #1
Planes de diagnostico
Cuadrante #2 Cuadrante #3 Cuadrante #4

Endodoncia Pieza #12 Eliminacion de Caries y Curetaje Cerrado Curetaje Cerrado


Restauracion Directa con
Amalgama o Resina Pieza
#44-#45
Revaloracion Perio-Endo, Protesis Parcial Endodoncia Pieza #34 Eliminacion de Caries y
Remocion de Corona Removible Superior Restauracion Directa con
Amalgama o Resina Pieza
#43-#45
Poste y Corona pieza #12 Eliminacion de Caries y Protesis Parcial Removible
Restauracion Directa con Inferior
Amalgama o Resina Pieza
#36
Protesis Parcial Removible Protesis Parcial Removible
Superior Inferior

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