melanina lo que le proporciona una coloración marrón a negra. • El primer aislamiento a partir de material clínico crece como una levadura, con muchas células en diferentes estadios de división, produciendo unas estructuras ovales características bicelulares. • A medida que la colonización envejece, se desarrollan hinfas elongadas.
• En los cultivos mas antiguos
predominan los micelos y los conidios. • Las manifestaciones clínicas de la tiña negra suelen ser asintomáticas y consisten en una lesión muscular bien delimitada (manchas coloreadas en la piel, no sobreelevadas sobre su superficie) y que crecen por extensión a partir de la periferia. • Las lesiones de color marrón a negro, son mas frecuentes en la palma o las plantas, pero pueden aparecer en cualquier parte del organismo. Epidemiología
Infección asociada a zonas de
clima tropical. En México, los casos registrados proceden de Sinaloa, Guerrero, Tamaulipas y Veracruz. Esta micosis predomina en el sexo femenino (4:1) y puede presentarse en todas las edades con mayor prevalencia en personas mayores de 18 años. Ni la raza ni la ocupación influyen en la incidencia de la enfermedad. Fisiopatogenia El mecanismo de transmisión es exógeno, el contacto directo con el agente y con personas infectadas influye en el contagio. Se desconoce con certeza el período de incubación, pero el registro de los casos indica que puede variar de semanas hasta 20 años. Diagnóstico
• El diagnóstico se hace por
visualización de las células con aspecto de levadura, con su característica: pigmentación oscura. • En el examen microscópico de un escobillado de piel de la zona afectada tratado con hidróxido potásico; se confirma por cultivo del microorganismo. • Cultivo. Debe procederse al cultivo de las escamas en agar dextrosa Sabouraud con cicloheximida (Actidiona®), agar papa dextrosa, lactrimel y agar extracto de malta. • Macroscopia. Colonias pálidas, húmedas, brillantes y planas (levaduriformes) y que con el tiempo, van transformandose a una apariencia de tipo aterciopelado, de color verde olivo a marrón obscuro por el anverso y en el reverso el color de la colonia es negro. TRATAMIENTO • Estas infecciones suelen tener solo importancia estética y se diagnostican con facilidad.
• El tratamiento general de la tiña
negra es la eliminación de el microorganismo de la piel. • Uso tópico de agentes queratolíticos (productos químicos que lisan la queratina).
• Preparados que contienen
disulfuro, hiposulfito, tiosulfato de selenio o ácido salicílico para eliminar el microorganismo. • Los preparados tópicos que contienen miconazol, un agente antifúngico que inhibe la síntesis de ergosterol suelen ser efectivos para erradicar la enfermedad.
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